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1、 n 因 棘 球 蚴 生 长 缓 慢 ， 往 往 在 感 染 后 年 20年 才 出 现 症 状 ， 原 发 的 棘 球蚴 多 为 单 个 ； 继 发 感 染 多 为 多 发 ， 可 同 时 累 及 多 个 器 官 。n 囊 型 包 虫 病 ：囊 周 围 出 现 急 性 炎 症 反 应 和 单 核 细 胞 浸 润 ,形 成 纤 维 外 囊 棘 球 蚴 不 断 发 育 ，压 迫 和 刺 激 症 状 为 主 的 机 械 性 损 害 ：n 脑n 肺n 腹 部 脏 器n 在 棘 球 蚴 囊 生 长 、 发 育 过 程 中 ， 不 断 地 释 放 和 渗 出 棘 球 蚴 抗 原 及 毒 性 物质 ， 因
2、 此 机 体 容 易 发 生 过 敏 反 应 ， 可 产 生 一 系 列 中 毒 症 状 n 棘 球 蚴 破 裂n 产 生 过 敏 性 休 克n 导 致 继 发 性 感 染n 继 发 棘 球 蚴 病n 炎 症 和 梗 阻 表 人 体 棘 球 蚴 的 脏 器 分 布 中 国 综 合 1 中 国 综 合 2 法 国 综 合 澳 大 利 亚 综 合 总 病 例 数 1321 3326 2727 1802 肝 脏 76.49 65.50 74.90 63.30 肺 脏 11.58 22.30 8.50 24.50 腹 腔 及 肠 膜 3.32 10.30 胸 膜 、 胸 腔 0.53 3.20 脾 脏
3、 1.99 2.40 2.30 1.30 肾 脏 0.37 0.90 2.10 2.20 脑 0.26 0.90 1.40 0.90 心 脏 0.19 0.20 骨 0.53 0.90 0.90 2.60 眼 眶 0.64 0.50 肌 肉 、 皮 下 1.25 0.60 5.70 4.60 女 性 骨 盆 2.12 0.50 生 殖 、 甲 状 腺 0.19 0.20 其 它 0.45 0.80 4.20 0.30 1. 囊型病灶：囊壁不清晰，含回声均匀内容物，一般呈圆型或椭圆型，认为是包虫病早期或不育囊，非特征影像，需血清学辅助诊断。 2.囊内充满水样囊液，呈现圆形或卵圆形的液性暗区。棘球
4、蚴囊壁与肝组织密度差别较大，而呈现界限分明的囊壁。本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面，可出现“双壁征”。B超检测棘球蚴囊后壁呈明显增强效应，用探头震动囊肿时，在暗区内可见浮动的小光点，称为“囊沙”影像特征。（特征影像，活跃型） 3. 多子囊型：在母囊暗区内可呈现多个较小的球形暗影及光环，形成“囊中囊”特征性影像。B超或CT显示呈花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。（特征影像，活跃型）4. 破裂型：肝包虫破裂后，囊液进入内、外囊壁间，出现“套囊征”；若部分囊壁由外囊壁脱落，则显示“天幕征”，继之囊壁塌瘪，收缩内陷，卷曲皱折，漂游于囊液中，出现“飘带征（特征影像，过渡状态)。 5.
5、 实变型：棘球蚴囊逐渐退化衰亡，囊液吸收，囊壁折叠收缩，继之坏死溶解呈干酪样变，B超检查显示密度强弱相间的“脑回征”。（部分特征影像，非活跃）6. 钙化型：包虫病病程长，其外囊肥厚粗糙并有钙盐沉着，甚至完全钙化。B超显示棘球蚴囊密度增高而不均匀，囊壁呈絮状肥厚，并伴宽大声影及侧壁声影。（部分特征影像，非活跃） 三、外科治疗出院标准 出院病人应同时符合以下三点：1.经B超检查，活性病灶基本清除；2.切口愈合良好，且无明显手术相关并发症；3.血常规以及生化检查结果基本正常。四、随访 接受外科治疗的病人，出院后6个月应到项目定点医院进行复查。 采取健康教育、病人治疗、对犬进行药物驱虫、加强牲畜屠宰管理等综合防治策略。以提倡“勤洗手、不喝生水”为重点，广泛宣传包虫病防治知识，教育群众养成良好的饮食卫生习惯和不用未经有效处理的染病动物内脏喂犬的习惯。积极开展病人筛查和治疗工作，减轻病人的痛苦，改善病人生活质量。加强与农业、畜牧、公安等部门的协作，在包虫病重点流行地区加强对犬的管理，定期给犬驱虫，并采取有效措施处理无主犬，控制犬的数量。加强对牛、羊等家畜屠宰的管理，提倡集中屠宰，加强卫生检疫，对染病动物内脏进行无害化处理。
包虫病和绦囊虫病知识.ppt
