烧伤科普知识课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/7/28,,‹#›,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,,‹#›,,,,,烧 烫 伤 的 预 防 和 治 疗,,外科医师 李延河,1,,烧 烫 伤 的 预 防 和 治 疗外科医师,,,,,,,01,,02,,03,,04,烧、烫伤的概念,烧烫伤的一般性预防,如何预防儿童烫伤,医生的告诫,,,目 录,/,contents,2,,01020304烧、烫伤的概念烧烫伤的一般性预防如何预防儿童,儿童意外伤害常见的类型,窒息,跌落伤,中毒,烧

2、烫伤,锐器伤,钝器伤,交通事故,触电,动物伤害,,,,,3,,儿童意外伤害常见的类型窒息3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4,,4,,,,,,,,,,,,,,5,,5,,,,,,,,,,,,,,6,,6,,7,,7,,,,,,,,烧、烫伤的定义,病因,,大部分在家居中发生的烧伤及烫伤都是轻度烧伤，有数字统计,2/3,的烧伤都是在家中发生。烫伤多数在小孩中发生，热水、弄翻的热食物都是引起烫伤的主要原因。,烧伤及化学性灼伤：多数在青年及成年人中发生。,,,,,烧伤,一般是指由热力,

3、(,包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线，灼热金属液体或固体等,),所引起的组织损害。主要是指皮肤或黏膜的损害，严重者也可伤及其它组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏，,也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤。,,8,,烧、烫伤的定义病因 大部分在家居中发生的烧,,,对于烧伤预防永远胜于治疗,9,,对于烧伤预防永远胜于治疗9,,10,,10,,,11,,11,Ⅰ,度,皮肤发,紅,疼痛,有渗出或水肿,,Ⅱ,度,起水泡,基底红,/,白,触痛明显,Ⅲ,度,创面发白或呈黑色,神,经,破,坏，没有痛觉,烧伤的深度,12,,Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度烧伤的深度12,13,,13,,症状：,

4、红、肿、痛,愈,合,:,3 ~ 7 天,,,,,,,,,不留疤痕,Ⅰ,度烧伤,14,,症状：红、肿、痛愈合 : 3 ~ 7 天Ⅰ度烧伤14,,症,状,,:,,红,、,肿,、很痛，水泡,形成,，,创面红润、潮湿,愈,合 :,,1,～2,周愈合，多数不留瘢痕，有色素沉着,浅,Ⅱ,度烧伤,15,,症状 : 红、肿、很痛，水泡形成，创面红润、潮湿浅Ⅱ度烧伤,,症,状,:,伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管,愈,合 :,,3,～,4,周愈合，留有瘢痕,深,Ⅱ,度烧伤,16,,症状 :伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相,,症,状,:,,深红,色、白

5、、黑色,，干硬,如皮革，不痛,愈,合 :,无,法,愈,合，,必须,植皮,,Ⅲ,度烧伤,无,法,愈,合,必须,植皮,17,,症状 : 深红色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合 :Ⅲ度烧伤,触 目,惊,心,18,,触 目18,皮肤变红,起水泡,烧,焦,Ⅰ,度,：,皮,肤,部分厚度,Ⅱ,度,：,皮,肤,部分厚度,Ⅲ,度,：,皮,肤,部分厚度,表皮,真皮,脂肪,肌肉,19,,皮肤变红起水泡烧焦Ⅰ度：皮肤部分厚度Ⅱ度：皮肤部分厚度Ⅲ度：,,烧伤深度判断,：,采用三度四分法,:,即,Ⅰ°,浅,Ⅱ°,、 深,Ⅱ°,、,Ⅲ°,,,浅度烧伤＿,Ⅰ°,红斑性烧伤,：表皮层损伤，局部轻度红肿，干燥无水疱，烧灼感，疼痛

6、，,2~3,天红斑消失，,3~5,天痊愈，脱屑，不留疤痕。,,,浅度烧伤＿浅,Ⅱ°,水疱性烧伤,：水疱较大壁薄，表皮脱落见创面湿润，淡红色，肿胀，渗出明显，剧痛，感觉过敏，皮温增高，大约,1~2,周愈合，短期内色素沉着，不留疤痕。,20,,烧伤深度判断 ：采用三度四分法: 即Ⅰ° 浅Ⅱ°、 深Ⅱ°,,,,,深度烧伤＿深,Ⅱ°,水疱性烧伤,：水疱较小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面明显，水肿明显，疼痛感觉稍迟钝，局部皮温略低，无严重感染，,3~4,周痊愈，留有疤痕。,,深度烧伤＿,Ⅲ°,焦痂性烧伤,：创面苍白或焦黄炭化，皮革样，失去弹性，干燥，可见树枝状栓塞血管网，疼痛消失，感觉迟钝，皮温低，局

