2023年考研西医考试考前冲刺卷（8）

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1、2023年考研西医考试考前冲刺卷（8） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最常见的贫血类型是 A．慢性炎症性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼红细胞贫血 D．溶血性贫血 2.下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域 A．左心室侧壁 B．左心室乳头肌 C．心尖部 D．室间隔前2/3 3.男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，

2、反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查 A．钡餐透视 B．胃镜 C．立位腹平片 D．腹部透视 4.各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的 A．酸化血清溶血试验(Ham试验)——阵发性睡眠性血红蛋尿 B．抗人球蛋白试验(Coombs试验)——自身免疫性溶血性贫血 C．红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增多症 D．异丙醇试验——蚕豆病 5.茶碱的最佳有效血药浓度是 A．1～4μg/L B．5～10μg/L C．10～20μg/L D．以上都不对 6.在转录的过程中，不需要 A

3、．顺式作用元件 B．DNA拓扑异构酶Ⅱ C．RNA聚合酶 D．核糖核酸酶 7.不导致肺部化脓性病变的病原体是 A．厌氧菌 B．肺炎杆菌 C．肺炎球菌 D．嗜肺性军团菌 8.消化性溃疡最易发生大出血的是 A．幽门管溃疡 B．胃小弯溃疡 C．十二指肠球部溃疡 D．球后溃疡 9.2型糖尿病患者的主要死因是 A．心血管病变 B．严重感染 C．酮症酸中毒 D．肾脏病变 10.运动单位指 A．一个运动神经元 B．一组具有相同作用的运动神经元群

4、C．一组具有相同作用的肌群 D．一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维 11.由心房收缩挤入心室的血液量，约占心室血液充盈的 A．25% B．10% C．30% D．15% 12.男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是 A．急性支气管炎 B．支气管哮喘 C．过敏性肺炎 D．喘息型慢性支气管炎 13.对于实性癌的描述，下述哪个是不正确的 A．癌细胞的异型性大 B．又叫实体癌

5、或单纯癌 C．是一种低分化腺癌 D．指肿瘤无囊性变，呈实体状 14.目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确 A．α1抗胰蛋白酶缺乏 B．弹性蛋白酶活性受抑制 C．中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶 D．阻塞性通气障碍 15.男，49岁，近2天来发生心动过速。查体：心率为150次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是 A．窦性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．阵发性室上性心动过速 D．心房扑动2:1房室传导

6、 16.右心衰竭时会出现 A．中心静脉压升高 B．颈静脉压降低 C．动脉血压降低 D．肺水肿 17.孕6个月，多次餐后尿糖(+)，糖化血红蛋白6%，无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病，应行何项检查 A．OGTT B．多次查空腹血糖 C．皮质醇糖耐量试验 D．餐后2小时血糖 18.AMP作为第二信使，在胞内最先激活 A．磷酸化酶 B．蛋白激酶 C．腺苷酸环化酶 D．DNA酶 19.巴斯德效应是因为 A．用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降 B．无氧环境转变为有氧环境时，丙

7、酮酸转变为乙醇增加 C．无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加 D．有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性 20.男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为 A．功能性消化不良 B．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．早期胃癌 21.糖皮质激素不具备的作用是 A．使血中淋巴细胞数量减少 B．提高机体对有害刺激的抵抗能力 C．促进蛋白质分解 D．促进四肢脂肪合成

8、 22.挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.392kPa(4cmH2O)，血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效 A．应用血管扩张药物 B．充分补给液体 C．纠正酸中毒 D．给予强心药物 23.LCAT的作用是 A．促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化 B．促进细胞内胆固醇的酯化 C．参与胆固醇生物合成 D．促进卵磷脂转变为胆固醇 24.38岁，女，患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸

9、困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO29.33kPa(70mmHg)，PCO24kPa(30mmHg)。尿常规：蛋白(++++)，红细胞2～6个/HP。肾功能检查：血尿素氮5.36mmol/L，血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中，哪个最适合 A．选择性肾静脉造影 B．肾活检 C．静脉肾盂造影 D．肾动脉造影 25.Mallory小体实质是 A．单个肝细胞的固缩坏死 B．肝细胞内玻璃样变 C．肾近曲小管上皮细胞内脂肪变性 D．肾近曲小管上皮细胞内玻璃样变

