麻醉患者的护理题及答案

《麻醉患者的护理题及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉患者的护理题及答案（9页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、麻醉患者的护理题及答案 一、选择题 （一）A1型题 1. 属于全身麻醉种类的是（B） A. 神经阻滞麻醉 B. 复合麻醉 C. 硬膜外阻滞 D. 蛛网膜下隙阻滞 E. 区域阻滞麻醉 2. 硬脊膜外阻滞麻醉最严重和危险的并发症是（E） A. 硬膜外血肿 B. 神经损伤 C. 心律失常 D. 血压下降 E. 全脊椎麻醉 3. 吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（D） A. 减少胃肠道蠕动 B. 提高患者耐受力 C. 抑制迷走神经反射 D. 减少呼吸道分泌物 E. 减轻术中交感神经兴奋 4. 麻醉前用药中异丙嗪属于（B） A. 抗胆碱能药 B. 抗组胺药

2、 C. 镇痛药 D. 镇静药 E. 催眠药 5. 常用的静脉麻醉药是下列哪种（D） A. 地西泮 B. 氯化亚氮 C. 氟烷 D. 氯胺酮 E. 恩氟烷 6. 椎管内麻醉能够产生的效果是（E） A. 肌张力增加 B. 意识消失 C. 完全消除内脏牵拉反应 D. 反射活动消失 E. 痛觉消失 7. 下列哪种药不属于麻醉前用药的范畴（B） A. 抗胆碱药 B. 升压药 C. 安定镇静药 D. 镇痛药 E. 催眠药 8. 局麻前常规应用（A） A. 苯巴比妥钠 B. 阿托品 C. 地西泮 D. 异丙嗪 E. 哌替啶 9. 麻醉前用药一般为术前多长

3、时间肌内注射（B） A. 20min B. 30min C. 60min D. 90min E. 10min 10. 为防止去误吸，成人麻醉前禁食时间至少为（C） A. 2~3h B. 6~8h C. 10~12h D. 4~6h E. 1~2h 11. 术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是（A） A. 苯巴比妥钠 B. 阿托品 C. 东莨菪碱 D. 哌替啶 E. 异丙嗪 12. 下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉（A） A. 0.5%~1%普鲁卡因 B. 1%~2% 丁卡因 C. 2%~4%利多卡因 D. 硫喷妥钠 E. 氯胺酮 13. 表面麻

4、醉最常用药物是（C） A. 普鲁卡因 B. 利多卡因 C. 丁卡因 D. 布比卡因 E. 以上都是 14. 局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是（D） A. 减慢局麻药的吸收 B. 减少毒性反应 C. 延长麻醉时间 D. 用于指（趾）、阴茎的神经阻滞麻醉 E. 高血压、心脏病、老年人禁用 15. 局麻药毒性反应与哪项无关（E） A. 一次用药量超过最大剂量 B. 误入血管 C. 注药部位血管丰富使药物吸收过快 D. 药物浓度过高 E. 局麻药中加入肾上腺素 16. 全麻患者呼吸系统并发症或意外不包括下列（A） A. 肺气肿 B. 呼吸

5、抑制 C. 气道梗阻 D. 误吸 E. 肺炎、肺不张 17. 采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过（B） A. 500mg B. 1000mg C. 1500mg D. 1200mg E. 800mg 18. 以下哪种情况不宜在局麻药中加入肾上腺素（E） A. 甲亢 B. 心脏病 C. 高血压 D. 脚趾手指手术 E. 以上都是 19. 局麻药中毒反应时，首先应用（C） A. 苯海拉明 B. 地塞米松 C. 地西泮 D. 阿托品 E. 麻黄碱 20. 下列哪项不是上呼吸道阻塞的原因（D） A. 舌后坠 B. 咽腭积存分泌物 C. 喉痉

6、挛 D. 支气管痉挛 E. 呕吐物堵塞咽部 21. 有关气管插管描述错误的是（A） A. 于麻醉较浅时进行 B. 目前吸入麻醉多采用 C. 亦是复苏时有效的抢救措施 D. 能防治误吸 E. 有利于吸痰，保持呼吸道通畅 22. 成人椎管内的脊髓终止于（A） A. 第1腰椎下缘 B. 第2腰椎下缘 C. 第3腰椎下缘 D. 第4腰椎下缘 E. 第5腰椎下缘 23. 基础麻醉主要适用于（A） A. 小儿外科 B. 妇科手术 C. 中型手术 D. 老年外科 E. 大型手术 24. 有关复合麻醉，不正确的是（E） A. 术中须联用两种以上麻药或麻醉法 B.

