病理生理学题库网络教学平台.doc

《病理生理学题库网络教学平台.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理学题库网络教学平台.doc（122页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、病生网络教学平台题库 1 第二章 疾 病 概 论 一、多选题 A 型题 1.健康是指 A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态 B.精神饱满、乐观向上 E. 有自我保健意识 C.没有烟、酒等不良嗜好 [答案]D [题解] 健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。 2.疾病的概念是 A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态 B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程 C.在病因作用下

2、，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D.疾病（disease）英文原意为“不舒服” E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动 [答案]C [题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。 3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的 A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生 B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件 C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件 D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素” E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因” [答案]D [题解]在病因学中

3、条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。 4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 A.疾病的原因 D.疾病的内因 B.疾病的条件 E.疾病的外因 C.疾病的诱因 [答案]A [题解] 原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性 5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？ A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生 B.是疾病发生必不可少的因素 E.某

4、些条件也可以称为诱因 C.某些条件可以促进疾病的发生 [答案]B [题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。 6.下列哪一项是发病学的重要规律 A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序 B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响 C.疾病过程中原因和条件的关系 [答案]B [题解]因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾 病的主导环节进行治疗。 7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的

5、 A.贯穿疾病的始终 D.相互联系，相互斗争 B.决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损伤的表现 C.同时出现，不断变化 [答案]E [题解] 疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。 8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的 A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部 B.只有局部病变的疾病是不存在的 E.全身病变和局部病变何者占主导应具 病生网络教

6、学平台题库 2 C.局部病变可以蔓延到全身 体分析 [答案]B [题解] 对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。 9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义 A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 D.脑电波消失 B.大脑功能停止，脑电波消失 E.全脑功能永久性停止 C.心跳呼吸停止 [答案]E [题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。 10.死亡是指 A.反射消失、呼吸停止、心跳停

7、止 D.脑电波零电位 B.细胞死亡 E.机体作为一个整体的功能永久停止 C.意识永久性消失 [答案]E [题解]见第 9 题题解 11.死亡的标志是 A.脑死亡 D.反射消失 B.脑电波零电位 E.呼吸停止、心跳停止 C.瞳孔散大 [答案]A [题解]整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的 各部分将不可避免的先后发

8、生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。 二、多选题 B 型题 A.遗传因素 D.结核杆菌 B.先天因素 E.消化道出血 C.营养不良 12.干酪性肺炎的原因 13.肺结核发病的条件 14.肝性脑病的诱因 [答案]12 D [题解] 干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。 [答案]13 C [题解] 肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。 [答案]14 E

9、 [题解] 消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。 三、多选题 C 型题 A.精神因素 C.两者均有 B.遗传因素 D.两者均无 15.高血压的病因 16.血友病的病因 17.放射病的病因 [答案]15 C [题解] 高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感 性的参与。 [答案]16 B [题解] 血友病是 X 连锁隐性遗传

10、性疾病。 [答案]17 D [题解] 放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。 A.与精神和社会因素有关 C.两者均有 B.与遗传因素有关 D.两者均无 18.精神分裂症发生 19.白化病发生 20.先天性兔唇发生 [答案]18 C 病生网络教学平台题库 3 [题解] 有遗传因素，也有心理社会因素。 [答案]19 B [题解] 是常染色体隐性遗传性疾病。 [答案]20 D [题解] 属先天畸形。 四、多选题

11、X 型题 21.疾病发生发展的一般规律有 A.损伤与抗损伤 D.因果交替 B.社会因素与疾病发生关系 E.局部与整体之间的关系 C.疾病发生的原因与条件 [答案]A D E [题解]这是符合自然辩证法的发病学三大规律。 22.外伤和烧伤的致病特点是 A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用 D.机体状态明显影响其致病性 B.潜伏期短 E.对机体的影响与其作用强度有关 C.对器官组织无明显选择性 [答案]A B C

12、E [题解]这是物理性病因致病的特点。 23.四氯化碳致病特点是 A.有组织器官选择性 D.连续接触易有蓄积中毒 B.致病力和肝肾功能密切相关 E.致病作用与其性质剂量有关 C.有一定入侵部位 [答案]A B D E [题解]这是化学性病因致病的特点。 24.流感病毒致病特点 A.有一定入侵部位 D.对易感宿主才致病 B.有一定体内繁殖部位 E.只引起疾病的发生 C.依靠其毒力和侵袭力致病 [答案]A B C

