病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台培训ppt课件

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1、1病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024主要内容1病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/11/212病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024第一节 甲状腺疾病2病理学内分泌神经系统疾病及传染病A23病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024甲状腺3病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/11/2034病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024甲状腺疾病4病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/11/45病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024甲状腺肿5病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/11/256病理

2、学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性非毒性甲状腺肿 碘 甲状腺素 TSH 6病因及病因及发病机制发病机制7病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性非毒性甲状腺肿发病机制病因及致甲状腺肿因子高碘遗传7病理病理变化变化8病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性非毒性甲状腺肿病理变化病理胶质贮积期结节期增生期889病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性非毒性甲状腺肿（胶质贮积期）9病理学内分泌神经系统疾病910病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性非毒性甲状腺肿（结节期）10病理学内分泌

3、神经系统疾病及1011病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状腺肿11病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台1112病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状腺肿 是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所1213病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状腺肿主要表现：13病理学内分泌神经系统疾病及传13发病机制发病机制14病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状腺肿发病机制发病机制精神创伤遗传自身免疫11415病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状

4、腺肿病理变化15病理学内分泌神经系统疾病及1516病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状腺肿病理变化16病理学内分泌神经系统疾病及1617病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024弥漫性毒性甲状腺肿病理变化17病理学内分泌神经系统疾病及1718病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024第二节 神经系统疾病18病理学内分泌神经系统疾病及传染18病原菌：病原菌：脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌急性化脓性炎症急性化脓性炎症流行特点：多散发，多冬春季流行流行特点：多散发，多冬春季流行人群：儿童和青少年人群：儿童和青少年临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮

5、肤临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤淤斑，脑膜刺激症状，部分患者可出现淤斑，脑膜刺激症状，部分患者可出现中毒性休克。中毒性休克。19病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎病原菌：19病理学内分泌神经系统疾病及传染病19脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌飞沫飞沫上呼吸道感染上呼吸道感染局部炎症局部炎症入入 血血菌血症菌血症败血症败血症脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎20病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎发病机制脑膜炎双球菌飞沫上呼吸道感染局部2021病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎病理变化上呼吸道败血症期脑

6、膜炎症期21病2122病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎病理变化22病理学内分泌神经系统疾病及传2223病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎病理变化23病理学内分泌神经系统疾病及传23临床病理联系临床病理联系24病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎临床病理联系临床病理联系脑膜刺激症状颅内2425病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性脑脊髓膜炎结局抗菌素的应用和及时治疗，大多数患者可2526病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎病原

7、菌：26病理学内分泌神经系统疾病及传染病A26乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒 蚊蚊子子局部繁殖局部繁殖病毒病毒血症血症机体免疫力机体免疫力血血-脑屏障脑屏障 乙乙 脑脑隐性感染隐性感染 动动物物27病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎发病机制乙型脑炎病毒 蚊子局部繁殖病毒2728病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎病理变化病变广泛累及整个CNS实质，以大2829病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎病理变化29病理学内分泌神经系统疾病及传染2930病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/202

8、4流行性乙型脑炎病理变化血管改变和炎症反应神经细胞变性坏死3031病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎病理变化31病理学内分泌神经系统疾病及传染3132病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎临床病理联系 嗜睡，昏迷最早出现 颅3233病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024第三节 传染病33病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平3334病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024结核病（tuberculosis）病原菌：结核分枝杆菌（t3435病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024结核

9、病发病机制（肺）35病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平35结核分枝杆菌结核分枝杆菌 呼吸呼吸道道肺肺 泡泡巨噬细胞巨噬细胞吞噬吞噬繁殖繁殖血源性播散血源性播散被杀被杀局部炎症局部炎症免疫反应免疫反应变态反应变态反应36病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024流行性乙型脑炎发病机制结核分枝杆菌 呼吸道肺 泡3637病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024结核病发病机制（肺）37病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平3738病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024结核病基本病理变化 渗出浆液性或浆液纤维素性炎38病3839病理学内分泌神经系统疾病及传

10、染病A平台6/30/2024结核病基本病理变化的转化规律吸收、消散纤维化、钙化浸润进3940病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺结核结核病中最常见原发性肺结核继发性肺结核40病理学内分泌4041病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024原发性肺结核病变特征：原发综合征41病理学内分泌神经系统疾病4142病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024原发性肺结核播散至全身纤维化、钙化（免疫建立）继发性肺结核44243病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024继发性肺结核局灶性肺结核浸润性肺结核慢性纤维空洞性肺结核干酪4344病理学内分泌

11、神经系统疾病及传染病A平台6/30/20241、局灶性肺结核继发性肺结核的早期病变44病理学内分泌神经系4445病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20242、浸润性肺结核最常见的活动性、继发性肺结核45病理学内分泌4546病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20242、浸润性肺结核46病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台84647病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20242、浸润性肺结核痊愈急性空洞（一般愈合）干酪性肺炎慢性纤维空4748病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20243、慢性纤维空洞性肺结核1、肺内有一个或多个厚壁空洞48病理

