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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,糖尿病用药指导,中国OTC药物协会,uoh,,先灵葆睢,1,,先灵葆睢,药学咨询师,、什么是糖尿病?,培训学院,糖尿病( diabetes mellitus)是由于胰岛素绝对,缺乏或相对不足以及靶组织细胞(如脂肪、肝脏,骨骼肌等)对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗),而引起的以慢性血糖水平升高为特征的代谢异常,综合症,可导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,本病是终身性疾病,很难彻底治愈。可导致眼,肾、神经血管及心脏等组织器官慢性进行性病变,若不得及时治疗,会导致糖尿病性白内障及
2、视网,膜病、双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病,变或心脏病变,以致危及生命,,先灵葆睢,2,,先灵葆睢,药学咨询师,糖尿病患病率显著提高,在发展中国家表现更为突出,据WHO估计,全球目前糖尿病患者已超过1.9亿,到,2025年将增加到3亿。,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国,第三是美国,(6%)。发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁,50岁以上,的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。,我国糖尿病由来已久,0.67%(80年)上升至3.6%(96年),,中国现有糖尿病患者估计约4000万。我国DM患病率还,会继续增加,,先灵葆睢,3,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,、与糖尿病有关的概念,糖类习惯称碳
3、水化合物食物中含量最,多的是淀粉(经口腔、肠腔消化变成小,分子葡萄糖)如米、面、土豆、山药,芋头等中,人体所需能量70%来源于糖。,,先灵葆睢,4,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,②糖的吸收、运输和贮存,食物中的糖被消化成单糖后,在小肠内,部吸收,吸收进入体内的单糖主要是葡萄,糖,经门静脉入肝,一部分变成肝糖原,一部分经肝静脉进入血循环,运输到各组,织,其在体内动态概况可以图表示:,,先灵葆睢,5,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,食物糖,H2O、co2能量,消化吸收,胰岛素O2,胰岛素,胰岛素,肝糖原,血糖,肌糖原素,乳酸循环,胰岛素,甘油、氨基酸等,血乳酸,肝糖原,血乳酸,肝糖原,肌糖,
4、此循环称乳酸循环,是保证糖在体内贮存与运输的重要过程。,,先灵葆睢,6,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,③什么是血糖?其来源和去路是什么?,血液中所含的葡萄糖称为血糖,是指血液中葡,萄糖糖的浓度,血糖浓度是由其来源和去路两方面的动态,平衡决定的。,主要来源:食物中的淀粉经消化吸收后的葡,萄糖。在不进食的状况下,主要来源于肝糖原,去路:(1)在组织器官中氧化分解以供,应能量;(2)各组织器官如肝、肌肉、肾脏等中合成,糖原;(3)转变成脂肪贮存(4)转变成其他糖类,,先灵葆睢,7,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,④血糖浓度的调节,各组织器官中的糖代谢受神经和各种激素,调节。,如升高血糖的激素:
5、肾上腺素、胰高血糖,素、糖皮质激素等。,降低血糖的激素:胰岛素,,先灵葆睢,8,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,⑤关于胰岛素:,正常人的胰脏内有一种组织叫胰岛,占胰脏,总量的1.5%,人的胰岛主要由a、β和δ,种细胞组成,其中β细胞制造胰岛素,胰岛素对物质代谢的作用非常广泛,除红细,胞、肾脏和脑组织相对的不受胰岛素的影,响外,胰岛素对多数组织都有作用,特别,显著的有肌肉、脂肪和肝脏,,先灵葆睢,9,,先灵葆睢,药学咨询师,培训学院,胰岛素的功能,、促进血液中葡萄糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组,织细胞,并在细胞内合成糖原贮存起来,2、促进葡萄糖氧化分解释放能量供肌体利用,由此可见,胰岛素既能增加血
6、糖去路,又,能减少糖的来源,故其明显作用是降低血糖,当胰岛B细胞被破坏或功能减退时,胰岛素分,泌不足或缺乏,就会引起高血糖。由于血糖水,96超过肾小管吸收葡萄糖的能力,部分血管随,尿排出,从而形成糖尿病。,,先灵葆睢,10,,糖尿病用药指导课件,11,,糖尿病用药指导课件,12,,糖尿病用药指导课件,13,,糖尿病用药指导课件,14,,糖尿病用药指导课件,15,,糖尿病用药指导课件,16,,糖尿病用药指导课件,17,,糖尿病用药指导课件,18,,糖尿病用药指导课件,19,,糖尿病用药指导课件,20,,糖尿病用药指导课件,21,,糖尿病用药指导课件,22,,糖尿病用药指导课件,23,,糖尿病用药
7、指导课件,24,,糖尿病用药指导课件,25,,糖尿病用药指导课件,26,,糖尿病用药指导课件,27,,糖尿病用药指导课件,28,,糖尿病用药指导课件,29,,糖尿病用药指导课件,30,,糖尿病用药指导课件,31,,糖尿病用药指导课件,32,,糖尿病用药指导课件,33,,糖尿病用药指导课件,34,,糖尿病用药指导课件,35,,糖尿病用药指导课件,36,,糖尿病用药指导课件,37,,糖尿病用药指导课件,38,,糖尿病用药指导课件,39,,糖尿病用药指导课件,40,,糖尿病用药指导课件,41,,糖尿病用药指导课件,42,,糖尿病用药指导课件,43,,糖尿病用药指导课件,44,,糖尿病用药指导课件,45,,糖尿病用药指导课件,46,
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