7、目的在于取长补短 C. 使用后效果更好，患者更安全，术后恢复更顺利 D. 又称平衡麻醉 E. 因太复杂，目前很少使用 （二）A2型题 25. 患者男性， 28 岁，因阑尾炎切除手术行蛛网膜下隙麻醉，术中出现严重呼吸困难，应立 即（B） A. 吸氧 B. 气管插管、人工呼吸、给氧 C. 抬高上半身 D. 应用呼吸兴奋剂 E. 测血压 26. 患者女性，28 岁，因乳腺癌手术需要做全身麻醉，全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因 是（B） A. 呕吐物误吸 B. 舌后坠 C. 喉痉挛 D. 分泌物阻塞 E. 支气管痉挛 27. 患者男性，38岁，在硬膜外麻醉中发生呼吸

8、抑制，其最常见原因为（A） A. 麻醉平面过高 B. 穿刺操作不当 C. 循环不稳定 D. 情绪紧张 E. 脊髓损伤 28. 患者男性，19岁，因局部手术行局部麻醉，术中出现毒性反应时，首先采取的措施为（A） A. 立即停止给药，保持呼吸道通畅 B. 肌内注射苯巴比妥钠 C. 地西泮静脉注射 D. 给予升压药物提高血压 E. 人工呼吸 29. 患者男性，因胸部损伤需要开胸手术，必须采用下列哪种麻醉（A） A. 气管内麻醉 B. 静脉麻醉 C. 开放滴药吸入麻醉 D. 基础麻醉 E. 局部麻醉 30. 患者，女，18岁，因阑尾炎做手术，为预防腰麻后头痛，应采取

9、的护理措施为（A） A. 手术后去枕平卧6~8小时 B. 手术后去枕平卧3~6小时 C. 手术后平卧6~8小时 D. 手术后俯卧6~8小时 E. 手术后头低脚高6~8小时 31. 患者，女， 18岁，因阑尾炎做手术行蛛网膜下隙麻醉，下列哪项不是蛛网膜下隙麻醉实 物并发症（E） A. 血压下降 B. 心动缓慢 C. 呼吸抑制 D. 头痛 E. 全脊髓麻醉 F列哪项不属局麻毒性反应的表现（C） 32. 患者男性，29 岁，因局部手术行局部麻醉 A. 眩晕、耳鸣、惊恐不安 B. 口舌麻木 C. 频发恶心、剧烈呕吐 D. 血压下降 E. 呼吸困难 33. 患者男性

10、，35 岁，右侧卧位行硬膜外麻醉时，患者出现左腿皮肤麻木，胸闷不适，心悸、 烦躁、血压下降、面色苍白，呼吸不规律。应考虑为（E） A. 呼吸抑制 B. 循环抑制 C. 麻药中毒 D. 麻药过敏 E. 全脊髓麻醉 （三）A3/A4型题 （34~36题共用题干）王先生，男，60岁，全麻后回病房，麻醉未清醒，患者血压为90/60mmHg, 心率92 次/分，呼吸困难发生鼾声。 34. 该患者应考虑（C） A. 喉痉挛 B. 呼吸道分泌物过多 C. 舌后坠 D. 误吸 E. 血压下降 35. 最主要的护理诊断为（A） A. 有窒息的危险 B. 气体交换受损 C. 低

11、效性呼吸型态 D. 有受伤的危险 E. 心排血量减少 36. 首先采取的护理措施为（E） A. 吸痰 B. 加压吸氧 C. 头偏向一侧 D. 加快输液速度 E. 用手托起下颌，使下颌切牙咬合于上颌切牙之前，至鼾声消失 （四） B型题 （37~39 题共用题干） A. 哌替啶 B. 氟哌啶 C. 苯巴比妥钠 D. 阿托品 E. 异丙嗪 37. 具有减少呼吸道分泌物，防止迷走神经反射亢进作用的麻醉前用药是（D） 38. 术前用药中，能增添麻醉效果，减少全麻药物用量，并能减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛 的是（A） 39. 各种麻醉前最常用的是（C） （40~41

12、题共用备选答案） A. 去枕平卧6~8小时 B. 平卧位4~6小时 C. 半卧位6~8小时 D. 侧卧位4~6小时 E. 俯卧位4~6小时 40•腰麻后应取（A） 41•硬膜外麻醉后应取（B） （五） X型题 42. 局麻的优点有（ABE） A. 患者神志清楚 B. 对全身生理干扰轻微 C. 止痛效果好 D. 肌肉松弛效果好 E. 应用广泛，方法简单 43. 麻醉前用药的目的是（BCDE） A. 防止呼吸道并发症 B. 稳定患者情绪 C. 加强麻醉效果 D. 减少麻药的毒性反应 E. 使麻醉过程平稳 44. 有关全麻的叙述正确的是（ABCD） A.