13、 D [题解]这是生物性病因致病的特点。 25.发病学是研究 A.疾病发生的原因和条件 D.病因作用后疾病发生发展的机制 B.疾病发展和转归的机制 E.疾病的诊断 C.疾病的防治 [答案]B D [题解]发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。 第三章 水、电解质代谢紊乱 一、多选题 A 型题 1.成人的体液总量约占体重的 A.40% D.70% B.50%

14、 E.80% C.60% [答案]C [题解]正常成人的体液总量约占体重的 60%，其中 细胞内液约占 40%，细胞外液约占 20%。 2.正常成人血浆占体重的 A.4% D.7% B.5% E.8% C.6% [答案]B [题解]正常成人的细胞外液约占体重约 20%，而细 胞外液可分为细胞间

15、液和血浆两部分，前者约占体重 的 15%，后者约占 5%。 3.内环境是指 A.细胞外液 D.体液 B.细胞内液 E.血浆 C.跨细胞液 [答案]A [题解]浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所 需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外 液被视为细胞赖以生存的内环境。 4.新生儿的体液占其体重的 A.50% D.80% 病生网络教学平台题库 4 B.60%

16、 E.90% C.70% [答案]D [题解]人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小， 体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿 童的体液分别占其体重的 80%、70%和 65%。 5.血浆中主要的阳离子是 A.Na+ D.Mg2+ B.K+ E.Fe2+ C.Ca2+ [答案]A [题解]血浆中主要阳离子是 Na

17、+，其次是 K+、 Ca2+、Mg 2+等。 6.血浆中主要的阴离子是 A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白质 [答案]D [题解]血浆中主要阴离子是 Cl-、其次是 HCO3- 、HPO 42- 、SO 42-及有机酸和蛋白质。 7.细胞内液中最主要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ [答案]B [题解]细胞内液中 K+是最主要的阳离子，其次是 Na+、Ca 2+、 Mg2+。 8.体液中各部分间渗透压关系是 A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于细胞

18、内液 E.细胞内外液基本相等 [答案]E [题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若 按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外 液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样 细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大 小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况 下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本 上相等。 9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是 A.Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 E.尿素 [答案]D [题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含 有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为 0.05%～ 0.35%，这与蛋白质

19、不易透过毛细血管进入组 织间液有关。 10.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.清蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+ E.尿素 [答案]C [题解]细胞外液中 Na+最多，占阳离子总量的 90% 以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白 质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到 几乎可以忽略不计。所以细胞外液 Na+的浓度是决定 细胞外液渗透压的主要因素。 11.正常成人的每天最低尿量为 A.1000ml B.800ml C.500ml D.300ml E.100ml [答案]C [题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量 为 1500ml 左右。尿量的多少受饮水量和经皮

20、肤与粪便 两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出 35g 左 右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于 15ml 的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出 500ml，称为最低尿量。 12.一般情况下正常成人每天出入水量约为 A.3000~4000ml B.2500~3000ml C.2000~2500ml D.1500~2000ml E.1000~1500ml [答案]C [题解]一般情况下，正常成人每天饮水约 1000~2000ml，随食物摄入水约为 700~900ml，体内产 生代谢水约 300ml，因此共摄水 2000~2500ml。而在一 般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感

21、蒸发排 水 350ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水 500ml，随粪排 水 150ml，随尿排水 1000~1500ml，因此共排出水 2000~2500ml，所以每天出入水量均约为 2000~2500ml 以保持体内水的平衡。 13.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100~120mmol/L B.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/L D.150~170 mmol/L E.170~190 mmol/L [答案]C [题解]正常成人血清钠浓度为 130~150 mmol/L。 14.正常成人血清钾浓度为 A.1.0~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/L

22、 C.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L E.5.0~6.5 mmol/L 病生网络教学平台题库 5 [答案]D [题解]正常成人血清钾浓度为 3.5~5.0 mmol/L。 15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是 A.近曲小管和远曲小管 B.髓袢降支和远曲小管 C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管 E.远曲小管和集合管 [答案]E [题解]ADH 能加强肾远曲小管和集合管对水的重 吸收，从而减少水的排出。 16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作 用来调节 A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经-内分泌系统 D.肾、肺 E.胃肠道 [答案]C [

