汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)[表类文书]
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1、 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项) 由Hamilton于1960年编制。 (1)抑郁情绪 0=无症状;1=只有在问到时才叙述;2=在谈话中自发地表达;3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;4=病人的言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 (2)有罪感 0=无症状;1=责备自己,感到自己已连累他人;2=认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失或错误;3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 (3)自杀 0=无症状:1=觉得活着没有意义;2=希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;3=消极观念(自杀
2、念头);4=有严重自杀行为。 (4)入睡困难 0=无症状;1=主诉有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;2=主诉每晚均有入睡困难。 (5)睡眠不深 0=无症状;1=睡眠浅,多恶梦;2=半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 (6)早醒 0=无症状;1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;2=早醒后无法重新入睡。 (7)工作和兴趣 0=无症状;1=提问时才叙述;2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动;3=活动时间减少或效率降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时;4=因目前的疾病而停止工作,住院
3、者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 (8)迟滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退) 0=无症状;1=精神检查中发现轻度迟滞;2=精神检查中发现明显迟缓;3=精神检查进行困难;4=完全不能回答问题(木僵)。 (9)激越 0=无症状:1=检查时表现得有些心神不定;2=明显的心神不定或小动作多;3=不能静坐,检查中曾起立;4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 (10)精神性焦虑 0=无症状;1=问及时叙述;2=自发地表达;3=表情和言语流露出明显焦虑;4=明显惊恐。 (11)躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过
4、度换气和叹息,以及尿频和出汗等) 0=无症状;1=轻度;2=中度,有肯定的上述症状;3=重度,上述症状严重,影响生活,需加处理;4=严重影响生活和活动。 (12)胃肠道症状 0=无症状;1=食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食;2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 (13)全身症状 0=无症状;1=四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;2=症状明显。 (14)性症状(指性欲减退,月经紊乱等) 0=无症状;1=轻度;2=重度;9=不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。 (15)疑病 0=无症状;1=对身体过分关注;2=反复考虑健康问
5、题;3=有疑病妄想;4=伴幻觉的疑病妄想。 (16)体重减轻 A根据病史评定: 0=无症状;1=患者叙述可能有体重减轻;2=肯定体重减轻; B医师测定体重: 0=体重记录表明1星期内减轻不到0.5公斤;1=体重记录表明1星期内减轻0.5公斤以上;2=体重记录表明1星期内减轻1公斤以上。 (17)自知力 0=知道自己有病,表现为抑郁;1=知道自己有病,但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染、需要休息等;2=完全否认有病。 结果分析: 轻度抑郁:HAMD17项评分>7分,≤17分; 中度抑郁:HAMD17项评分>17分,≤24分; 重度抑郁:HAMD17项评分>24分。 2 表格详
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