2023年福建考研西医考试考前冲刺卷

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1、2023年福建考研西医考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A.胆道梗阻,胆汁逆流 B.饮食因素 C.精神因素 D.感染 2.肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构 A.血管.内皮细胞间连接 B.上皮细胞足突裂孔 C.基底膜的内疏松层 D.基底膜的外疏松层 3.抑制性突触后电位的产生,是由于哪种离子在

2、突触后膜的通透性增加所致 A.K+、Cl-,尤其是Cl- B.Ca2+、K+、Cl-,尤其是Ca2+ C.Na+、K+,尤其是Na+ D.Na+、Cl-、K+,尤其是K+ 4.致密斑感受器直接感受下列哪项变化 A.肾小球滤过率 B.流经致密斑的钠量 C.循环血量 D.动脉血压 5.患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是 A.胆

3、道减压引流,解除梗阻 B.胃肠减压,维持水、电解质平衡 C.解痉挛,镇痛 D.大量使用抗生素 6.下列关于伤寒的描述,哪项是正确的 A.结肠形成多发性不规则溃疡 B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C.回肠形成多数环形溃疡 D.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡 7.下述病变中,与大肠关系不密切的是 A.家族性腺瘤性息肉病 B.绒毛状腺瘤 C.增生性息肉 D.溃疡性结肠炎 8.识别转录起始位点的是 A.ρ因子 B.核心酶 C.RNA聚合酶的σ因子 D.RNA聚合酶的α亚基

4、 9.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈 A.火山口状 B.烧瓶状 C.椭圆形,长轴与肠长轴平行 D.环形 10.下述有关肺结核的描述,哪项是错误的 A.结核病是一种慢性传染病 B.结核病属Ⅲ型超敏反应 C.肺外器官结核病多由血源播散引起 D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌 11.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是 A.非组蛋白 B.H2A、H2B、H3、H4各一分子 C.H2A、H2B、H3、H4各二分子 D.H1组蛋白与140~150碱基对DN 12.正常人

5、肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是 A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.断续性呼吸音 13.下列不是引起机械性肠梗阻原因的是 A.嵌顿疝 B.肿瘤 C.铅中毒 D.肠道闭锁 14.关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确 A.抑制心肌收缩,减少心肌氧耗 B.减慢心率,减少心肌作功 C.降低血液黏度,抗血小板聚集 D.解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血 15.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化 A.3-磷酸甘油酸激酶 B

6、.3-磷酸甘油酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.丙酮酸脱氢酶 16.下述哪种细胞属于永久性细胞 A.造血细胞 B.表皮细胞 C.肝细胞 D.心肌细胞 17.下列关于肝脂肪变性的描述中,哪一项是错误的 A.化学毒物使脂蛋白合成障碍,导致肝脂肪变性 B.患糖尿病时,脂肪酸入肝过多,导致肝脂肪变性 C.缺氧时,可导致肝脂肪变性 D.食入脂肪过多,导致肝脂肪变性 18.在什么情况下,一种蛋白质在电泳时既不向正级移动,也不向负极移动,而停留在原点 A.发生蛋白质变性 B.与其他物质结合形

7、成复合物 C.电极缓冲液的pH正好与该蛋白质的pI相同 D.电极缓冲液的pH大于该蛋白质的pI 19.关于原发性肝癌手术切除的指征,下列哪一项是错误的 A.癌肿未超过半肝 B.有轻度肝硬化 C.无远处转移 D.有黄疸 20.支气管舒张试验阳性是指 A.FEV1变异率>20%,且绝对值>200ml B.FEV1变异率>20%,且绝对值>150ml C.FEV1变异率>15%,且绝对值>200ml D.FEV1变异率>15%,且绝对值>150ml 21.尿道裂伤患者,插入导尿管成功,

8、导尿管留置时间为 A.导出膀胱尿液后立即拔出 B.2~3天 C.1周 D.1月 22.下列对空肠手术患者的术前准备中,哪项是正确的 A.术前1天开始禁食 B.术前4h开始禁止饮水 C.术前晚洗胃 D.术前晚清洁灌肠 23.判断渗出性或漏出性胸腔积液,最常用的检查是 A.胸水检查 B.胸部影像学检查 C.胸部超声检查 D.纤维支气管镜检查 24.萎缩的心肌细胞内常可出现 A.橙色血质 B.脂褐色 C.疟色素 D.含铁血黄素 25.假膜性炎