23、题解]在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡 主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要 通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。 例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液 渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引 起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗 透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的 调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用， 同时也增加氯和水的重吸收。 17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是 A.血浆渗透压↓ B.血清[Na +]↑ C.血清[K +]↓ D.血容量↓ E.渗透压感受器敏感性↑ [答案]D [题解]当血容量减少时，因循

24、环血量减少通过肾动 脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制， 引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素- 醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。 18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A.ADH↑ B.醛固酮↑ C.心钠素↑ D.细胞内外钠交换↑ E.血管内外钠交换↑ [答案]A [题解]当机体细胞外液的渗透压升高时(有 1%~2% 的变动) ，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使 ADH 分泌增多。 19.人体的体液包括 A.细胞外液、细胞内液、透细胞液 D.结 合水和游离水 B.血管内液和细胞内液

25、 E.细胞外液和细胞内液 C.组织间液和血浆 [答案]E [题解]人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细 胞外液和细胞内液组成。 20.细胞外液包括 A.血管内液和血管外液 B.组织间液和淋巴液 C.淋巴管内液和血管内液 D.血浆、组织间液和跨细胞液 E.血浆、淋巴液和第三间隙液 [答案]D [题解]细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织 间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、 腹膜腔等) ，是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液， 因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。 21.下述有关体液描述哪项是正确的 A.不同年龄体液占体重都是 60%

26、 D.和进水量关系十分密 切 B.年龄越小，体液越少 E.体瘦者体液含量 少 C.因年龄、性别、胖瘦而异 [答案]C [题解]体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同， 从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少；另 一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。 22.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的 A.含水量可达 90% B.主要为自由水，有润滑作用 C.含水量多，便于舒缩 D.含水量多，有利于生化反应进行 E.主要含结合水，使之坚实柔韧 [答案]E [题解]各种组织器官含自由水和结合水的比例不同， 因而坚实程度各异

27、，心脏含水 79%，比血液仅少 4%（血液含水 83%），但由于心脏主要含结合水，故 它的形态坚实柔韧。 23.水通道蛋白 AQP 1 位于 A.红细胞膜上 B.肾集合管上皮细胞膜上 C.肾集合管主细胞膜上 D.肺泡Ⅰ型上皮细胞膜上 E.泪腺细胞膜上 [答案]A [题解]水通道蛋白 AQP 1 位于红细胞膜上，生理状 态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下（如通过肾 髓质高渗区时）得以生存。 24.水通道蛋白 AQP 0 的作用是 A.维持晶状体水平衡 B.有 利于红细胞对渗透压变化的适应 C.提供泪腺分泌泪水通道

28、 E.在 产生肺水肿时起一定作用 D.提供颌下腺分泌通道 [答案]A 病生网络教学平台题库 6 [题解]水通道蛋白 AQP 0 是眼晶状体纤维蛋白的主 要成分( 占 60%)，现在认为其对水通透的特性是维持晶 状体水平衡的重要机制。 25.低钠血症是指血清钠低于 A.120mmol/L B.125mmol/L C.130mmol/L D.140mmol/L E.150mmol/L [答案]C [题解]低钠血症是指血清钠浓度低于 130mmol/L， 伴有或不伴有细胞外液容量的改变。 26.低容量性低钠血症也可称为 A.原发性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低渗性脱水 E.慢

29、性脱水 [答案]D [题解]低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。 因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减 少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。 27.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高 [答案]B [题解]各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中 钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢 失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后 仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。 28.低渗性脱水时血浆渗透压低于 A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D

30、.290mmol/L E.280mmol/L [答案]E [题解]低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透 压150mmol/L。 36.低容量性高钠血症又称 A.原发性高钠血症 B.高渗性脱水 C.原发性醛固酮增多症 D.Cushing 综合征 E.Addison 病 [答案]B [题解]低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其 特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆 渗透压>310mmol/L 。原发性醛固酮增多症和 Cushing 综合征时，由于远曲肾小管对于钠、水的重吸收增加， 出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液 无明显减少，而 Addison 病时出现低容