13、全麻药对中枢为可逆性抑制 B. 全麻状态下意识消失 C. 全麻下应无痛 D. 呼吸和循环等生命功能存在 E. 术后会有一定的中枢功能障碍 45椎管内麻醉叙述错误的是（DE） A. 这类麻醉患者神志清醒 B. 镇痛效果准确 C. 肌肉松弛良好 D. 不会引起一系列生理功能紊乱 E. 能消除内脏的牵拉反应 二、名词解释 1. 全脊椎麻醉 全脊椎麻醉：为硬脊膜外阻滞最危险的并发症，当穿刺针或导管误入蛛网膜下隙未被发现， 并将大剂量局麻药注入蛛网膜下隙导致全部脊神经广泛阻滞，表现为注药后患者迅速出现血 压下降，进行性呼吸困难，呼吸、循环停止，意识消失。 2. 局麻药毒性反应

14、局麻药毒性反应：指短时间内血液中局麻药浓度过高超过个体的耐受性，因抑制中枢神经系 统所引起的中毒表现。 3. 表面麻醉 表面麻醉：使用黏膜穿透力强的局麻药物点滴、喷雾或涂擦于黏膜表面，以达到麻醉作用， 成为表面麻醉。 三、填空题 1. 临床上常用的麻醉方法分为局部麻醉,全身麻醉,椎管内麻醉三大类。 2. 适用于下腹部手术的麻醉方式为中平面蛛网膜下隙阻滞。 3. 常用局麻药中，使用最多的是普鲁卡因，毒性最大的是丁卡因，可不用做皮试的是利多 卡因。 四、简答题 1. 麻醉苏醒后患者主要的护理措施有哪些？ 答：①保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸是否受体内残余麻醉药的影响；②保持循环系统

15、的 稳定；③疼痛的护理，麻醉作用消失后，患者常疼痛难忍；④体温的观察：麻醉后体温控制 可能暂时失调，术后患者体温下降，应予以保暖；⑤一般处理：麻醉清醒前应去枕平卧位， 清醒后协助患者翻身并注意膀胱充盈情况。 2. 简述局麻药中毒的预防措施。 答：①使用最低有效浓度和最小有效剂量；②注药前应先回抽有无气、血、脑脊液，避免误 入血管；③根据用药部位和患者情况酌情减量；④如无禁忌可加入少量肾上腺素；⑤麻醉前 可适量使用安定或巴比妥类药物；⑥严格执行麻醉药物管理和查对制度，配置准确。 3. 腰麻后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？ 答：腰麻后头痛多发生在麻醉后1~3天。当患者起床时突然感到头晕

16、头痛，头痛以枕部或顶 部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与穿刺针的粗细和穿刺技术 有明显关系，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过 它的生成速度时，脑脊液压力减低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、脑神经和脑血管 的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次损伤硬脊膜；术后平卧 6~8 小时，减少脑脊液外渗；术中、术后注意补液，防止脱水。 五、案例分析 女性，48岁。腰麻下行“子宫肌瘤切除术”后3 天出现头痛，自述抬头或坐起时头痛加重 平卧后减轻或消失。患者意识清醒，T 37.8°C, P 88次/分，R 20次/分，

17、BP 132/86mmHg。 查体：瞳孔等大，等圆。脑电图检查未发现异常。请问： 1. 引起该患者头痛最可能的原因是什么？ 2. 患者引起头痛发生与否与哪些因素有关？ 3. 应采取什么措施预防其头痛的发生？ 4. 应采取什么措施缓解其头痛？ 1. 引起该患者头痛的最可能原因是：硬脊膜和蛛网膜血供较差，行腰麻后其穿刺孔不易愈 合，脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张所致。 2. 与头痛的发生相关的因素主要为穿刺针粗细和穿刺次数，穿刺针越粗或穿刺次数越多， 其发生率较高。 3. 预防头痛发生的措施： （1）麻醉时选用细针穿刺； （2） 提高穿刺技术，避免反复多次穿刺； （3） 围手术期足量补液并预防脱水； （4） 术后常规去枕平卧 6~8 小时。 4. 缓解头痛的措施：平卧休息。可按医嘱给予镇痛剂或地西泮类药物，或采取针灸或腹带捆 绑腹部。严重者可于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖液，或给予可待因镇痛。