9、的主要渗出物是 A.浆液 B.纤维素 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 26.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的 A.癌症是一种基因病 B.多种因素起作用 C.常为多阶段演进过程 D.单个基因改变可引起细胞恶性转化 27.慢性粒细胞性白血病时,肝内白血病细胞浸润的部位是 A.集中在被膜下 B.集中在中央静脉周围 C.集中在汇管区内 D.弥散在肝窦内 28.患者女,24岁,尿频,尿痛,一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大 A.膀胱镜

10、 B.IVU C.B超 D.CT 29.下列关于tRNA的叙述哪一项是错误的 A.tRNA的二级结构是三叶草形的 B.由于各种tRNA 3’末端碱基都不相同,所以才能结合不同的氨基酸 C.tRNA分子中含有稀有碱基 D.tRNA通常由70~80个单核苷酸组成 30.下列哪一种激素为腺垂体所分泌 A.促肾上腺皮质激素释放激素 B.催产素 C.促肾上腺皮质激素 D.肾上腺皮质激素 31.下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是 A.INH B.RFP C.PZA D.EM

11、 32.某患者阑尾炎穿孔腹膜炎24h,下列处置最关键的是 A.补液,纠正水、电解质紊乱 B.应用大量有效抗生素 C.禁食、水,胃肠减压 D.急诊手术 33.关于铁代谢,下列哪项是正确的 A.正常肠黏膜可吸收三价铁 B.血清铁一般是亚铁离子 C.维生素C能把食物中的铁游离化 D.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 34.组织学类型表现为机化性肺炎,其对应的临床-放射-病理学诊断是 A.特发性肺纤维化 B.非特异性间质性肺炎 C.隐原性机化性肺炎 D.呼吸性细支气管炎间质性肺疾病

12、 35.在临床上,不易纠正的休克急腹症是 A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.肠伤寒穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 36.女性,30岁,活动后心悸气促2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界扩大,心尖部舒张早期奔马律,2/6级收缩期杂音,肝大,双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑 A.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.冠心病合并心力衰竭 D.心包积液 37.脑牛γ-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的

13、A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.酮戊二酸 D.草酰乙酸 38.患者女性,56岁,诊断为Graves病,服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示:ALT 186 U/L,AST156 U/L,血常规正常。目前最合适的治疗方法是 A.继续他巴唑治疗 B.改用丙基硫氧嘧啶治疗 C.手术治疗 D.放射性碘治疗 39.血液凝固的最后阶段是 A.因子X被激活 B.外源性凝血途径启动 C.凝血酶原激活物的形成 D.纤维蛋白原变成纤维蛋白 40.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病

14、 A.2级(低危) B.2级(中危) C.2级(高危) D.2级(极高危) 41.下列物质中属于肽类激素的是 A.GH B.PRL C.FSH D.GnRH 42.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.室性期前收缩 D.窦房传导阻滞 43.直肠内镜检查最危险的并发症是 A.直肠出血 B.肛门撕裂 C.直肠穿破 D.内痔出血 44.下列关于神经递质的描述,正确的是 A.神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是

15、递质 B.递质作用于受体产生效应后很快被消除 C.一个神经元的全部末梢均释放同一种递质 D.一种神经递质只作用于一种特定的受体 45.女性,11岁,双下肢出现散在淤斑,伴有陈旧性出血点。实验室检查:Hb 136g/L, WBC 8.0×109/L,PLT 50×109/L,骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是 A.输血小板 B.酚磺乙胺 C.糖皮质激素 D.脾切除术 46.关于急性ITP,下列哪项是正确的 A.多见于成人 B.血小板寿命正常 C.骨髓幼稚巨核细胞增加 D.大多数患者可迁延不愈

16、转为慢性型 47.厂从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.继发性主动转运 D.被动转运 48.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的 A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B.与重氮试剂呈阳性反应 C.水溶性大 D.随正常人尿液排出 49.女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是 A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复 C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 50.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低 A.胰高血糖素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.促肾上腺皮质激素

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