31、量性低钠血症。 37.原发性高钠血症产生的机制是 A.渗透压调定点下移 B.渗透压感受器阈值升高 C.摄入钠过多 D.排出钠过少 E.醛固酮分泌减少 [答案]B [题解]原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损 病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器阈值升高， 渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时， 才能刺激 ADH 的释放，血清钠须高于正常水平才能调 节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对 它来说已属过低，因而 ADH 释放受抑制，排出水分过 多而维持高钠血症。 38.高渗性脱水时体内出现 细胞内液 细胞外液 A. ↓

32、 ↑↑ B. ↓↓ ↓ C. ↓ 正常 D. ↑↑ ↓↓ E. 正常 ↓ [答案]B [题解]高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由 于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水 分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细 胞内液量明显减少。 39.尿崩症患者易出现 A． 高渗性脱水 B． 低渗性脱水 C． 等渗性脱水 D． 水中毒 E． 低钠血症 [答案]A [题解]中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿 激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因肾远曲小管 和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功

33、 能不良，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出 现高渗性脱水。 40.代谢性酸中毒时过度通气可产生 A． 水肿 B． 水中毒 C.低渗性脱 水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水 [答案]E [题解]代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经 呼吸丢失，可产生高渗性脱水。 41.低渗性脱水时体内出现 细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓↓ B. ↓↓ ↓ C. ↓↓ ↓↓ D. ↑ ↓↓ E. ↓↓ ↑ [答案]D [题解]低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞 外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对

34、较高的 细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液 进一步明显减少。 42.高渗性脱水患者血清钠浓度是 A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D.>180mmol/L E.>190mmol/L [答案]A [题解]高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠 浓度>150mmol/L。 43.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血 A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钠血症 E.低钾血症 [答案]B [题解]高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑 细胞脱水，脑容积因脱水而明显缩小，颅骨与脑皮质 之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而

35、出现局 部脑内出血和蛛网膜下腔出血。 44.高渗性脱水患者血浆渗透压是 A.>250mmol/L B.>270mmol/L C.>290mmol/L D.>310mmol/L E.>330mmol/L [答案]D [题解]高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压> 310mmol/L。 病生网络教学平台题库 8 45.盛暑行军时只大量过多饮水可发生 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.水中毒 [答案]B [题解]盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失， 若只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性 脱水。 46.高渗性脱水患者的处理原则是 A.补 0.5%葡萄糖

36、液 B.补 0.9%NaCl 液 C.先补 3%NaCl 液，后补 5%葡萄糖液 D.先补 5%葡萄糖液，后补 0.9%NaCl 液 E.先补 50%葡萄糖液，后补 0.9%NaCl 液 [答案]D [题解]高渗性脱水时，因血清钠浓度高于正常，故 应先给予 5%葡萄糖溶液，以降低血钠浓度。但患者在 失水时仍有钠盐丢失，体液内总钠是减少的，故在补 葡萄糖后应再补充一定量的含钠溶液。 47.等渗性脱水时，体液变化的特点是 A. B. C. D. E. 细胞内液 ↓ ↓ ↓ ↑ 变化不大 细胞外液 ↓ ↑ 变化不大 ↓ ↓ [答案]E [题解]等渗性脱水，因为

37、水与钠按正常血浆中的浓 度比例丢失，细胞外渗透压仍保持在 280~310mmol/L 正常范围内，与细胞内渗透压基本相等。此时，细胞 内外没有明显的水分移动，所以细胞内液既不增多， 亦不减少，变化不大，而主要丢失细胞外液。 48.等渗性脱水如末经处理可转变为 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 [答案]B [题解]等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通 过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水 多于失盐而转为高渗性脱水。 49.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒

38、 [答案]D [题解]急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿 和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状 出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸 心跳停止。 50.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪 一项是正确的 A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同 C.均有明显口渴、尿少症状 D.细胞内、外液量都会减少 E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 [答案]E [题解]高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水， 有不同的病因和发病条件，其病生改变是不相同的。 低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内液不

