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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,肾上腺素能药物,,肾上腺素能药物,1,,肾上腺素能受体可分为:,激动剂,拮抗剂,心脏效应细胞,升压,降压,受,血管平滑肌,抗休克,改善微循环,扩瞳肌,毛发运动平滑肌,突触前膜和后膜,血管平滑肌,降血压,血小板、脂肪细胞,DB心脏、肾脏、脑干强心和抗休克心率失常,高血压,心绞痛,子官肌、气管,平喘和改善微循环,可抑制组胺和慢,胃肠道、血管壁反应物质的释放,防止早产,脂肪组织激动时分解脂肪增加氣耗,减肥和糖尿病,,肾上腺素能受体可分为:,2,,肾上腺素能神经系统递质,③,CHCH2-NHR,多巴胺:R1
2、=H,R2=H,R,去甲肾上腺素:R1=H,R2=OH,儿茶酚胺类神经递质,肾上腺素:R1=CH,R2=OH,,肾上腺素能神经系统递质,3,,儿茶酚胺的生物合成途径,③,酪氨酸羟化酶,多巴胺一阝—羟化醣,NHCH,苯乙醇胺一N一甲基转移酶,,儿茶酚胺的生物合成途径,4,,去甲肾上腺素的代谢途径,③,胞浆,突触间隙,HO/,COMT,AO,COMT,MAO,脑内,匚外周,,去甲肾上腺素的代谢途径,5,,§1拟肾上腺素药物,③,拟肾上腺素药物( adrenergic agents),也叫肾上腺素受体激动药( adrenergic agonists),是一类化学结构与肾,上腺素相似的胺类药物,能产生
3、与肾上腺素能神经兴奋相似的效应,直接作用药在化学结构上为儿茶酚胺类,如异丙,肾上腺素,能直接与肾上腺素受体结合发挥兴奋,拟,作用;,间接作用药在化学结构上为非儿茶酚胺类,如可,乐定,本身不直接与肾上腺素受体反应,但能促,进肾上腺素能神经末梢释放递质,即增加受体部,位递质的浓度而间接地发挥作用,混合作用药是一类兼有直接和间接作用的药物,如麻黄碱。拟肾上腺素药物作用的类型,取决,于药物的结构及其对受体的选择性。,,§1拟肾上腺素药物,6,,拟肾上腺素药物其他分类方法,③,按化学结构分,按作用的受体分类,●儿茶酚胺类,●α肾上腺素能激动,brain stem,儿茶酚(邻苯二酚),非儿茶酚胺类,ACh
4、,(mus)I(nic)(nic),画令,and medulla glar,●β肾上腺素能激动剂,,拟肾上腺素药物其他分类方法,7,,儿茶酚胺类,NECH,肾上腺素:对a和β受体,盐酸异丙肾上腺素:为β,均有较强的激动作用,主,去甲肾上腺素:用,要用于治疗过敏性休克,于各种休克,受体激动剂。用于支气管,哮喘,以及传导阻滞、心,心脏骤停的急救、支气管,肌梗死后的心源性抗休克,哮喘等,和败血性休克等,为a和β,N比受体激动,剂;多巴,胺受体激,动剂。用,于各种类,盐酸多巴胺,型休克,盐酸多巴酚丁胺:心源性抗休克,,儿茶酚胺类,8,,肾上腺素,③,H OH,HO,CH,R)-4-[2-(甲氨基)-1
5、-羟基乙基]-1,2-苯二酚,本品对a和β一受体都有激动作用,使心肌收,缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增大。临床,上用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的,抢救,,肾上腺素,9,,重酒石酸去甲肾上腺素,(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐一水合物,9本品为白色或几乎白色的结晶性粉,末。因具有邻苯二酚的结构,遇光、,空气或弱氧化剂易氧化变质。先氧,化为红色的去甲肾上腺素红,继而,氧化为棕色的多聚体。碱、铜、铁,锌等离子或某些盐类可促使本品氧,化加速,有收缩血管,升高血压作用,用于周围循环不全时低血压状,态的急救,,重酒石酸去甲肾上腺素,10,,肾上腺素能药物课件,11
6、,,肾上腺素能药物课件,12,,肾上腺素能药物课件,13,,肾上腺素能药物课件,14,,肾上腺素能药物课件,15,,肾上腺素能药物课件,16,,肾上腺素能药物课件,17,,肾上腺素能药物课件,18,,肾上腺素能药物课件,19,,肾上腺素能药物课件,20,,肾上腺素能药物课件,21,,肾上腺素能药物课件,22,,肾上腺素能药物课件,23,,肾上腺素能药物课件,24,,肾上腺素能药物课件,25,,肾上腺素能药物课件,26,,肾上腺素能药物课件,27,,肾上腺素能药物课件,28,,肾上腺素能药物课件,29,,肾上腺素能药物课件,30,,肾上腺素能药物课件,31,,肾上腺素能药物课件,32,,肾上腺素能药物课件,33,,肾上腺素能药物课件,34,,肾上腺素能药物课件,35,,肾上腺素能药物课件,36,
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