2020年卫生健康统计年鉴火线解读！

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1、2020年卫生健康统计年鉴火线解读！ 《中国卫生健康统计年鉴 2020》新鲜出炉！我国人口情况如何， 老龄化是加剧还是预料之内，出生率是否有好转？卫生费用支出何如， 明B些疾病领域占比最大，又有哪些控费政策推出？威胁我国居民的疾 病有哪些，患病率死亡率又是如何演变？本文将为大家一一解读。01 人口基本情况：出生率下降，老龄人口占比增加明显 我国人口死亡率 2000 年至今保持平稳，但出生率下降明显。2015 年我国实施全面二 孩政策，但出生率仅在2016年有小幅提升，随即回落，截至2019年 仍在下降，创历史新低。图表1 ：我国人口出生率、死亡率和自然增长 除了出生率下降明显，我国

2、还面临人口老龄化加快。据统计数据显示， 我国老龄人口占比由2010年的8.9%增加至2018年的11.9%，未来 我国人口老龄化还将加剧。图表2：我国人口年龄构成(2010 vs 2018) 我国人口年龄构威 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理02］卫生经费：增速高于GDP，人均卫生费用十年翻3.5倍我国2019 年卫生总费用达65841亿元，2009年至2019年十年复合增速14.1%。 卫生费用占GDP% 2009年为5.03%，2019年为6.64%，十年间占比 提升了 1.61%，卫生总费用增速高于国内生产总值GDP增速。图表3 : 2009-

3、2019我国卫生总费用及其占GDP% 2009-年我国卫生总费用及其占GDP5S 亿元， ■卫主总费用元 一卫生费用占GD啲 曲謬尸 2019) 我国卫生总费用掏成（2009 vs ■薮府卫生支出 ■屯:宴卫生更皑 个戈班企卫生支出 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 （卫生总费用占GDP% :指某年卫生总费用与同期国内生产总值GDP 之比）对比2009年及2019年我国卫生费用构成，其中政府卫生支出占 比变化不大，社会卫生支出占比增加明显。社会卫生支出主要包括包 括社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出、社会捐赠援 助、行政事业性收费收入等，

4、从其组成来看，医保压力日益增加，与 此同时商保的发展也一定程度分担了医保部分压力。图表4：我国卫生 总费用构成（2009 vs 2019） 来源：中国卫生健康统计年鉴 2020，中康产业资本研究中心整理 另外，个人现金卫生支出占比明显下降，但随着人均可支配收入的提 高，人均卫生费用绝对值也在增加，十年间翻了3.6 倍！图表 5：我国 2009-2019 年人均卫生费用 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 03 医疗服务：医疗卫生机构和诊疗人次数齐升，药占比降药费反升 2010年我国医疗卫生机构总诊疗人次为5838百万人次，2019年 为 8720 百

5、万人次，九年复合增长率 4.6%。图表 6：医疗卫生机构诊 疗人次数 来源：中国卫生健康统计年鉴 2020，中康产业资本研究中心整理 就诊疗居民的年龄构成来看， 2008-2018十年间， 45 岁及以上年龄段 的两周就诊率明显增加，随着我国年龄结构向中老年年龄段推移，老 龄人口的医疗保健保障成为亟待解决的问题。图表7：调查地区居民两 周就诊率（2008 vs 2018） I J m \ 调查地区居民两周就诊率 45-54^ 25-曲岁 0-14^ 4G?fi 讯岁及以上 55-&4^ L5-24 事 ZCDB ^― 2D1B 5-14^ 来源：

6、中国卫生健康统计年鉴 2020，中康产业资本研究中心整理 （两周就诊率：指调查前两周内居民因病或身体不适到医疗机构就诊的 人次数与调查人口数之比）伴随着诊疗人次的增加以及老龄人口就诊率 的上升，我国医疗卫生机构的建设也在加速。我国医疗卫生机构大致 分为医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。其中医院包括： 综合医院、中医医院和专科医院；基层医疗卫生机构包括：社区卫生 服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部（所）；专业公共卫生机 构数包括：疾病预防控制中心、专科疾病防治院 （所/站）、妇幼保健院 （所/站）、卫生监督所（中心）。医疗卫生机构数由2009年的914109家 增加至 2

7、019 年的 1004702 家，其中医院发展建设最快，十年间增加 14063家，十年复合增速达5.4%。图表8：2009-2019年我国医疗卫 生机构数 专鱼公东卫生机枸 曲均年我国医疗卫生机构数 1GD0D&D 9WDM &DDDM 7DDDDD &DODDD 5D0DM AMW0 3DODM 2DSD0D 1MWD ■医院 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 此外，为应对卫生费用支出持续增加、老龄人口比重加剧等问题，我 国亦推行一系列医改政策以控制医疗费用和保障居民医疗服务。其中， 2015 年卫计委发文推进降低“药占