39、但 不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞 外液渗透压降低，早期病人无口渴、尿少症状。临床 上常见的是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当发展 到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显 减少而导致循环衰竭。 51.水肿的概念是指 A.组织间液或体腔中液体过多 B.体内体液含量过多 C.细胞内液含量过多 D.细胞外液含量过多 E.血管内液体过多 [答案]A [题解]过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水 肿。 52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿 A.心性水肿 B.炎性水肿 C.肾性水肿 D.肝性水肿 E.营养不良性水肿 [答案]B [题解]全身性水肿多见于充血性心力衰竭(心性水

40、肿)， 肾病综合征和肾炎(肾性水肿)以及肝脏疾病(肝性水肿)， 也见于营养不良(营养不良性水肿)。局部性水肿常见于 器官组织的局部炎症(炎性水肿)、静脉阻塞及淋巴管阻 塞等情况。 53.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的 因素？ A.毛细血管流体静压 B.微血管壁通透性 C.淋巴回流 D.血浆晶体渗透压 E.血浆胶体渗透压 [答案]D [题解]血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对 血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对 血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。 54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是 A.微血管壁通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾

41、小球- 肾小管失平衡 病生网络教学平台题库 9 E.毛细血管有效流体静压增高 [答案]D [题解]肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处 于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾 脏内的球- 管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸 收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重 吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管 重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸 收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重 吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而 产生水肿。 55.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静 压是 A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压 之

42、差 B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压 之差 C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之 差 D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差 E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之 差 [答案]D [题解]驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效 流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静 压之差。 56.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 [答案]B [题解]促使液体回流至毛细血管

43、内的有效胶体渗透 压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体 渗透压的差值。 57.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的 含量 A.糖蛋白 B.脂蛋白 C.纤维蛋白 D.清蛋白 E.球蛋白 [答案]D [题解]血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含 量。 58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是 A.静脉血栓形成 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.纵隔肿瘤 E.淋巴回流受阻 [答案]C [题解]右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出， 导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压 升高。 59.炎性水肿产生的主要机制是

44、 A.局部血管内血浆胶体渗透压降低 B.组织间液胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增高 D.组织间液流体静压增高 E.淋巴回流障碍 [答案]C [题解]炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁 或通过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的 通透性增高。血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。 于是，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降， 组织间液的胶体渗透压上升，促使血管内溶质及水分 滤出，而导致炎性水肿的产生。 60.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是 A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高 D.醛 固酮分泌增多 B.小管周围毛

45、细血管流体静压增高 E.心 房肽分泌增多 C.ADH 分泌增多 [答案]A [题解]当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流 量随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩 明显，肾小球滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数 (FF)增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，通过肾小球 毛细血管后，流入小管周围毛细血管血液的血浆胶体 渗透压相应增高，而流体静压下降，于是近曲小管重 吸收钠水增多。 61.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多 A.肾素分泌增多 B.肾上腺素减少 C.抗利尿激素分泌增多 D.心房肽分泌减少 E.醛固酮分泌增多 [答案]D [题解]各种因素使有效循环血量明显

46、减少时，心房 牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲 小管对钠水的重吸收增加。 62.肾小球滤过分数的含义是指 A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值 B.肾小球滤过率与肾血流量之比值 C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值 D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值 E.肾血流量与肾小球滤过率之比例 [答案]C [题解]肾小球滤过分数（FF ）=肾小球滤过率/肾血 浆流量。 63.肾脏能分泌肾素的细胞是 A.近球细胞 B.集合管上皮细胞 C.肾髓质间质细胞 D.远曲小管上皮细胞 E.近曲小管上皮细胞 病生网络教学平台题库 10 [答案]A [题解]肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。 64

47、.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴 留 A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.肾上腺素 [答案]C [题解]病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进 远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠 在体内潴留。 65.漏出液的相对密度是 A.高于 1.015 B.低于 1.015 C.高于 1.018 D.低于 1.018 E.在 1.015～1.018 [答案]B [题解]漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密 度低于 1.015。 66.渗出液的相对密度是 A.高于 1.015 B.低于 1.015 C.高于 1.018 D.低于 1.018 E.在 1.

