《如何阅读超声心动图报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何阅读超声心动图报告（61页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、实时显示心脏大血管解剖结构和运动实时显示心脏大血管解剖结构和运动实时显示心血管内血流状态实时显示心血管内血流状态心功能检测心功能检测l胸骨旁胸骨旁l心尖心尖l剑突下剑突下l胸骨上窝胸骨上窝l 探头置胸骨左缘探头置胸骨左缘3、4肋间，探查平面沿肋间，探查平面沿心脏长轴，从患者左心脏长轴，从患者左髋指向右肩髋指向右肩l 在胸骨旁在胸骨旁左室长轴基左室长轴基础上，将探础上，将探头顺时针旋头顺时针旋转转9090 2021/5/711l9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-7-312022-7-31Sunday,July 31,2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-7-312
2、022-7-312022-7-317/31/2022 3:59:12 AMl11、人总是珍惜为得到。2022-7-312022-7-312022-7-31Jul-2231-Jul-22l12、人乱于心，不宽余请。2022-7-312022-7-312022-7-31Sunday,July 31,2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-7-312022-7-312022-7-312022-7-317/31/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年7月31日星期日2022-7-312022-7-312022-7-31l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。202
3、2年7月2022-7-312022-7-312022-7-317/31/2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-7-312022-7-31July 31,2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-7-312022-7-312022-7-312022-7-31l 探头置于心探头置于心尖部位，探查尖部位，探查平面沿心脏冠平面沿心脏冠状切面状切面l 心尖四腔心切面心尖四腔心切面上，探查平面向上，探查平面向胸前倾斜胸前倾斜l 探头置胸骨上探头置胸骨上窝，探查平面窝，探查平面基本与主动脉基本与主动脉弓长轴平行弓长轴平行l 探头置剑下，探头置剑下，探查平面指向探查平面指
4、向左肩左肩lLV 51.03.9 LA 28.94.3 lRV 21.23.8 RA 46.44.8 lAO 24.02.5 PA 20.22.9 lIVS 9.40.9 LVPW 9.40.8 实时显示血流（彩色编码）。实时显示血流（彩色编码）。红红迎迎蓝蓝离，离，形象直观，直接显示分流、反流或狭窄形象直观，直接显示分流、反流或狭窄病变病变横轴横轴代表时间，代表时间，纵轴纵轴代表流速代表流速 基线基线上为正向频谱，下为负向频谱上为正向频谱，下为负向频谱二、三尖瓣血流二、三尖瓣血流主动脉前向血流主动脉前向血流肺动脉前向血流肺动脉前向血流lMV 0.61.3 TV 0.30.7 lAV 1.01
5、.7 PV 0.60.9lLVOT 0.71.1 左心室收缩功能检查左心室收缩功能检查检查方法检查方法 在胸骨旁左室长轴上，获取标准的腱在胸骨旁左室长轴上，获取标准的腱索水平心室波群。索水平心室波群。M型心功能测量型心功能测量常用指标（常用指标（1）左心室舒张末期容积（左心室舒张末期容积（LVEDV）左心室收缩末期容积（左心室收缩末期容积（LVESV）每搏量（每搏量（SV）心输出量（心输出量（CO）心脏指数（心脏指数（CI）射血分数（射血分数（EF）常用指标（常用指标（2）左心室短轴缩短率（左心室短轴缩短率（FS）左心室后壁增厚率（左心室后壁增厚率（PWT%）室间隔增厚率（室间隔增厚率（IVS
6、T%）左心室心肌重量（左心室心肌重量（LVmass）心肌重量指数（心肌重量指数（LVmassI）计算公式计算公式 SV（ml）=LVEDVLVESV CO（L/min）=SVHR CI（L/min/m2）=COBSA EF（%）=SVLVEDV FS（%）=（LVEDdLVEDs）LVEDd100%PWT（%）=（PWTsPWTd）LPWTd100%IVST（%）=（IVSTsIVSTd）IVSTd100%LVmass（g）=1.04（LVEDd+IVSTd+PWTd）3（LVEDd）3 13.6 LVmass I（g/m2）=LVmass/BSATeichholz校正公式校正公式 M型心功能