7、部发凉，,3~4,周焦痂脱落，范围大时需植皮，愈合后遗留疤痕或畸形，不能出汗。,21,,深度烧伤＿深Ⅱ°水疱性烧伤：水疱较小或无，去皮后基底苍白,,,,,烧伤面积中国九分法,,,,,将全身体表面积划分为,11,个,9%,的等份,,,另加,1%,,构成,100%,。,,也可用手掌估计法来计算烧伤面积，即病人五指并拢后的手掌为体表总面积的,1%,。,,,,,,,,,,22,,烧伤面积中国九分法 将全身体表面积划分为11个9,烧烫伤的早期急救很重要，要保持,迅速脱离致伤源,,无论何种原因引起的烧伤，现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损害。,,,

8、,,,镇定,23,,烧烫伤的早期急救很重要，要保持迅速脱离致伤源镇定23,,,,,1,、火焰烧伤,应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。,2,、热液烫伤,应立即除去被热液浸透的衣物。,24,,1、火焰烧伤2、热液烫伤24,,,,,3,、电烧伤,发生电接触伤后，首要的是切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。,,25,,3、电烧伤25,切断电源示意图,,26,,切断电源示意图26,4,

9、、化学烧伤,,,能引起人体损害的化学物质约有,25,000,余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间，浓度越高、时间越长，损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物，应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是，如果一味强调应用中和剂，为寻找中和剂耗费了时间，则是舍本逐末，遗失了宝贵的治疗时机。,,,,27,,4、化学烧伤 能引起人体损害的化学物质约有25,确,定,化学药品种类,除去受污衣物,眼睛,烧伤,的沖洗,缓,慢,冲,洗,（生石灰烧,伤时禁用水冲洗）,尽快就医,28,,确定化学药

10、品种类28,,,,,添加标题,添加标题,烧烫伤的预防和自救,,烧烫伤是意外伤，很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当的处理意外事故时造成的，因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。,1,、  严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。,2,、  时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置,3,、  正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等,4,、  正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关

11、（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机,5,、  改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如：躺在床上吸烟常因困倦睡着，烟头引燃被褥,烧伤,；冬季长时间应用电热装置（如：暖宝）睡着后引起低温,烧伤,；甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温,烧伤,。,6,、  在没有经验的情况下，不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷，这些操作很容易造成皮肤,烧伤,，有时甚至是深度,烧伤,。,29,,添加标题添加标题烧烫伤的预防和自救 烧烫伤是意,,,,,,尽早冷疗,,01,对于中小面积浅度,烧伤,冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速

12、缓解,疼痛,，且简单易行，是,烧伤,现场急救非常重要和有效的措施。具体做法是：将,烧伤,创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为,15,～,20℃,， 夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后,疼痛,显著减轻为度，多需,0.5,～,1,小时或更长。,30,,尽早冷疗01 对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻,,    浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所，因此一定不要让孩子单独停留在这些地方。,2,、    给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水，热水口的温度不要高

13、于,55℃,3,、    热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方,4,、    不要在餐桌上放置台布，以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤,5,、    在端热汤进出门是一定要打招呼提醒家人照顾好儿童，避免冲撞造成烫伤,6,、    不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体，以免造成儿童误饮,7,、    不用的电器插座要应用防触电的插头封闭，避免幼儿触摸,8,、    过年过节燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童，正确燃放,,幼儿烧伤的预防,32,,幼儿常常是烧伤的受害者，因此有幼儿的家庭要,,家庭预防,家里炒菜做饭时，别让孩子进入厨房，油的沸点高，一旦烫伤会很严重。,不能把小孩单独留在屋里

14、；大人在家端热汤或热水时，要大声告诉小儿不要靠近，以免撞翻。,室内电器插座不宜安装过低，,嘱小孩勿玩,电灯插头、插座、电线或其他电器等，勿攀爬高空电线、变压器。,如何预防儿童烧伤,33,,家庭预防家里炒菜做饭时，别让孩子进入厨房，油的沸点高，一旦烫,儿童烧伤事故！,34,,儿童烧伤事故！34,烧烫伤的一般性预防,,烧烫伤是意外伤，很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当的处理意外事故时造成的，因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。,1,、 严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。,2,、 时刻注意