48、015～1.018 [答案]C [题解]渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对 密度高于 1.018。 67.全身或躯体局部水肿的重要体征是 A.腹壁水肿 B.皮肤肿胀 C.足踝部水肿 D.皮下水肿 E.眼睑浮肿 [答案]D [题解]皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。 68.心性水肿最先出现的部位是 A.四肢 B.面部 C.眼睑 D.下垂部位 E.腹腔 [答案]D [题解]右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血 管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直 距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高 越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。 69.肾性水肿首先出现的部位是 A.上

49、肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 E.下垂部位 [答案]D [题解]肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结 构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容纳 水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等）， 因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水 肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。 70.肝性水肿最先出现的部位是 A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.面部 E.腹腔 [答案]E [题解]肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收 缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻， 进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血 液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹 腔而形成腹水

50、。 71.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 A.肾小球滤过率降低 B.滤过膜通透性增加 C.醛固酮增多 D.全身毛细血管通透性增加 E.肾小管重吸收增多 [答案]A [题解]急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内 炎性渗出物和内皮细胞增生肿胀以致管腔变窄，肾小 球滤过率明显降低而导致体内钠水潴留而产生全身性 水肿。 72.有关水肿液的描述哪一项是错误的？ A.所有水肿液均含有血浆的全部成分 B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液 C.漏出液蛋白质的含量低于 2.5g% D.渗出液蛋白质的含量可达 3g%~5g% E.渗出液多见于炎性水肿 [答案]A [题解]水肿液含有血浆的全部晶体成分

51、，根据蛋白 含量的不同分为漏出液和渗出液，漏出液蛋白压含量 低于 2.5g%，而渗出液蛋白质含量可达 3g%~5g%，渗 出液是由于毛细血管通透性增高所致，多见于炎性水 肿。 73.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是 A.局部毛细淋巴管通透性高 D.局部组织蛋白分解 多 B.局部毛细血管通透性高 E.水和晶体 物质透过血管壁回收 C.局部微静脉通透性高 [答案]E [题解]在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋 巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白水肿液 在组织间隙中积聚，其蛋白含量较高可达 4g%~5g%， 其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致 水肿液浓缩，蛋白

52、含量较高。 74.机体对钾平衡的调节主要依靠 病生网络教学平台题库 11 A.肠的调节和钾的跨细胞转 D.肾的调节和皮肤的 调节 B.肾的调节和钾的跨细胞转移 E.皮肤的调节和钾的跨 细胞转移 C.肾的调节和肠的调节 [答案]B [题解]机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即 肾的调节和钾的跨细胞转移。 75.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的 A.体内的钾主要从食盐中摄入 B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高 C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度 D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排 E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调 节 [答案]E [题解]体内的钾主要靠食物中提供，肠道中 K

53、+很容 易吸收。体内钾 90%存在细胞内，其浓度约为 140 ~ 160mmol/L，而细胞外液钾浓度约为 4.20.3mmol/L， 多吃肾多排钾，不吃也排。钾可自由通过肾小球滤过 膜，不论机体缺钾或钾过多，在近曲小管和髓袢保持 滤过钾的 90%~95%被重吸收，因此机体主要依靠远曲 小管和集合小管对钾的分泌和重吸收来调节，从而维 持体内钾的平衡。 76.调节钾跨细胞转移的基本机制是 A.各种钾的通道 B.细胞膜上钠-钾泵 C.泵-漏机制 D.钾离子电压门控通道 E.钾离子化学门控通道 [答案]C [题解]调节钾跨细胞转移的基本机制被称为泵-漏机 制

54、。泵是指钠-钾泵，即 Na+-K+-ATP 酶，将钾逆浓度 差泵入细胞内；漏指钾离子顺浓度差通过各种钾离子 通道进入细胞外液。 77.影响钾的跨细胞转移的主要激素是 A.胰岛素 B.肾素 C.生长素 D.甲状腺素 E.甲状旁腺素 [答案]A [题解]胰岛素可直接刺激 Na+-K+-ATP 酶的活性， 促进细胞摄钾，且该作用可不依赖葡萄糖的摄取，血 清钾浓度的升高也可直接刺激胰岛素的分泌，从而促 进细胞摄钾。所以，胰岛素是影响钾的跨细胞转移的 主要激素。 78.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是 错误的 A.向小管液中分泌排出钾 B.重吸收小管液中的钾 C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮

