改良Barthel指数评定量表

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1、改良Barthel指数评定量表 评定项目 完全依赖 （1级） 最大帮助 （2级） 中等帮助 （3级） 最小帮助 （4级） 完全独立 （5级） 修饰 0 1 3 4 5 洗澡 0 1 3 4 5 进食 0 2 5 8 10 用厕 0 2 5 8 10 穿衣 0 2 5 8 10 大便控制 0 2 5 8 10 小便控制 0 2 5 8 10 上下楼梯 0 2 5 8 10 床椅转移 0 3 8 12 15 平地行走 0 3 8 12 15 坐轮椅* 0

2、 1 3 4 5 注:＊表示仅在不能行走时才评定此项 改良Barthel指数评分标准 基本的评级标准:每个活动的评级可分5级（5分）,不同的级别代表了不同程度的独立能力，最 低的是1级，而最高是5级。级数越高,代表独立能力越高。 1. 完全依赖别人完成整项活动. 2. 某种程度上能参与,但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 3. 能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注：“某些过程”是指一半或以下的工作。 4. 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人

3、从旁监督 或提示,以策安全。 注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程. 5. 可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 1．进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽.评级 标准： 0分:完全依赖别人帮助进食。 2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子.但在进食的整个过程中需要别人提供协助。 5分：能使用餐具,通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。 8分：除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示， 以策安全. 10分:可自行进食,而无需别人在场监督、提示

4、或协助。 先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上. 进食方式：嘴进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。 考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级；不需考虑病人在进食时身体是否能保 持平衡，但如安全受到影响，则应被降级;胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管. 2 洗澡 洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。评级标准： 0分：完全依赖别人协助洗澡. 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4分

5、：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡;或过程中需别人从旁监督或提示，以策 安全。 5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡,而无需别人在场监督、提示或协助. 先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。 洗澡方法 :盆浴（浴缸）、淋浴（花洒）、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。 考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、 携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。 3 个人卫生 个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁（包括假牙齿）、剃须（适用

6、于男性） 及化妆（适用于有需要的女性）.评级标准： 0分：完全依赖别人处理个人卫生。 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成. 3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生;或过程中需别人从旁监督或提 示，以策安全。 5 分:病人可自行处理个人卫生,不需别人在场监督、提示或协助.男性病人可自行剃须,而女性病 人可自行化妆及整理头发。 先决条件 ：病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及，如电动剃须刀已通电， 并插好刀片。 活动场所：床边，洗漱盆旁边或洗手

7、间内. 准备或收拾活动：例如：事前将一盆水放在床边或过程中更换清水；事先用轮椅将病人推到洗漱 盆旁边；准备或清理洗漱的地方；戴上或取下辅助器具。 考虑因素:不需考虑进出洗手间的步行表现；化妆只适用于平日需要化妆的女士；梳洗不包括设计 发型及编结发辫. 4穿衣 穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器.评级标准： 0分：完全依赖别人协助穿衣。 2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成. 5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督

8、或提示，以策 安全。 10分：自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。 先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。 衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器；可接受改良过的衣服,如鞋带 换上魔术贴；不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带及手套。 准备或收拾活动：例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好. 考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列. 5 大便控制 大便控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁. 评级标准： 0分:完全大便失禁。 2分:在摆放适当旳姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。 5分：病人能采取适当的姿势，但不

9、能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协 助，并间中出现大便失禁。 8分:偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。 10 分：没有大便失禁，在需要时病人可自行使用栓剂或灌肠器。 其它方法：肛门造瘘口或使用纸尿片。 考虑因素:“经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指每个月 中有一半或以下的时间出现失禁,“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持 身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便 秘而需要别人定时帮助放便，其情况应

10、视作大便失禁.病人如能自行处理造瘘口或使用纸尿片，应视作完 全没有大便失禁.若造瘘口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。 6 小便控制 膀胱（小便）控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。评级标准： 0 分：完全小便失禁。 2 分：病人是经常小便失禁。 5 分:病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。 8 分：病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需 要定时有人从旁提示，以防失禁。 10 分：没有小便失禁或在需要时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。 其它方法:内置尿管、尿套或使用纸

11、尿片. 7 如厕 如厕包括在厕盆上坐下及站起,脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和 用后冲厕。 评级标准： 0 分：完全依赖别人协助如厕. 2 分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成. 5 分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动. 8 分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕；或过程中需有人从旁监督或提示，以策 安全。 10 分：病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助.如有需要,病人亦可 在晚间使用便盆、便椅或尿壶.然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净. 先决条

12、件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。 如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕. 准备或收拾活动：例如：如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。 考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现.可接受使用辅 助器具,例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误 作如厕的设备,其表现应被降级. 8 床椅转移 病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。再坐 回床边（在有需要时可移动轮椅的位置），并将身体转移坐回轮椅上。评级标准： 0 分：完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来

13、帮助转移. 3 分：某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 8 分：能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 12 分：除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移；或过程中需有人从旁监督或提示,以策 安全。 15 分:自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。 其它转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。 准备或收拾活动：例如：测试前将椅子的位置移好至某个角度。 考虑因素：包括移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具，例如床栏，椅背而不被降级。 9 行走 平地步行：行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有

14、需要时可戴上及除下矫 形器或假肢,并能适当地使用助行器。评级标准： 0 分：完全不能步行。 3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 8分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 12分：可自行步行一段距离，但不能完成五十米；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。 15分：可自行步行五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。 考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。 10轮椅操作（代替步行）轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗 手间等•病人需操控轮椅并移动至少五

15、十米。评级标准： 0分:完全不能操控轮椅。 1分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3分：能参与大部份的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4分：可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边、床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助;或 过程中需有人从旁监督或提示，以策安全. 5分：可完全自行操控轮椅并移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。 先决条件：此项目只适用于在第9项中被评〃完全不能步行〃的病人，而此类病人必须曾接受 轮椅操控训练。 准备或收拾活动:例如在狭窄的转角处移走障碍物. 11上下楼梯

16、上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。评级标准： 0分：完全依赖别人协助上下楼梯。 2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 8分：病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监督或提示， 以策安全。 10分：病人可在没有监督、提示或协助下安全地在两段楼梯上下•有需要时，可使用扶手或/及助 ”二 4Q 行器. 先决条件：病人可步行。 准备或收拾活动：例如：将助行器摆放在适当的位置。 考虑因素：可接受使用扶手和助行器而无需被降级。