8、比”，随即又在2019 年取消。降 低“药占比”为何推出又为何取消？让我们从年鉴数据中一探究竟。 从 2010 年门诊和住院病人的费用构成来看，药费占比均在 50%左右 降低“药占比”政策未推出的 2010-2015 年间，门诊和住院病人的药 费占比亦略有下降；自降低“药占比”政策2 016 年推行后，患者药费 占比下降明显。值得注意的是，随着药费占比的下降，检查费比例并 未明显增加，反而是包括治疗、手术和卫生材料等在内的其他费用占 比明显增加。结合人均卫生费用得知，药费只是占比在下降，但其绝 对值仍明显上升，患者压力并未减轻。因此“药占比”指标并不能从 根源上解决以药养医的问题，2019

9、 年取代单一药占比指标亦是情理之 中。图表 9：门诊病人次均医药费构成 SO.O?fi 50.0^ 无3 lG.D5i 门诊病人责用构成 药费 呛圭费 其他芟寿 来源：中国卫生健康统计年鉴 2020，中康产业资本研究中心整理 图表 10：住院病人次人均医药费构成 住院病人费用构成 7D.O5S 6CQ箔 5G.D56 4D.血 30^4 ZQ.OSfi ID.G^ 来源：中国卫生健康统计年鉴 2020，中康产业资本研究中心整理 04疾病控制之慢性病：患病率高、就诊率低、医疗费用高恶性肿瘤： 死亡率高传染病：丙肝可治愈，乙肝待攻克，艾滋病死亡

10、率最高 居民 疾病别两周患病率 TOP5 主要为循环系统疾病和呼吸系统疾病等慢性 疾病，这类疾病主要为老年慢性疾病。随着老龄人口的增加，此类疾 病患者人群越来越大。循环系统疾病包括心脏病、高血压和脑血管疾 病，其中高血压两周患病率由 2008 年的 3.14%，增长至 2018 年的 11.77% ，十年间翻了近四倍；内分泌、营养和代谢疾病中，糖尿病 2008 年两周患病率为0.6% ，随着生活水平的提高及， 2018年飙升至 3.65%。图表11 :调查地区居民疾病别两周患病率（％）T0P5 排老 2DD0 2013 201B I 循环系统疾疚 1 5.03^ ll.

11、GSli 15.43* 呼吸至统疾病 2 ' 4.徹 4蘆舞 7.4於 丙分泌、营养和代貳渎病 3 0.7« ZB4W 4.17^ 来源：中国卫生健康统计年鉴 2020，中康产业资本研究中心整理 居民疾病别两周就诊率 TOP5 与患病率基本保持一致。其中循环系统 疾病中（包括心脏病、高血压和脑血管疾病），高血压的两周就诊率占比 最大，两周就诊率由2008年的1.23%增加至2018年的4.61%，但与 其高达 11.77%的患病率相比，其就诊率仍有大幅提升的空间！此外， 内分泌、营养和代谢疾病中，主要是糖尿病两周就诊率增加最明显， 十年间增加了1.1%（2008年为

12、0.29%，2018 年为 1.39%），其就诊率 亦明显低于患病率。 图表 12 ：调查地区居民疾病别两周就诊率 (%)TOP5 排名 2008 2013 循环系统疾病 1 2碎 2.75* 呼吸系统疾病 2 4.69^ 2.70^ 肌肉、骨骼结缔组织 3 1.71^ 0.72^ 2018 6.33* 5.82 k 肌臥 骨骼结鳄组织 3 171^ 0.72% 279% 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 值得注意的是，恶性肿瘤虽然为威胁人类健康的常见疾病，但其两周 就诊率并不高，主要是由于其患者总数较少。恶性肿瘤虽

13、患病率不高， 但其死亡率高，在我国居民死亡率排行中，恶性肿瘤位列前茅。 图表 城市居民 农村居民 2010 201& M1S卡名 20CB 2G10 IftlB 2個 13 :城市和农村居民疾病死亡率（1/10万）TOP5 2 ■ 105.9$ | 144 11 ■153.^4 ■160.^ 62.13 ■ 111 34 ■⑷码■ 1.&1 M ■ 141.了4 ■询碑辛眶3・ 15Bl«3 二 - ■ — . . . « . _ — i IHR FZ L ”，■ —- 124.B6I 162.371 丄触昭■ 161.56 2 恶性肿瘤

14、 3^.22 ■ 129.191 13E.Q1 | 1^6 51 1 心J舒； 111.Q2I 125.15 4 L2B.23| 129.41 3 晞卅笊 心竝為 脑血肯病 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 威胁我国居民健康的主要瘤种为：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食 管癌。其中肺癌是我国最大的“癌症杀手”,其发病率和死亡率在所 有瘤种中均位居首位；我国是全球肝癌的集中高发区,原发性肝癌患 病和死亡人数分别占全球的54.6%和53.9%。肠镜/胃镜检查是预防癌 症的重要筛查手段,但由于我国胃镜肠镜的普及率较低,胃癌、结直 肠癌和肛门癌发病率和死亡率仍

