管理工具在护理质量管理中的应用课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,品管工具在护理质量管理中的应用,,1,PPT课件,品管工具在护理质量管理中的应用1PPT课件,从等级医院评审看质量管理,评审标准特点：,评审标准体现,质量持续改进,的新理念；,评审标准体现多

2、维度的评价；,评审共同关注,关键质量指标,；,运用追踪方法学，强调整体性、系统性、连贯性。,,,2,PPT课件,从等级医院评审看质量管理评审标准特点：2PPT课件,评审标准体现持续改进的新理念,多渠道、多维度采集信息；,运用追踪方法学，个案、系统追踪方式，评价整个医疗流程和服务体系的运行情况，尤其是严重影响病人安全和医疗服务质量的流程；强调整体性、系统性、连贯性。说的、写的、做的一致性，一个问题反复寻求佐证，考察是员工自身问题，还是系统管理问题。,3,PPT课件,评审标准体现持续改进的新理念3PPT课件,现场评审的特点,,以,查找问题,为基本方式；,依据患者就医流程追踪；,重视数据分析和运用，

3、持续质量改进,。,,4,PPT课件,现场评审的特点4PPT课件,现场评审的基本方法,,看到什么问什么；,听到什么问（查）什么；,查到什么追什么。,,5,PPT课件,现场评审的基本方法5PPT课件,检查思路,什么怎么规定的？,有政策,怎么做的？,有知晓掌握,怎么持续改进的？,有检讨分析改善,效果如何？,不是告诉你有做或没有做,记录。,而是告诉我你做了哪些东西,,达到,A,、,B,、,C,,,,6,PPT课件,检查思路6PPT课件,管理工具应用基础,-,数据,数据：依据测量或统计所得的数值和资料等事实,凡事讲求数据：数据,=,事实,数据的分类,依特性分：定性、定量,依时间先后分：过去数据、日常数据

4、、新数据,整理数据的方法：机器整理、人工整理,7,PPT课件,管理工具应用基础-数据数据：依据测量或统计所得的数值和资料等,整理数据的原则,发生问题在采取对策前，必须有数据作为依据,对于数据使用目的要清楚了解,当数据收集完成后，要立即使用,数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致,数据不可造假，否则问题永远无法解决,应用数据的重点,收集正确可用的数据,避免个人主观的判断,掌握事实的真相,8,PPT课件,整理数据的原则8PPT课件,,,因素分析工具,,,,,常用管理工具,,工作程序工具,因果分析图法,排列图法,PDCA循环,9,PPT课件,因素分析工具常用管理工具工作程序工具因果分析图法排

5、列图法PD,PDCA,循环,解决问题是需要方法的，否则必将杂乱无章，思路混乱。,一般问题的解决都需要一定的工作程序和方法。,PDCA,循环是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中它得到了广泛的应用，并取得了很好的效果,10,PPT课件,PDCA循环解决问题是需要方法的，否则必将杂乱无章，思路混乱,PDCA,循环,由美国统计学家戴明提出，反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。,医疗质量管理实际上是一个,不间断,的,确立标准,、,衡量成效,、,纠正偏差,的,动态循环过程,，每循环一次，质量就改进，永无止境。,11,PPT课件,PDCA循环由美国统计学家戴明

6、提出，反映了在全面质量管理中的,,,,,,,,,,,,,,计划阶段,执行阶段,检查阶段,处理阶段,P,D,C,A,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,PDCA,循环,plan,DO,CHECK,ACTION,,,12,PPT课件,计划阶段执行阶段检查阶段处理阶段PDCAPDCA循环plan,PDCA,循环,P-,计划：确定方针和目标，确定活动计划；,D-,执行：实地去做，实现计划中的内容；,C-,检查：总结执行计划的结果，注意效果，找出问题；,A-,行动：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现，未解决的问

7、题放到下一个,PDCA,循环。,13,PPT课件,PDCA循环P-计划：确定方针和目标，确定活动计划；13PP,PDCA,循环的四个阶段八个步骤,14,PPT课件,PDCA循环的四个阶段八个步骤14PPT课件,质量因素分析,,,,,,,排列图法,2,1,因果分析图法,15,PPT课件,质量因素分析排列图法 21因果分析图法 15PP,排列图法,由意大利统计学家帕累托首先采用，也称帕累托图,,,又称为,柏拉图,。它反映的是一个“关键少数和次要多数”的思想。在影响质量的因素中，尽管数量少，但是关键，虽属多数确是次要。排列图就是寻找少数关键因素的方法。,16,PPT课件,排列图法由意大利

8、统计学家帕累托首先采用，也称帕累托图,又称为,排列图法步骤,1,、,针对某一问题收集一定时期的质量数据。,2,、制作查检表,3,、把收集的数据按原因分层，并计算各种原因重复发生的次数，即频数。作整理表，计算出不同原因发生的频率及累计频率，计入整理表；,,17,PPT课件,排列图法步骤1、针对某一问题收集一定时期的质量数据。17PP,排列图法步骤,4,、绘制排列图；在两个纵坐标（一个表示发生次数、一个表示累计百分比）和一个横坐标上（表示原因分类），根据原因次数绘出直方图；在各直方的上方中央标出累计百分比的点，连接各点形成,pareto,曲线。,5,、通常在累计百分比为,80%,和,90%,处划两

9、条横线，累计百分在,80%,以内的是主要因素，,80-90%,为次要因素，,90%,以上是一般因素。一般情况下，主要因素最多不超过,3,个。,6,、确定少数关键因素，采取措施。,18,PPT课件,排列图法步骤4、绘制排列图；在两个纵坐标（一个表示发生次数、,排列图法示例,19,PPT课件,排列图法示例19PPT课件,排列图法示例,A,B,C,20,PPT课件,排列图法示例ABC20PPT课件,注意事项,做好因素分类,主要因素不能过多,数据要充足,适当合并一般因素,合适的计量单位,21,PPT课件,注意事项做好因素分类21PPT课件,因果分析图法,又称特性因素图，是由结果找原因的方法，即根据反映