12、4849病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20243、慢性纤维空洞性肺结核49病理学内分泌神经系统疾病及传染病4950病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20243、慢性纤维空洞性肺结核愈合或开放性愈合大咯血、窒息死亡气胸5051病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20244、干酪性肺炎镜下：大片干酪样坏死，肺泡腔内有大量浆液纤维蛋5152病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20244、干酪性肺炎52病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/5253病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20245、结核球又称结核瘤（tuberculo

13、ma）53病理学内分5354病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20245、结核球54病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/115455病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20245、结核球1、浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹55病理学内5556病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20246、结核性胸膜炎干性和湿性两种，后者常见56病理学内分泌神经5657病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/20246、结核性胸膜炎57病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台857 原发性肺结核原发性肺结核 继发性继发性肺结核肺结核发病发病 初次感染、儿童初次

14、感染、儿童 再次感染、成人再次感染、成人部位部位 通气好的近肺膜处通气好的近肺膜处 肺尖部肺尖部免疫力免疫力 低低 高高病变病变 变质、渗出为主变质、渗出为主 渗出、增生为主渗出、增生为主扩散扩散 淋巴、血道为主淋巴、血道为主 气道为主气道为主病程病程 一般短一般短 一般长、一般长、病变复杂病变复杂58病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024原发性和继发性肺结核对比 5859病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺结核血源播散所致疾病59病理学内分泌神经系统疾病及传染病A5960病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024血源播散性结核病急性全身粟

15、粒性结核病慢性全身性粟粒性结核病急6061病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病可分为原发性和继发性61病理学内分泌神经系统疾病及6162病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肠外结核病溃疡型：多见，典型的溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴6263病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肠外结核病63病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/116364病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病青少年多见64病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平6465病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结

16、核病儿童多见65病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6566病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病泌尿生殖系统结核病常见于20-40岁男性，多为6667病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病泌尿生殖系统结核病67病理学内分泌神经系统疾病6768病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病泌尿生殖系统结核病局灶性结核病变 6869病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病泌尿生殖系统结核病男性生殖系统结核病与泌尿系统6970病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病骨与

17、关节结核病多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股7071病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病骨与关节结核病71病理学内分泌神经系统疾病及传7172病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病骨与关节结核病72病理学内分泌神经系统疾病及传7273病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病骨与关节结核病以髋、膝、踝、肘等关节结核多见，7374病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病骨与关节结核病74病理学内分泌神经系统疾病及传7475病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024肺外结核病多见

18、于儿童和青少年75病理学内分泌神经系统疾病及传7576病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024伤 寒（typhoid fever）病原：伤寒杆菌76病理7677病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024伤 寒（typhoid fever）传染源：患者或带菌者777伤寒伤寒杆菌杆菌胃胃小肠小肠回肠末端淋巴小结回肠末端淋巴小结肠肠系系膜膜淋淋巴巴结结菌菌血血症症肝肝脾脾淋淋巴巴结结肿肿大大败败血血症症和和毒毒血血症症潜伏期潜伏期78病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024伤 寒病因和发病机制伤寒胃小肠回肠末端淋巴小结肠系膜淋7879病理学内分泌神经系统

19、疾病及传染病A平台6/30/2024病理变化及临床表现以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎（伤寒细7980病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024病理变化及临床表现髓样肿胀期坏死期溃疡期愈合期80病理学内分8081病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024病理变化及临床表现81病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8182病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024病理变化及临床表现心肌纤维浊肿肾小管上皮细胞浊肿皮肤玫瑰疹膈8283病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024病理变化及临床表现肠出血肠穿孔支气管肺炎无并发症，4-5周痊8384

20、病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024细菌性痢疾（bacillary dysentery）病原：痢8485病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024细菌性痢疾（bacillary dysentery）腹痛、腹8586病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024细菌性痢疾（bacillary dysentery）传染源：86痢疾痢疾杆菌杆菌胃胃肠道肠道结结 肠肠溃疡（内毒素）溃疡（内毒素）毒血症（内毒素）毒血症（内毒素）水样腹泻（外毒素）水样腹泻（外毒素）87病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024细菌性痢疾病因和发病机制痢疾胃肠道结

21、肠溃疡（内毒素）8788病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024病理变化及临床表现急性细菌性痢疾慢性细菌性痢疾中毒性细菌性痢88分泌分泌亢进亢进浅表浅表坏死坏死假膜假膜脱落脱落腹泻腹泻假膜假膜形成形成溃疡溃疡形成形成水样便水样便黏液黏液脓血便脓血便89病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024急性细菌性痢疾分泌亢进浅表假膜腹泻假膜溃疡水样便黏液89病理8990病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024慢性细菌性痢疾新旧病灶并存溃疡不规则，可形成息肉肠壁增厚、变9091病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024中毒性细菌性痢疾多见于2-7岁儿童91病理学内分泌神经系统疾9192病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024结核结节、干酪样坏死92病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平9293病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024伤寒细胞、伤寒肉芽肿93病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平9394病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024细菌性痢疾94病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台8/1194Thank You!湖北医湖北医药学院病理教研室学院病理教研室95病理学内分泌神经系统疾病及传染病A平台6/30/2024Thank You!湖北医药学院病理教研室95病理学内分泌神95