15、较高。图表 14：2019 年城市和农村 居民肿瘤疾病死亡率（1/10万） 50 II □ ◎ 如加年城市和农村居民肿瘤疾病死亡率（昂巾万） ■城市星民农村辰民 集病名称IICD-K）」 人沟医药费/元 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 慢性疾病患病率高，恶性肿瘤死亡率高，二者都是医疗卫生费用支出 的主要疾病领域。2019 年公立医院人均住院医药费用排名中，排名前 九的病种全部归属于肿瘤和心脑血管系统疾病领域，因此这两大疾病 领域也成为了医保控费的重点。自 2016 年首批医保目录谈判、2018 年带量采购 4+7 城市首批试点、至 2020 年冠

16、脉支架带量采购，医保 局的谈判及降价聚焦在抗肿瘤药物、心脑血管药物和心脑血管高值耗 材上。系列政策和举措一方面减轻医保压力，另一方面也降低了患者 的医药费用，可谓双赢。图表 15：2019 年公立医院部分病种平均住 院医药费用 ,_3文气譬归夷 甲疚為刃足.亡止 老年嘍百才I牡 展抚呻腎症缥专花 掛毎性廿宝 複樹隸曲讯£后 兰谁巨祗炎 克五性心刀衰規 急性上兰叱這土£ 意性闻灵炎 .5可性聆沽疥 勇自匚宜冥出咗 王生隈硏性勺上 鼬损圻 誇疋性日胶菽种 展應性羽疽 食皆害性铀疽：. ： 3 1S±JL 恿性岂九百 宵乐性押晓 ■- -— 曲芒協甲 慧性心亂捉宣 1

17、.?.m ■!■■= n 2 =+ D>.命 1Z .f 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 2019 年甲乙类法定报告传染病中，病毒性肝炎位列第一。病毒性肝炎 分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，我国最常见患者人群最大为 乙肝和丙肝。其中，随着吉利德四代抗丙肝药物的上市，丙肝已被人 类攻克。2019 年，吉利德两款丙肝治疗药物夏帆宁和丙通沙以及默沙 东的择必达通过谈判纳入我国医保目录，医保可及性大幅提升疾病治 疗率，“消灭丙肝”的目标指日可待。乙肝由于其起病隐匿，病情进 展缓慢，往往容易被忽略，目前虽然可通过接种疫苗来预防，但尚不 能彻底治愈。科学研究表明我

18、国 80%的肝癌和乙肝相关，乙肝仍是我 国亟待解决的难题。值得注意的是，艾滋病虽发病率不高，但其死亡 率却位列第一。艾滋病当前无法治愈，亦无可预防的疫苗，艾滋病仍 是有待攻克的难关。图表 16：2019 年甲乙类法定报告传染病发病率 死亡率 TOP10 r名 疾病名栓 发病$W10万） 疾病名称 死亡万）I 1 構毒性肝炎 92.13 艾滋病 1.5 2 肺结核 55.55 肺结核 0.21 3 梅毒 H 3037 病毒性肝炎 0.04 4 淋病 8.45 狂犬病 0.02 5 细菌性和阿米巴性痢疾 5.S1 流行性乙型脑炎 0

19、 & 猩红热 5.85 流行性出血热 0 7 艾滋病 5.1 梅毒 0 8 布善氏蔺病 3.15 流行性脑脊髓離炎 百曰眩 ,?;15 L .、 .j.” 9 百日眩 715 疟痊 来源：中国卫生健康统计年鉴2020,中康产业资本研究中心整理 05小结我国人口出生率下降，老龄人口占比增加明显，卫生费用支出 亦同步增长。我国卫生总费用增速高于国内生产总值GDP增速，人均 卫生费用十年翻3.5倍，医保压力大。出台的系列控费措施中，降低药 占比政策效果不明显，医保谈判和带量采购等措施直击医保支出两大 疾病领域——心脑血管和恶性肿瘤，降价效果明显

20、且大大提高了患者 对药物和器械可及性。就疾病种类而言，慢性疾病患者人群大，就诊 率低；恶性肿瘤死亡率高；传染病中，丙肝可治愈，乙肝待攻克，艾 滋病死亡率最高。随着老龄化挑战日趋严峻以及医疗卫生费用日益增 长，疾病控制和医保控费将是长期工作重点，二者一个都不能少！都 说读史使人明智，读《中国卫生健康统计年鉴 2020》不仅是看我国卫 生健康的发展历程，更重要的知“古”以鉴今、以洞悉未来！ 匚 hi n 填问卷，送福利啦~ 为了更好的了解广大用户对公众号内容的需求，进一步提升新康 界的内容和服务质量，特邀广大用户填写一份小问卷！ps:完成问卷即 可领取《中国卫生健康统计年鉴 2020》

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