神经内科下半年专科考试及答案

《神经内科下半年专科考试及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科下半年专科考试及答案（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、神经内科下半年专科考试试卷 1..以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤 2..肢体感觉障碍的病人不宜（ ） A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用酒精按摩E.用温水擦浴 3.偏瘫病人病灶位于（ ） A.脊髓B.大脑皮质C.小脑D.内囊E.延髓 4.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（ ） A.术前做普鲁卡因皮试 B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点 C.术后平卧休息4h D.穿刺当日嘱病人不要沐浴 E.观察穿刺部位有无出血 5.脑出血最常见的部位是

2、（ ） A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉E.小脑 6.脑出血最多见于（ ） A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D.小脑E.椎-基底动脉 7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形 8.脑血栓形成患者发病时间常在（ ） A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时 9.脑出血病人可表现（ ） A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫 B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪 C.红细胞及血红蛋白均减少 D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清 E.漱口时发现一侧口角

3、歪斜 10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（ ） A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克 11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ ） A.注意保暖B.吸氧3～5L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅 12.癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（ ） A.扶持患者卧倒 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带 C.在患者上下臼齿间放压舌板 D.将患者的头部侧向一边 E.按压抽搐肢体 13.对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（ ） A.向病人解释感觉障碍的原因 B.安慰病人紧张和不安的

4、情绪 C.避免患处重压，防止褥疮 D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E.避免搔抓，以防损伤及感染 14.癫痫持续状态是指（ ） A.小发作持续24h以上B.大发作持续24h以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生 15.下列关于头痛特点的叙述，正确的是（ ） A.偏头痛常伴有频繁呕吐B.高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛 C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛D.眼病性头痛常于晨起加重 E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻 16.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（ ） A.引起脑出血B.引起癫

5、痫发作C.诱发脑疝D.引起感染E.促使肿瘤扩散 17.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（ ） A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.先天性脑动脉瘤E.脑血管畸形 18.护理脑梗死病人不妥的是（ ） A.预防感冒B.头置冰袋C.水平卧位D.增加营养E.保持安静 19.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（ ） A.无肌萎缩B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阴性E.肌萎缩不明显 20.下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的（ ） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢，以免呛入气管 D.注意口腔护理 E.对分

6、泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 21.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（ ） A.血压维持在正常范围内 B.安静卧床4～6周 C.保持大便通畅 D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形 22.巴宾斯基征阳性见于（ ） A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进 23.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（ ） A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高

7、血压危象 24.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（ ） A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤 25.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ） A.绝对安静卧床4周以上 B.每2h翻身一次，预防褥疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高，稍向后仰 E.若48h后病情稳定，可进食流食 26.女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，

8、口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是（ ） A.防止外伤 B.观察生命体征 C.解松衣领及裤带 D.酒精湿化吸氧 E.切勿强压四肢 27.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是（ ） A.汽车驾驶员 B.邮递员 C.游泳运动员 D.办公室职员 E.电工 28.某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（ ） A.戒烟酒B.可参加体力活动，如游泳C.要坚持服药3～5年D.定期检查肝功能 E.介绍本病的基本知识 29.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治

9、入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（ ） A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤 30.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（ ） A.颈部血管超声B.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.头颅CT或MRI 31.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体

10、瘫痪，既往体健。该病的可能诊断（ ） A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作 32.患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是（ ） A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作 33癫痫发作时正确的治疗措施是（ ） A.患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症 B.立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅 C.必要时可用约束带 D.立即口

11、服抗癫痫药 E.及时心电监护 34.癫痫发作时，控制发作的首选药物是（ ） A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯妥英钠 35.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为（ ） A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声 D.腰穿 E.胸部CT 36.颅压升高的主要表现有（ ） A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍 C.头痛、恶心、食欲下降 D.头痛、抽搐、血压升高 E.头痛、呕吐、视乳头水肿 37.患者男，5

12、5岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现（ ） A.大脑镰下疝 B.枕骨大孔疝 C.高血压危象 D.右侧颞叶疝 E.左侧颞叶疝 38.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是（ ） A.吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂 D.密切观察病情 E.立即术前准备 39.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅

13、压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（ ） A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴 40.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在（ ） A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.以上都不是 41.深昏迷区别于

14、浅昏迷的最有价值的特点是（ ） A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛 42.克尼格征阳性，表示病人存在（ ） A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.以上都不是 43.双侧瞳孔不等大提示（ ） A.视神经病B.阿托品中毒C.深昏迷D.颅内出血E.青光眼 44.巴彬斯基征阳性的表现是（ ） A.腹壁肌立即收缩 B.股四头肌收缩，小腿伸展 C.病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°角以内出现抵抗或疼痛 D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开 E.病人俯卧位，下肢自

15、然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲 45.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（ ） A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎缩E.压疮 46.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了（ ） A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎

16、E.支气管炎 47.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是（ ） A.乙肝疫苗 B.丙种球蛋白 C.乙肝疫苗+丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 48.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是（ ） A.用氯胺溶液喷雾B.用紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.过氧乙酸擦拭 49.患者女，33岁，因

17、肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是（ ） A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂 50.患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是（ ） A.体温高热 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹 D.皮疹从耳后发迹处开始 E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点 神经内科下半年专科考试答案 选择题 1-5 EADBD 6-10 BEDAB 11-15 EEDCB 16-20 CDBDE 21-25EAACB 26-30DDBCE 31-35DCAAB 36-40EDCDD 41-45BDDDA 46-50CEDCE