55、的主细胞完成 D.主细胞基底膜面有 Na+-K+泵 E.主细胞管腔面胞膜对 K+有低度通透性 [答案]E [题解]远曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出 钾，在极端高钾膳食的情况下，分泌排泄的钾量甚至 可超过肾小球滤过的排钾量，也可重吸收小管液中的 钾，使经尿中的钾排出量降至肾小球滤过量的 1%以下。 钾的分泌由该段小管上皮的主细胞完成，主细胞基底 膜面 Na+-K+泵将 Na+泵入小管间液，而将小管间液的 K+泵入主细胞内。主细胞的管腔面胞膜对 K+具有高度 的通透性，将钾排入管腔中。 79.促使肾排钾增多的因素是 A.醛固酮分泌减少 B.细胞外液钾浓度降低 C.远曲小管的原尿流速减慢 D.

56、急性酸中毒 E.慢性酸中毒 [答案]E [题解]醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流 速增大均可促进远曲小管和集合管排钾作用；反之， 醛固酮分泌减少、细胞外液钾浓度降低、管腔内原尿 流速减慢均会减少钾的排出。酸中毒时由于 H+浓度升 高，通过抑制主细胞 Na+-K+泵，使其泌 K+功能受阻碍， 因此急性酸中毒肾排钾减少；但慢性酸中毒时由于使 近曲小管的水钠重吸收受抑制，从而使远曲小管的原 液中钠浓度增大，该作用可超过 H+对主细胞 Na+-K+泵 的抑制作用，从而出现慢性酸中毒时肾排钾反而增多 的现象。 80.下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的？ A.钾与糖原和蛋白质的合成关系密切 B

57、.钾参与调节细胞内外的渗透压平衡 C.钾参与细胞内外酸碱平衡的调节 D.钾对神经- 肌肉组织兴奋性维持是不可缺少的 E.细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大 [答案]E [题解]钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质 合成有密切关系，钾是维持细胞膜静息电位的物质基 础，而静息电位对神经-肌肉组织的兴奋性是必不可少 的；钾能调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。虽然细 胞外液钾含量少，浓度低，但浓度发生变动后，可出 现低钾血症和高钾血症，均会对机体产生严重影响， 特别是对神经-肌肉和心肌可出现严重功能障碍，甚至 呼吸心跳停止。 81.细胞静息膜电位主要决定于 A.膜对钾的通透性 D.膜对钠的通透

58、性 B.膜内外钾浓度差 E.膜内外钠浓度差 [答案]C [题解]钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，静息 膜电位主要决定细胞膜对钾的通透性和膜内外钾浓度 差。由于安静时细胞膜只对钾有通透性，随着细胞内 钾向膜外的被动扩散，造成内负外正的极化状态，形 成了静息电位。 82.低钾血症是指血清钾浓度低于 A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.5mmol/L [答案]C 病生网络教学平台题库 12 [题解]血清钾浓度低于 3.5mmol/L，称为低钾血症。 83.小儿失钾的最重要原因是 A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C

59、.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤失钾 [答案]A [题解]小儿失钾最重要的原因是经胃肠道失钾，常 见于严重腹泻呕吐造成的大量消化液丧失，腹泻时粪 便中 K+的浓度可达 30~50mmol/L。此时随粪丢失可比 正常时多 10~20 倍。剧烈呕吐时，胃液的丢失也可失 钾，因呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多， 大量的钾也可经尿丧失，呕吐引起的血容量减少也可 通过继发性醛固酮增多而促使肾排钾。 84.成人失钾最重要的途径是 A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾 [答案]D [题解]经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于 排钾类利尿药的长期

60、连续使用或用量过多，某些肾脏 实质疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小 管中不易重吸收的阴离子增多等情况；此外，镁缺失 或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。 85.过量胰岛素产生低钾血症的机制是 A.大量出汗导致钾丧失 B.酮固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.结肠分泌钾加强 E.细胞外钾向细胞内转移 [答案]E [题解]过量胰岛素（如用大剂量胰岛素治疗糖尿病 酮症酸中毒时）发生低钾血症的机制是细胞外钾向细 胞内转移。其原因：一方面是胰岛素可直接刺激骨骼 肌细胞膜上 Na+-K+-ATP 酶，从而使肌细胞内 Na+排出 增多，同时细胞外 K+进入肌细胞也增多，且该作用可 不依赖于葡萄糖