15、排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。,3,、 正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等。,4,、 正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机。,5,、 改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如：躺在床上吸烟常因困倦睡着，烟头引燃被褥烧伤；冬季长时间应用电热装置（如：,暖宝）睡着后引起低温烧伤；甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。,,35,,烧烫伤的一般性预防 烧烫伤是,,入院后烧烫伤创面,36,,

16、入院后烧烫伤创面36,,37,,37,,,,烧烫伤后引起的疤痕,38,,烧烫伤后引起的疤痕38,,39,,39,,,,,,在烧烫伤急救上提出了“,冲、脱、泡、盖、送,”五字原则，并广为宣传、家喻户晓，起到了很好的救治效果。,“冲”,就是烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”,就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,“泡”,指的就是冷疗。在,5-20,度的清水中浸泡烫伤处,30,分钟,“盖”,是指创面的覆盖。用干净毛巾等覆盖烫伤处,“送”,表示妥善的转送医院。,因此，平时熟知一些基本的,烧伤,预防和急救常识，对避免烧烫伤损害是非常有帮助的。,B,40,,在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、,1.,冲,2.,脫

17、,3.,泡,4.,盖,5.,送,烧烫伤,的急救处理,41,,1.冲2.脫3.泡4.盖5.送烧烫伤的急救处理41,,,,,,“冲”,就是烧烫伤后的即时冲淋降温,B,,,,发生烫伤后，马上离开热源，切忌脱衣服，否则容易把皮肤拉掉。然后用大量的冷水“冲”，至少要冲半个小时以上，然后尽快到医院。,42,,B 发生烫伤后，马上离,,,,,,“脱”,就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,,,不小心被滚烫的水、油等烫伤时，许多人会立刻脱去被烫伤部位的衣服或裤袜。这种做法很危险。正确做法是，立刻在创面泼大量冷水降温后，小心脱除衣物，甚至可以用剪刀剪开，以免破坏烫伤的皮肤。对黏着处的衣物切忌用力剥除，

18、否则可令烫伤处皮肤撕脱。,B,,43,,“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物B43,,,,,“泡”,指的就是冷疗。,,在,5-20,度的清水中浸泡烫伤处,30,分钟,,,,,B,,,,用一盆冷水浸泡约,30,分钟。绝不可用冰块，更不要在伤口上抹任何东西。用冰敷会导致创面下血管的强烈收缩，不利于恢复。 在伤口涂酱油、牙膏、红药水、紫药水、白糖等，不仅没有治疗烧烫伤的作用，有时还会使受伤皮肤变色掩盖创面，使医生无法立即确定创面的大小和深度，需要先清洗再施救，这一过程费时费力，反而会增加患者的痛苦。,44,,“泡”指的就是冷疗。B44,,,“盖”,是指创面的覆盖。用干净毛巾等覆盖烫伤处,,,清洁布

19、料覆盖以保护创面。再次强调不要在伤口上涂抹任何东西！,,45,,45,,,,,,“送”,表示妥善的转送医院。,,B,46,,“送”表示妥善的转送医院。B46,,医生,,告诫,,烧伤、烫伤后，很多人相信“民间土方”，在伤口上涂牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫等，殊不知这些对伤口反而有害，往往加重创面感染。且在烧烫伤创面涂有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断，而对于烧伤深度的判断是制订治疗计划的重要依据。在现场的正确做法是，涂抹一些湿润烧伤膏，可有效减少创面疼痛，也有一定保护创面的作用。,47,,医生告诫,,医生,,告诫,1,、教室里不能放太烫的开水。,2,、不要让小孩单独进厨房。,3,

20、、使用带有安全装置的电插座。,4,、分餐桶放在桌子上，让小儿有秩序地排队拿饭，不挤不赶不碰撞。,,48,,医生告诫1、,小朋友们爱游戏，,选好地点方可以。,炉前灶前莫玩耍，,粥汤油锅危险大。,保温水瓶易踢翻，,玻璃茶杯防烫炸。,高温伤人需防范，,烫伤身体后悔晚。,我们都是乖宝宝，,安全一定记心间！,,要,安,全,防,烫,伤,预防烫伤，快乐成长,,49,,小朋友们爱游戏，要预防烫伤，快乐成长 49,,,50,,50,预防烫伤，快乐成长,51,,预防烫伤，快乐成长 51,52,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,52写在最后成功的基础在于好的学习习惯,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,谢谢聆听,·,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,,,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,,,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,