2023年山西考研西医考试真题卷

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1、2023年山西考研西医考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.pH 7.256，PaO255mmHg，PaCO2 56mmHg，HCO3－ 24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为____ A.呼吸性酸中毒失代偿 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿 2.A/G比例倒置见于____ A.营养不良 B.肾病综合征 C.剧烈运动 D.肝硬化 3.大部分HCO3－在哪里被重

2、吸收____ A.近端肾小管曲部 B.近端肾小管直部 C.远端肾小管直部 D.细段 4.靛氰绿滞留率试验用于鉴别____ A.肝炎类型 B.先天性黄疸类型 C.腹水类型 D.肝硬化类型 5.调节肾脏稀释浓缩功能最主要的激素为____ A.DH B.PTH C.醛固酮 D.糖皮质激素 6.反映肾小球滤过率最准确的为____ A.菊粉清除率 B.MDRD公式 C.尿素清除率 D.内生肌酐清除率 7.基础肺容积中不包括____ A.补吸气量 B.潮气量 C.残气量 D.深吸气量 8.急性肾衰竭时，尿比重1.030，可能为____ A.肾前性急性肾衰

3、竭 B.急性肾小管坏死 C.急进性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 9.利多卡因试验可用于____ A.预测肝移植后移植肝的存活状况 B.诊断酒精性肝硬化 C.判断肠肝循环情况 D.判断是否存在门脉高压 10.最准确反映尿浓缩功能的为____ A.尿蛋白定量 B.尿糖 C.尿比重 D.尿渗透压 11.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强____ A.肺活量 B.肺总量 C.最大通气量 D.一秒率 12.评价肾小球功能，国际上推荐在临床上使用的为____ A.菊粉清除率 B.MDRD公式 C.尿素清除率 D.内生肌酐清除率 13.评价阻塞性通气功能障碍

4、最主要的指标为____ A.FEV1/FVC B.FEV1 C.PEF D.MMEF 14.代谢性酸中毒伴低钾血症时.尿pH值5.6，说明存在____ A.正常的肾脏酸化功能 B.I型肾小管酸中毒 C.Ⅳ型肾小管酸中毒 D.Ⅱ型肾小管酸中毒 15.肾血流量占全身血流量的____ A.10% B.5% C.20% D.30% 16.细胞外液中最重要的缓冲系统为____ A.HCO3－/H2CO3 B.磷酸盐缓冲对 C.血浆蛋白缓冲系统 D.硫酸盐缓冲对 17.下列均为呼吸性碱中毒的病因，除了____ A.发热 B.焦虑 C.低氧血症 D.镇静剂过量

5、 18.下列有关CO2的描述，不恰当的为____ A.CO2的弥散速度约为O2的20倍 B.PaCO2的正常参考值为35—45mmHg C.PaCO2和肺泡通气量呈反比 D.CO2升高的主要原因为换气功能障碍 19.下列有关HCO3－的论述，恰当的为____ A.HCO3－受呼吸和代谢双重因素的影响 B.血气分析中的HCO3－浓度是通过直接HCO3－测定得到的 C.HCO3－升高说明患者一定存在代谢性碱中毒 D.比较SB和AB对于酸碱失衡类型的判断具有重要意义 20.下列有关肺容积的叙述，错误的为____ A.右肺占总肺活量的55% B.肺容积的正常范围为预计值的80

6、%～120% C.肺脏弹性回缩力增加使得肺容积缩小 D.肺的顺应性增加使得肺容积缩小 21.有关肺容量的计算下列错误的为____ A.功能残气量=残气量+补呼气量 B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量 C.肺活量=深吸气量+功能残气量 D.肺总量=肺活量+残气量 22.下列有关激发试验的检查，不恰当的为____ A.一般使用乙酰甲胆碱 B.激发试验阳性可以确诊哮喘 C.其适应证为基础肺功能正常患者 D.阳性说明患者存在气道高反应性 23.下列有关舒张试验的描述，不恰当的为____ A.需要重复1次，改善率测定值相差小于2% B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值

7、C.阳性的判断要求FEV1改善的绝对值大于200ml D.FEV1改善率大于15%为阳性 24.下列有关血氧饱和度的叙述，恰当的为____ A.经皮测定血氧饱和度不受皮肤灌注等因素的影响 B.血氧饱和度是指氧合Hb占总Hb的百分比 C.脉氧仪可以通过对Hb吸光度的测定区分正常Hb和异常HB D.在大量异常Hb存在的条件下.脉氧仪所测得的血氧饱和度不能恰当反映血氧含量 25.下列有关氧离曲线的描述，不恰当的为____ A.氧离曲线的特征提示，流经肺组织血液中的Hb容易和氧解离 B.当PaO2小于60mmHg时，曲线陡直 C.正常情况下P50为26.6mmHg D.pH下降，

