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1、春冬季传染病的预防 昌吉市疾病控制中心 谢红兵 传染病的根本特征 〔一〕根本特征 1.有病原体 每种传染病都有其特异 的病原体，包括病毒、立克茨体、细菌、 真菌、螺旋体、原虫等。 真菌 螺旋体 原虫等 2．有传染性 病原体从宿主排出体 外，通过一定方式，到达新的易感染者 体内，呈现出一定传染性，其传染强度 与病原体种类、数量、毒力、易感者的 免疫状态等有关。 3．有流行性、地方性、季节性 〔1〕流行性 按传染病流行病过程的强度和广度 分为。散发：是指传染病在人群中散在发生；流行： 是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染 病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行： 指某种传染病在一个
2、短时期内迅速传播、蔓延，超过 了 般的流行强度；爆发：指某 局部地区或单位， 了一般的流行强度；爆发：指某一局部地区或单位 在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。 〔2〕地方性 是指某些传染病或寄生虫病，其中 间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限 于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源 性疾病。 〔3〕季节性 指传染病的发病率，在年度内有季 节性升高。此与温度、湿度的改变有关。 4．有免疫性 传染病痊愈后，人体对同一 种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不 同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染 病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。可 分为下几种感染现象。 〔1〕再感
3、染 同一传染病在完全痊愈后， 经过一定时间后，被同一种病原体感染。 〔2〕重复感染 某种疾病在发病中，被 同一种病原体再度侵袭而受染 血吸病 丝虫 同 种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫 病、疟疾最为常见。 〔3〕复发 发病过程已转入恢复期或接 近痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症 状再度出现。伤寒最为常见。 〔4〕再燃 临床病症已缓解，但体温尚 未正常而又复上升、病症略见加重者。见于伤 寒。 〔二〕临床特征 1.临床分期 按传染病的发生、开展及转归可分为四期。 〔1〕潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发病症时间。不同 传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一 种传染
4、病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于 蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性 免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与 检疫有重要意义。 〔2〕前驱期 是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一 〔 〕前驱期 是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的 短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多 数传染病，看不到前驱期。 〔3〕发病期〔病症明显期〕是各传染病之特有病症和体征，随 病日开展陆续出现的时期。病症由轻而重，由少而多，逐渐或迅速 达顶峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。 〔4〕恢复期势 病原体完全或根本消灭，免疫力
5、提高，病变修 复，临床病症陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有 后遗症。 春冬天为什么容易传染病流行？ 春冬天传染病有那些流行特点 常见的春冬天传染病的种类有那些 这些病的特点是什么？如何识别？ 如何预防春冬季呼吸道传染病六大原因让春冬季成为疾病好发时 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。 2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活泼。 3、不按牌理出牌的乖僻天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。 4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。 5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌
6、的相互传播。 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部爆发流行的影响。 春天传染病的流行特点 呼吸道传染病最为常见 其病原体也主要从呼吸道排除体外，除天花、百日咳、 猩红热等可间接接触传播外，其他呼吸道传染病也主 要通过空气飞沫，或直接接触病人而传播。 消化道传染病也不少见：肝炎〔甲性肝炎〕 春冬季呼吸道传染病的种类 春冬季呼吸道传染病主要有：流行性感 冒、流行性脑脊髓膜炎〔流脑〕、麻疹、 风疹、水痘、腮腺炎等 呼吸道传染病 风疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道传染病 的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引 起病变成为带菌者、病毒携带者。 临床表现的特点 易感人群 小孩 老人 体质虚弱和慢性病患者 流感 流
7、感是由流感病毒引起的急性呼吸道病 毒感染。 流感不同于普通感冒 可爆发流行 可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统 以外的感染 临床特点 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小 时至24小时内升达顶峰，３９～４０℃ 甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力， 食欲减退 呼吸道病症较轻 咽干喉痛 食欲减退。呼吸道病症较轻，咽干喉痛， 干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充 血，软腭上有滤泡。 麻风〔麻疹〕疫苗 --麻疹1 --麻疹1 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 病毒只有一个血清型 传染性极强，易感者接触后90以上发病 传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源 传播途径：通过飞沫〔咳嗽、打
8、喷嚏、说话〕 传播给其它人 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：出疹前后5天 疾病简介 --麻疹2 --麻疹2 潜伏期： 7-21天，平均10～ 14天 主要病症： 发热 出疹 前驱期 咳嗽、结膜炎、卡他症 状 柯氏斑 并发症： 肺炎、喉炎、脑炎等 麻疹合并肺炎是小年龄 麻疹病人主要死因！出疹期 恢复期 流行病学 高度传染性 麻疹病人是唯一传染源。 传染性：发病前12天至出疹后5天内均 传染性 发病前1 2天至出疹后5天内均 有传染性。〔隔离时间〕 空气飞沫经呼吸道传播。 常爆发于托幼机构、小学校或易感者集 中的易感人群。 处理原那么 控制传染源：病人的隔离——发现疑似或诊断病例，应立即
9、隔离，隔离期直至出疹后5天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。 保护易感人群：对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，实施时间要尽早，应在接触病人的3日内接种〔感染3天内接种，接种率≥95以上半个月终止流行〕。 昌吉市麻疹发病年龄分布图 25 20 15发病数 10 5 0 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 1 0- 1 5- 2 0- 2 5- 3 0- 3 5- 4 0- 4 5- 5 0- 5 5- 6 0- 6 5- 7 0- 7 5- 8 0- 85 不详 年龄 疾病简介 --风疹1 --风疹1 由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病 病症类似
10、麻疹，曾称“德国麻疹〞 风疹病毒只有一个血清型 人是风疹病毒唯一宿主 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传染源 病人 先天性风疹患儿 隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可 以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫 力。 传染期：皮疹前7d到疹?d～7d均具有传染性；先天性 风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。 疾病简介 --风疹2 --风疹2 潜伏期：14-21天，平均18天 临床病症轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等 病症，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部 淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别 30-50％为亚临床感
11、染 并发症： – 成人多见，主要有关节炎、关节痛〔70％女性 患者出现〕、脑炎、出血性表现。 疾病简介 --风疹3 --风疹3 孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优 生优育的重大问题 CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋 发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制 感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引 感染胎儿 破坏细胞有丝分裂 干扰器官生长发育 引 起： – 死产、流产 – 胎儿出生后各种先天性损害： 失明：白内障、视网膜病、青光眼 耳聋： 先天性心脏缺损：动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等 智力发育不全：小头畸形 发育缓慢、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿 病等 – 先天性风疹病毒感染
春季传染病预防 综合课件