7、测量软件包选用公式。型心功能测量软件包选用公式。V=7.0D3/（2.4+D）Sample：EDD=5.0 ESD=2.0，则则 EDV=7/7.4（5.0）3 ESV=7/4.4（2.0）3 正常值正常值 LVEDV=75160ml LVESV=2475ml SV=60120ml CO=3.58.0L/min CI=2.25.0L/min/m2正常值正常值 EF=5575%FS=3040%PWT%30%IVST%30%正常值正常值 LVmass（M）294g （F）198g LVmassI（M）134g/m2 （F）110g/m2意义意义 EF反映左心室泵血效率，当反映左心室泵血效率，当EF
8、小于小于50%、FS小于小于25%，提示左心室收缩功能减低。，提示左心室收缩功能减低。EF4050%为轻度减低，为轻度减低，3040%为中度减为中度减低，小于低，小于30%为重度减低。为重度减低。PWT%及及IVST%小于小于30%，提示心，提示心肌收缩力减弱。肌收缩力减弱。LVmass增加，提示心肌肥厚。增加，提示心肌肥厚。缺点缺点 左心室几何形状的改变影响左心室几何形状的改变影响M型超声心型超声心动图测量左心室容积的准确性，如冠心病室动图测量左心室容积的准确性，如冠心病室壁瘤。壁瘤。二尖瓣反流时高估二尖瓣反流时高估EF值。值。二维心功能测量二维心功能测量二维超声心动图二维超声心动图改良改良
9、Simpson氏方程：氏方程：V=（A1+A2+A3）h+（A4/2）h+（/6）h3 Simpson氏氏法测定是沿心尖二腔心或四腔法测定是沿心尖二腔心或四腔心切面的公共长轴，将左心室分成一系列均匀心切面的公共长轴，将左心室分成一系列均匀片段，每片段大致相近于椭圆圆柱体，各短轴片段，每片段大致相近于椭圆圆柱体，各短轴切面左心室面积为切面左心室面积为A，其高度其高度h等于左心室长径等于左心室长径除以片段数。除以片段数。由于由于Simpson氏方程可测量复杂形状的容氏方程可测量复杂形状的容积，解决了冠心病室壁瘤心室容积的测量。积，解决了冠心病室壁瘤心室容积的测量。超声心动图二维心功能测量软件包均选
10、用该超声心动图二维心功能测量软件包均选用该公式。公式。缺点缺点 要求心内膜分辨率高，操作相对复要求心内膜分辨率高，操作相对复 杂，杂，确定左心室长轴有一定困难确定左心室长轴有一定困难。二维：二维：房室大小房室大小 主、肺动脉内径主、肺动脉内径 室间隔及左室后壁厚度及搏幅室间隔及左室后壁厚度及搏幅 各瓣膜形态及活动各瓣膜形态及活动 心包心包多普勒：各瓣口血流，多普勒：各瓣口血流，心内分流。心内分流。l诊断依据诊断依据l排除性排除性二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄TEE：二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄LALVRVAO二尖瓣增厚、开放受限二尖瓣增厚、开放受限LALVRARV二尖瓣增厚、瓣口面积减小二尖瓣增厚、瓣口面积减小
11、MVO左房血栓左房血栓RARVLVLA-TH二尖瓣曲线呈二尖瓣曲线呈“城垛样城垛样”RVLV二尖瓣狭窄血流二尖瓣狭窄血流 二尖瓣狭窄血流频谱二尖瓣狭窄血流频谱EAMS伴房颤伴房颤血流频谱血流频谱l9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.7.3122.7.31Sunday,July 31,2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/31/2022 3:59:17 AMl11、人总是珍惜为得到。22.7.31*Jul-2231-Jul-22l12、人乱于心，不宽余请。*Sunday,July 31,2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.7.3122.7.31*July 31,2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年7月31日星期日*22.7.31l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年7月*22.7.31*July 31,2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。*7/31/2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.7.31谢谢大家谢谢大家
如何阅读超声心动图报告
