去甲肾上腺素作用

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1、去甲肾上腺素（缩写NE或NA）是强烈的a受体激动药，对B1受体作用较弱，对B2受体 几无作用。通过a受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与 血管上的a受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显， 这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过B1受体的激动，使心 肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。a受体激动所致的血管收缩的范围很 广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋 后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。a受体激动的心脏方面表现主要是心 肌收缩力增强，心率加快，心

2、排血量增高；整体情况下由于升压过高,可引起反射性兴奋迷 走神经，使心率减慢，心收缩率减弱，应用阿托品可防止这种心率减慢。由于血管强烈收缩， 使外周阻力增高，故心输出量不变或下降。大剂量也能引起心率失常，但较少见。血压：外 周血管收缩和心肌收缩力增加引起供血量增加，使收缩压及舒张压都升高，脉压略加大。其 他：对其他平滑肌作用较弱，但可使孕妇子宫收缩频率增加，对机体代谢的影响也较弱，只 有在大剂量时才出现血糖增高。由于很难通过血脑屏障，几无中枢作用。逾量或持久使用， 可使毛细血管收缩，体液外漏而致血溶量减少。用于用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜 铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血 溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用； 也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。