《癫癎持续状态》PPT课件

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Status Epilepticus全身性强直阵挛发作，根据NIH120例的分析，发作时间一般持续16至108秒，平均62.2秒。因此除两次发作间意识不恢复外，一次发作抽搐持续超过10分钟也可判定为全身性强直阵挛癫癎持续状态。癫癎持续状态可引起高热，缺氧，低血糖，乳酸酸中毒，低血压及肌红蛋白血症(可引起肾功能衰竭)等均能威胁生命。长时间的抽搐超过30分钟，将导致神经系统不可逆的损害，即癫癎性脑病(epileptic encephalopathy)。近年还有报告癫癎持续状态可引起神经源性肺水肿。在目前医学条件下死亡率约为20-30%。癫癎持续状态引起的神经元损害，现一般认为由于兴奋毒性(excitotoxic theory)作用。由于过量兴奋性氨基酸(谷氨酸)的聚集，导致NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受体开放阳离子通道，钙的大量内流入神经元，引起细胞内神经生化及过程异常，导致神经元的受损或死亡。