动火作业许可证

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1、动火作业许可证 编号 第 联 申请人 动火地点 动火执行人 监火人 动火作业负责人 动火方 式 动火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 采样检测时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 采样地点 分析结果 分析人

2、 危害识别： 序号 主要安全措施 确认人签字 1 用火设备内部构件清理干净，吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线 3 用火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 成品库内低存储量 5 高处作业应采取防火花飞溅措施 6 清除用火点周围易燃物 7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与乙炔瓶间距不应少于5m，二者与火源间的距离不得少于10m 9 现场配

3、备消防灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 10 其他安全措施： 动火前，当班班长验票签字： 年 月 日 时 申请用火人意见： 年 月 日 属地单位负责人审批意见： 年 月 日 安全管理人员意见： 年 月 日 完工验收： 签名： 年 月 日 时 分