第11章弧菌属

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1、第十一章第十一章 弧菌属弧菌属 弧菌属（弧菌属（Vibrio）为一大群菌体短小，）为一大群菌体短小，弯曲成弧，弯曲成弧，G-单毛菌，运动极活泼，分单毛菌，运动极活泼，分布广泛，多存在于水中，对人有致病性布广泛，多存在于水中，对人有致病性主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌。主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌。第一节第一节 霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌的疫源地霍乱弧菌的疫源地霍乱是一种烈性肠道传染病，有霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地个疫源地印度恒河三角洲（印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）：群，古典生物型）：六次世界性大流行，始于六次世界性大流行，始于1817年年印尼苏拉威西岛（印尼苏拉威西岛（O1群，埃托

2、生物型）：群，埃托生物型）：第七次世界大流行，始于第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，年至今未停止，累及累及140多个国家多个国家孟加拉湾（孟加拉湾（O139，Beolgal）：）：始于始于1992年，危害相同年，危害相同生物学性状生物学性状 形态染色形态染色G弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞霍乱弧菌的单鞭毛霍乱弧菌的单鞭毛 培养特性培养特性v兼性厌氧，氧气充分生长良好兼性厌氧，氧气充分生长良好v营养要求不高，耐碱不耐酸（营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），），故用故用pH8-9

3、碱性培养基，形成光滑透明湿润碱性培养基，形成光滑透明湿润的的“水滴样水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）培养基中生长（区别其它弧菌）生化反应生化反应触酶、氧化酶（触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（），硝酸盐还原（+），靛基质（），靛基质（+）抗原分型抗原分型 根据根据0抗原的不同，有抗原的不同，有155个血清群，其中个血清群，其中O1群、群、O139群群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）抵抗力抵抗力

4、 较弱较弱怕干怕干干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传 播，水性爆发）播，水性爆发）怕酸，不耐热怕酸，不耐热对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。致病性与免疫性致病性与免疫性 致病物质致病物质侵袭力侵袭力鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液菌毛：使细菌定植于小肠菌毛：使细菌定植于小肠霍乱肠毒素霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素最强烈的致泻毒素其致病机制与其致病机制与ETEC的的LT相似，但作用强烈得多相似，但作用强烈得多霍乱肠毒素的作用机制霍乱肠毒素

5、的作用机制 所致疾病所致疾病霍乱（甲类法霍乱（甲类法定传染病定传染病02）传染源：病人、无传染源：病人、无症状感染者的粪症状感染者的粪便污染的水源或便污染的水源或食品食品传染途径：经口传染途径：经口（暴饮暴食者）（暴饮暴食者）潜伏期：潜伏期：2-3d 临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续次，持续2-3天，失水天，失水12000ml，严重吐泻，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。电解质，大大降低死亡率。免疫力：病人

6、免疫力：病人愈后可获得牢固免疫愈后可获得牢固免疫微生物学检查与防治微生物学检查与防治 烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大重大1.标本：标本：“米泔样米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实便及呕吐物，快速送检，指定实验室验室2.直接涂片镜检直接涂片镜检 悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动运动3.分离培养鉴定分离培养鉴定4.快速诊断快速诊断 荧光菌球法，荧光菌球法，SPA 协同凝集试验协同凝集试验 防治防治v加强国境检

7、疫，加强水源及粪便管理加强国境检疫，加强水源及粪便管理v及时检出病人，隔离封锁疫区及时检出病人，隔离封锁疫区v疫苗接种疫苗接种v对症治疗，抗菌治疗对症治疗，抗菌治疗第二节第二节 副溶血弧菌副溶血弧菌 嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、海泥、海产品中，海泥、海产品中，1950年首发于日本大阪，主要年首发于日本大阪，主要引起食物中毒引起食物中毒一一、生物学性状、生物学性状 1、G弧菌（多形性），单鞭毛弧菌（多形性），单鞭毛 2、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含有有3.5%NaCl培养基中生长良好，无

8、盐不长，培养基中生长良好，无盐不长，8%也不长。也不长。3、神奈川试验（、神奈川试验（KP）：在高盐培养基上中使人或）：在高盐培养基上中使人或兔红细胞发生溶血（兔红细胞发生溶血（溶血）溶血）耐热性溶血毒素耐热性溶血毒素与致病性平行（与致病性平行（KP+，KP-）。）。二、致病性二、致病性1.致病机制不甚明确致病机制不甚明确 （KP+为致病株、为致病株、KP-不致病）不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶2.引起食物中毒引起食物中毒 好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。便，病程短，可自愈。3.病后免疫力不牢固，可重复感染病后免疫力不牢固，可重复感染