61、的摄取；另一方面是胰岛素促进细胞 内糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾就随葡萄糖进 入细胞内。 86.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关 A.粗制糠油 B.粗制棉油 C.粗制菜油 D.有机磷农药 E.重金属盐 [答案]B [题解]在我国某些产棉区曾出现一种低血钾麻痹症， 称它为“软病”。其病因与食用粗制生棉籽油密切相 关。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的， 棉籽未经充分蒸炒，甚至未脱壳就用来榨油，榨出的 油又未按规定进行加碱精炼，含许多毒性物质，与 “软病”发生有关的成分是粗制棉油中的棉酚。 87.钡中毒引起低钾血症的机制是 A.小肠对钾的吸收减少

62、 D.钾从细胞内流出的通道被阻断 B.剧烈呕吐失钾 E.细 胞外钾大量向细胞内转移 C.结肠分泌钾的作用加强 [答案]D [题解]钡中毒时，细胞膜上的 Na+-K+-ATP 酶继续 活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞内，但钾从细 胞内流出的通道却被特异阻断，因而发生低钾血症 88.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是 静息电位（负值） 阈值 静息电位与阈电位间差值 A. ↑ 不变 ↑ B. ↓ 不变 ↓ C. 不变 ↑ ↑ D.

63、 不变 ↓ ↓ E. ↑ ↑ ↑ [答案]A [题解]急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低而细 胞内液钾浓度变化不大，故细胞内外钾浓度差值增大， 钾流出量增多，导致静息电位负值增大而阈值电位不 变，因静息电位与阈值电位间差值增大，使神经-肌肉 组织兴奋性降低。 89.某患者消化道手术后禁食 3 天，仅静脉输入大量 5% 葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低钾血症 [答案]E [题解]手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排 钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾 进

64、入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。 90.低钾血症患者可出现 A.反常性酸性尿 D.正常性酸 B.反常性碱性尿 E.正常性碱性尿 C.中性尿 [答案]A [题解]当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾 移到细胞外，细胞外液的 H+移到细胞内，以致肾小管 上皮细胞内钾浓度降低，H +浓度升高，故向管腔中排 钾减少而排氢增多，HCO 3- 回收增多，此时，尿液呈 酸性 ，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱 中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿， 故称为反常性酸性尿。 91.急性低钾血症时心肌电生理特点是 病生网络教学平台题库 13 静息电位与阈

65、电位差值 兴奋性 A. ↑ ↑ B. ↓ ↑ C. ↓ ↓ D. ↑ ↓ E. 不变 ↑ [答案]B [题解]当急性细胞外钾浓度明显降低时，心肌细胞 膜对 K+的通透性降低，K +随化学浓度差移向胞外减少， 使静息膜电位的绝对值减少，与阈电位的差距减少， 兴奋性升高。 92.低钾血症时心电图的特点是 T 波 U 波 QRS 波 A. 低平 有 增宽 B. 低平 无 增宽 C. 低平 有 变窄 D.

66、高尖 有 增宽 E. 高尖 有 变窄 [答案]A [题解]急性低钾血症时，心肌细胞膜的电导（即对 钾的通透性）降低，造成钾外流减慢，可使复极化 3 相延长，心电图 T 波低平，（因为复极化 3 相的快慢 决定 T 波的高低）。U 波与浦肯野（Purkinje ）纤维的 3 相复极位有关，一般情况下被心室肌的复极化波掩盖 而不明显，低钾血症对浦肯野纤维的复极化过程延长 大于心室肌的复极化过程，所以出现 U 波增高。低钾 血症时心肌静息电位负值减小，使除极时钠内流速度 减慢，0 相除极的速度减慢，幅度变小，故心肌传导性 降低，心电图上 QRS 波增宽。 93.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是 兴奋性 A. ↑ B. ↑ C. ↑ D. ↑ E. ↓ 传导性 ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ 自律性 ↓ ↑ ↓ ↑ ↑ 收缩性 ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ [答案] D [题解]急性低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性 降低，钾外流减少，静息膜电位值绝对值减少，接近 阈电位，故兴奋性增高；低钾血症时，静息膜电位绝 对值减少，0 相去极化速度、幅度变小，传导性降低； 低钾血症时，