8、曲线向右移 26.下述何种情况所致的酸中毒为正常AG代酸____ A.糖尿病酮症酸中毒 B.尿毒症 C.乙醇过量 D.腹泻 27.下述检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了____ A.V-V曲线呈“平台”样改变 B.激发试验 C.运动试验 D.PEF变异率 28.不符合代谢性碱中毒的为____ A.常伴有低钠血症 B.常常伴有PaCO2的降低 C.BE增加 D.pH增加 29.与阻塞性通气功能不符合的为____ A.FEV1/FVC下降 B.FVC下降 C.RV/TLC下降 D.FEV1下降 30.下述结果中符合限制性通气功能障碍的为____ A

9、.FRC增加 B.UV曲线降支呈向下凹陷曲线 C.FVC增加 D.FEVl/FVC增加 31.血清蛋白电泳发现多克隆γ球蛋白增高，见于____ A.多发性骨髓瘤 B.肾病综合征 C.长期应用环磷酰胺 D.系统性红斑狼疮 32.血清前白蛋白的半衰期为____ A.半天 B.2天 C.10天 D.5天 33.血清前白蛋白升高见于____ A.淋巴瘤 B.肾病综合征 C.营养不良 D.肝硬化 34.血清中哪种酶活性增加提示肝纤维化____ A.MAO B.AST C.UDH D.ALP 35.血清中哪种物质增加提示早期肝硬化____ A.FP B.

10、AST C.LDH D.ALP 36.影响弥散功能的因素中不包括____ A.弥散膜两侧的气体分子分压差 B.弥散面积 C.气道阻塞 D.弥散膜厚度 37.用于弥散功能测定的气体为____ A.O2 B.CO C.N2 D.CO2 38.存在于呼吸道分泌物中，能够抗病毒和细菌的抗体是以下哪一项____ A.IgA B.IgE C.lgG D.IgG 39.对于肺功能，下列描述恰当的为____ A.最大呼气后肺内所含的气量为功能残气量 B.平静呼气后肺内所含的气量为残气量 C.平静吸气后所能吸入的最大气量为肺活量 D.平静呼气后所能呼出的最大气量为补呼

11、气量 40.对于小气道的叙述，以下说法恰当的为____ A.发生病变时，可无临床症状和体征 B.相当于5级以下支气管 C.阻力大 D.气流速度大 41.l对于氧合Hb解离曲线说法不恰当的为____ A.P50是PaO2在50mmHg时的SaO2值 B.PaO2在60mmHg以上部分为平坦部分 C.临床应避免曲线左移，防止组织缺氧 D.pH降低时，曲线右移，利于组织利用氧 42.反映肺换气功能的参数为____ A.肺活量 B.一氧化碳弥散指数 C.肺总量 D.用力肺活量 43.肺泡-动脉氧分压差在以下何种情况下不降低____ A.苯巴比妥过量 B.流感嗜血杆菌

12、性肺炎 C.心源性休克 D.肺水肿 44.关于肺功能描述不恰当的为____ A.潮气量和肺活量可直接测得 B.正常成人潮气量为400-500ml C.功能残气量可直接测得 D.最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况 45.哪项指标可提示有早期小气道病变存在____ A.弥散功能 B.潮气量 C.流速容量曲线 D.最大通气量 46.下列哪项改变可造成氧离曲线右移____ A.温度降低 B.氢离子浓度增加 C.红细胞内2，3-DPG降低 D.二氧化碳分压下降 47.M型超声心动图不用于测定____ A.血流速度 B.心脏大血管的径线 C.心肌运动幅度 D.瓣膜活动度 48.P波规律出现，Ⅱ导P波直立，aVR导P波倒置，P波落在T波降支上，P-P间隔为500ms，应诊断为____ A.非阵发性房性心动过速 B.窦性心动过速 C.窦性心律不齐 D.异位心律 49.P波规律出现，Ⅲ导联直立，aVR导联倒置；P-P间隔之差大于0.12秒，P-P间期为1 200毫秒，应诊断为____ A.窦性心律不齐 B.正常窦性心律 C.窦性心动过缓并窦性心律不齐 D.交界区心律 50.Q-Tc的最高值为____ A.0.44 s B.0.40 s C.0.30 s D.0.32 s