10、二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的依据是 A．黏液分泌增多 B．黏膜充血、水肿、糜烂 C．黏膜灰白 D．黏膜下血管透见 2.与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有 A．cAMP-蛋白激酶途径 B．cGMP蛋白激酶途径 C．受体型TPK-Ras-MAPK途径 D．JAK-STAT途径 3.下列选项中，支持肾小球源性血尿的有 A．伴较大量蛋白尿 B．见到红细胞管型 C．出现异形红细胞 D．血细胞比容(

11、红细胞容积)分布呈对称曲线 4.乳腺癌病人的手术禁忌证有哪些 A．锁骨上淋巴结转移 B．患侧上肢水肿 C．肺转移 D．肿瘤广泛固定于胸壁 5.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有 A．单纯性甲状腺肿 B．甲状腺癌 C．亚急性甲状腺炎 D．桥本甲状腺肿 6.腹膜种植性转移可来源于 A．卵巢癌 B．肝癌 C．胃癌 D．膀胱痛 7.房颤患者的心室率变得规则，有以下可能 A．房颤伴有完全性房室传导阻滞，交接区逸搏心律 B．转为房性心动过速 C．房扑伴固

12、定比例的房室传导 D．恢复窦性心律 8.肝血吸虫病可导致 A．门静脉高压 B．肝脏血管及小叶改建 C．肝纤维化 D．肝细胞功能明显障碍 9.属脊柱骨折中稳定型的是 A．第3腰椎(L3)双侧横突骨折 B．第1颈椎(C1)半脱位 C．第4腰椎(L4)双侧峡部裂 D．第1胸椎(T1)棘突粉碎性骨折 10.维持DNA双螺旋结构稳定的因素有 A．配对碱基之间的氢键 B．碱基堆砌力 C．骨架上磷酸之间的负电和斥力 D．磷酸二酯键 11.急性淋巴细胞白血病

13、肿瘤细胞的形态特征包含 A．胞质内有嗜苯胺蓝颗粒 B．粗大、成堆核染色质 C．DNA多聚酶阳性 D．胞质内有粗大的PAS阳性聚集物 12.蛋白质发生变性后，下述改变中哪些是正确的 A．溶解度降低 B．黏度增加 C．疏水基团外露 D．易受蛋白酶水解 13.下述哪些因素可影响快反应细胞动作电位的幅度 A．细胞直径 B．阈电位水平 C．钠通道的性状 D．兴奋前膜电位水平 14.用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有 A．静息电位绝对值减小 B．动作电位幅度降低 C．Na

14、+-Ca2+交换增加 D．胞质渗透压升高 15.慢性肺心病并发心律失常最多见 A．心室颤动 B．房性早搏 C．室性早搏 D．传导阻滞 16.下列选项中，符合成人ITP表现的有 A．紫癜、四肢对称分布 B．多有中度脾大 C．可有口腔颊黏膜血疱 D．可有牙龈和鼻出血 17.对于肾病综合征，下述哪个或哪些是对的 A．它仅由肾小球疾病所致 B．它出现于增殖性肾小球肾炎 C．它发生于弥漫性肾小球疾病中，而不是在局灶性肾小球疾病中 D．它包含大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿

15、 18.血浆蛋白的主要生理作用有 A．参与生理性止血 B．参与机体的免疫功能 C．缓冲pH变化 D．维持血浆胶体渗透压 19.有效心脏按压的标志是 A．意识恢复 B．按压中瞳孔很快缩小伴对光反射 C．颈动脉出现搏动，预后较好 D．口唇红润 20.下述哪些特征与Ⅳ型变态反应有关 A．致敏T细胞 B．肉芽肿 C．坏死性小血管炎 D．巨噬细胞被激活 21.下述哪些是肺表面活性物质的作用 A．降低肺顺应性 B．防止肺毛细血管内液体渗入肺泡 C．降低肺泡表面张力

16、 D．减少吸气阻力 22.下列选项中，属于生酮兼生糖的氨基酸有 A．异亮氨酸 B．苯丙氨酸 C．酪氨酸 D．赖氨酸 23.下列对逆转录酶的叙述中正确的是 A．属依赖RNA和DNA聚合酶 B．具有RNA酶活性 C．具有RNA聚合酶活性 D．催化以dNTP为原料合成双链DNA 24.体液调节的特点是 A．只有通过血液起作用 B．作用范围广、持续时间久 C．反应速度慢 D．反应准确 25.下列哪种情况不宜用洋地黄制剂 A．预激综合征合并快速心房颤动 B．病态窦房结综合征 C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．束支传导阻滞