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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,中老年常见的几种疾病,,高血压病,,冠心病,,慢性支气管炎,,心脑血管疾病,,糖尿病,,肺心病,,,,中老年常见病防治：高血压病,高血压病诊断标准（,WHO/ISH,）,类别,收缩压（,mmHg,）,舒张压（,mmHg,）,理想血压,<120,<80,正常血压,<130,<85,正常高值,130~139,85~89,1,级高血压（“轻度”）,140~159,90~99,亚组：临界高血压,140~149,90~94,
2、2,级高血压（“中度”）,160~179,100~109,3,级高血压（“重度”）,≥,180,≥,110,单纯收缩期高血压,≥,140,<90,亚组：临界收缩期高血压,140~149,<90,,,高血压病的三期症状有哪些？,,第一期：,无心、脑、肾并发症表现,,第二期：,伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高,,第三期：,伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血,,,怎样治疗高血压?应注意那些问题,,1、观察血压变化，以便明确诊断,,2、合理用药，降低血压,,3、坚持服药，不可骤停,,4、合理的生活方式是降压的必要条件,,,老年高血压病的特点？,,收缩压升高,,舒
3、张压正常甚至低于正常值,,血管硬化程度增加,,血管弹性减低,,,,高血压病的预防,,合理饮食；,,适量运动；,,戒烟限酒；,,心理保健。,,,防治高血压病，提出下面建议：,,1、血压正常者每年至少测量1次血压,,2、临界高血压病人每3个月测量1次血压,,3、高血压病人应每月测量血压,,,,中老年常见病防治：冠心病,诊断标准：,,有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、关闭不全、主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。,,,冠心病及其致病因素,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、家族史等,,,心肌梗塞的类型,,1、隐匿型冠心病,,,2、心绞痛,,,
4、3、心肌梗塞,,,4、心肌硬化,,,5、猝死,,,,冠心病患者中应注意什么？,,l、要了解心肌梗塞的先兆症状。,,2、外出时要随身携带急救药物,,3、掌握急救知识,,4、药品要放在明显的地方,,5、每年更换1次硝酸甘油片,,6、冠心病人不要单独睡一屋,,,冠心病患者中应注意什么？,7、适当参加劳动与锻炼，避免过劳,,8、保持乐观情绪，不可过怒急躁。,,9、勿饱餐，勿餐后立即洗澡,,10、采用清淡饮食，戒烟酒,,,冠心病的预防,,1、控制血脂增高，合理膳食,,,2、控制糖尿病,,,3、冠心病的发病与职业有关,,,4、安排好工作和生活,,,5、戒烟,,,,怎样减少心脏病发作？,,保持心情愉快，
5、 情绪平稳，,,合理安排起居， 不暴饮暴食，,,戒烟、酒,,,中老年常见病防治：慢性支气管炎,诊断标准：,,（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。,,（2）每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。,,（3）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。,,,老年性慢性支气管炎发病的原因,,感染因素,,物理、化学因素,,吸烟对呼吸道的刺激,,过敏,,,,老年性慢性支气管炎并发症,,支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等；其次是
6、阻塞性肺气肿；支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血,,,防治老年性慢性支气管炎,,防止和预防慢性支气管炎急性发作,,预防感冒，,,消除致病因素避免接触有害气体，消除烟尘污染，,,戒烟，注意保暖等，增强机体抵抗力，加强体育锻炼,,,中老年常见病防治： 心脑血管疾病,心脑血管疾病的危害:,,,我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！,,,,心脑血管疾病的预防方法,1、防止栓塞,,2、患者不宜晨练,,3、进补要适度,,4、心态
7、平衡,,5、适当运动,,,心脑血管疾病的成因,饮食中脂类过多，醇类过多,,没有合理运动促进脂类醇类的代谢,,有病不看医，久拖至重,,,预防策略,（一）合理膳食,,（二）科学生活,,(三)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病,,(四)定期体检,,,中老年常见病防治：糖尿病,诊断标准,,诊 断,条件,静脉（全血）,毛细血管,静脉（血浆）,糖尿病,空腹,≥ 6.1,≥ 6.1,≥ 7.0,,服糖后2h,≥10.0,≥11.1,≥11.1,糖耐量受损,空腹,< 6.1,< 6.1,< 7.0,,服糖后2h,6.7～10.0,7.8～11.1,7.8～11.1,空腹血糖受损,空腹,5.6～ 6.1,5.6～
8、6.1,6.1～ 7.0,,服糖后2h,< 6.7,< 7.8,< 7.8,,,高血糖为主要特点,,典型病例可出现多尿、多饮、,,食、消瘦等表现，即“三多一少”症,,状，糖尿病（血糖）一旦控制不好,,会引发并发症，导致肾、眼、足等,,部位的衰竭病变，且无法治愈,,,糖尿病期症状有哪些？,多食,,多饮,,多尿,,消瘦,,,,怎样治疗糖尿病？,一、营养治疗,,二、体育锻炼,,三、病情监测,,四、口服药物治疗,,,,应注意那些问题？,减肥过度,,,运动过度,,,节食过度,,,降糖过度,,,,老年糖尿病的特点？,患病率为10%~20%,,起病缓慢 多无症状,,高血糖高渗状态 ，视力改变,,低温、多汗
9、、神经性恶病质、肌肉萎缩,,,,糖尿病的预防,1,.感染及预防,,,2.,肥胖与减肥,,,3.,脑力与体力活动的平衡,,,4.,注意生活节奏，保持愉快心境,,,5.,注意科学饮食,,6注意隐袭症状,,,7,坚持治疗和监测血糖达标,,,,中老年常见病防治：肺心病,诊断标准,,,(一)有慢性气管炎、肺气肿或其他慢性胸肺疾病的病史及体征,并能除外其它心脏疾病。,,(二)有行走后气促伴有呼吸音减低有或无哮鸣音,并有下列任何一条者:,,1、,剑突下收缩期搏动,,2、,剑突下心音增强,,3、,吹灭灯火最远距离4厘米,,4、,简易CO:分压测定结果>45毫米汞柱,,5、,舌腹静脉充盈或曲张 (除外其他疾病引
10、起)。,,,,肺心病期症状,,早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷,,,头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤,,急性呼吸道感染后,,气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹 胀痛、食欲不振、,,恶心甚至呕吐等右心衰竭症状,,,,怎样治疗肺心病？应注意那些问题？,一、急性加重期,,,(一)控制感染,,(二)通畅呼吸道,,(三)控制心力衰竭,,(四)控制心律失常,,(五)加强护理工作,,,,怎样治疗肺心病？应注意那些问题？,二、缓解期,,,采用中西医结合,,,三、肺心病中医辨证施治,,中医认为本病是本虚标实，病位肺·,,脾·心·肾。,,缓解为肺肾虚，本虚邪微.,,,,老年肺心病的特点？,1、长期反复咳嗽、咳痰。,,2、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。,,3、稍微活动时感觉气短、胸闷等症状，休息后可以好转。,,4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。,,5、心率加快，心律不齐。,,,肺心病的预防,1、讲究卫生和增强体质,,2、及时控制感染，改善心肺功能,,3、呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟,,,祝大家：身体健康 新年快乐,,,
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