10、出来的质量问题（结果）来寻找这种结果的大原因、中原因、小原因，然后有针对性的采取措施解决质量问题的方法。,22,PPT课件,因果分析图法又称特性因素图，是由结果找原因的方法，即根据反映,注意事项,问题要尽量具体、明确、有针对性,充分发扬民主，集思广益,分析到能采取具体措施为止,主要原因的确定,对关键原因采取措施后，再用排列图法检验其效果。,23,PPT课件,注意事项问题要尽量具体、明确、有针对性23PPT课件,护理质量管理流程,制定质量标准（依据：规范、法规、制度）,制定评价标准（依据质量标准）,培训,制作查检表,质量检查（定期、随机相结合）,统计检查结果,分析检查结果,制定整改措施,评价,,

11、24,PPT课件,护理质量管理流程制定质量标准（依据：规范、法规、制度）24P,25,25,,25,25,PPT课件,25252525PPT课件,,发现问题是关键，,分析问题是水平，,解决问题是能力。,26,PPT课件,发现问题是关键，26PPT课件,,以药品管理为例：,根据医院和药品规范相关要求，制定药品评价标准,,27,PPT课件,以药品管理为例：27PPT课件,三、药品管理（未使用工具前）,（一）发现的问题,1,、冰箱清洁消毒与除霜次数不符合要求。,2,、冰箱温、湿度记录中出现异常值时有记录，但无处理措施。,3,、个别科室有过期药品。,28,PPT课件,三、药品管理（未使用工具前）（一）

12、发现的问题28PPT课件,三、药品管理,（二）原因分析,1,、责任护士缺乏责任心，药品、冰箱管理不规范。,2,、科室缺乏全员培训，药品及冰箱负责人有登记，但没有认真检查，或未检查。,29,PPT课件,三、药品管理（二）原因分析29PPT课件,三、药品管理,（三）整改措施,1,、护士长培训药品管理的规定，对责任人提出严格要求，加强抽查力度。,2,、强调药品管理的重要性，杜绝出现过期药,30,PPT课件,三、药品管理（三）整改措施30PPT课件,三、药品管理,（四）需要探讨的问题：,各科室备用药品的检查登记规范统一。,,31,PPT课件,三、药品管理（四）需要探讨的问题：31PPT课件,,修订标准

13、,制定相关管理规定,科室抢救车日常交接表,科室基数药品日常交接表,科室备用药品检查记录表,32,PPT课件,修订标准32PPT课件,,33,PPT课件,33PPT课件,,34,PPT课件,34PPT课件,2015,年,7,月药品安全管理质控统计表,35,PPT课件,2015年7月药品安全管理质控统计表35PPT课件,2015,年,7,月药品安全管理检查表,36,PPT课件,2015年7月药品安全管理检查表36PPT课件,,37,PPT课件,37PPT课件,,38,PPT课件,38PPT课件,2015,年,12,月药品安全质控统计表,39,PPT课件,2015年12月药品安全质控统计表39PPT

14、课件,2015,年,12,月药品安全管理质量分析,40,PPT课件,2015年12月药品安全管理质量分析40PPT课件,,41,PPT课件,41PPT课件,,注：一月份为急救药品检查结果，七月、十二月为制定药品管理新标准之后的检查结果,42,PPT课件,注：一月份为急救药品检查结果，七月、十二月为制定药品管理新标,2015,年药品管理质控统计表,43,PPT课件,2015年药品管理质控统计表43PPT课件,2015,年药品管理质量分析,,44,PPT课件,2015年药品管理质量分析44PPT课件,,45,PPT课件,45PPT课件,,46,PPT课件,46PPT课件,2016.5,药品安全管理

15、质控统计表,47,PPT课件,2016.5药品安全管理质控统计表47PPT课件,2016.5,药品安全管理分析,48,PPT课件,2016.5药品安全管理分析48PPT课件,,再次制定标准,49,PPT课件,再次制定标准49PPT课件,,,护士长未签字,50,PPT课件,护士长未签字50PPT课件,,,0.32%,51,PPT课件,0.32%51PPT课件,,2016,年上半年药品安全管理合格率与,2015,年相比较有所提升，但效果不明显，但实际工作从护理部到大科到科室的感受，均有显著提高,,为什么呢,,52,PPT课件,2016年上半年药品安全管理合格率与2015年相比较有所提升,,2016

16、,年,7,月再次修订标准,2016,年,11,月再次修订标准,持续改进效果,53,PPT课件,2016年7月再次修订标准53PPT课件,,,,,,,,,,,,,,问题或隐患,分析问题,寻求解决办法,落实,效果,反馈,,护理质量管理,54,PPT课件,问题或隐患分析问题寻求解决办法落实效果护理质量管理54PPT,,在质量管理过程中：,制定工作标准 培训 检查落实 统计检查结果 分析结果 制定整改措施 修订标准 培训,……,,55,PPT课件,在质量管理过程中：55PPT课件,,质量管理的核心到底是什么？,发现问题（缺陷或隐患）,有效,解决问题，杜绝隐患,不断提高质量,—,质量持续改进,,56,PPT课件,质量管理的核心到底是什么？56PPT课件,,,,,,调查研究,发现问题,收集数据,客观准确,全员参与,集思广益,选择恰当的,管理工具,1,2,4,3,应注意的问题,57,PPT课件,调查研究收集数据全员参与选择恰当的1243应注意的问题57P,,,质量管理永远在路上,58,PPT课件,质量管理永远在路上58PPT课件,