健康人群的营养--课件

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1、,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第四级,,第三级,,,第五级,,,ppt课件,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第七节 水,,,,,,,,,,,,第一章 营养学基础,1,ppt课件,一、生理功能,构成机体组织,,为体内营养物质和代谢废物的运输载体,,主要介质,,,参与体内生化反应,,调节体温,,润滑和缓冲作用,,,,,2,ppt课件,,二、水的种类,普通饮用水,,蒸馏水,,矿泉水,,纯净水,,软、硬水,,去离子水,,活性水,,氟化水,,,,,,3,ppt课件,三、水的需要量,机体水的来源包括三个方面：,,饮用水和其

2、他饮料；,,食物中的水；,,蛋白质、脂肪、碳水化合物,分解代谢时产生的代谢水。,,正常人水的,需要量,与,排出量,保持动,,态平衡。排出量包括呼吸、尿液、,,皮肤蒸发和粪便。,,,4,ppt课件,水分平衡,,,,,,,,,,,摄入量（约2500,ml）,液体1200,ml,食物1000,ml,代谢水300,ml,排出量（约2500,ml）,皮肤500,ml,呼吸350,ml,尿1500,ml,粪便150,ml,5,ppt课件,第八节 膳食纤维,（,dietary fiber）,,膳食纤维是指存在于,,植物体中不能被人体消,,化酶消化，但可被细菌,,酶分解的一类物质，属,,于非淀粉多糖。,可溶

3、性纤维,,（,soluble,,fiber,,）,,不可溶性纤维,,,（,insoluble,,fiber,）,,6,ppt课件,膳食纤维的种类,,不可溶性膳食纤维：,,,纤维素,,半纤维素,可溶性膳食纤维：,,树胶,,,果胶,存在于水果和一些蔬菜中,存在于根茎类蔬菜、谷类的外皮和一些粗粮中,木质素,是构成植物细胞壁的成分之一,.,,木材等硬组织中含量较多，蔬菜中很少。,7,ppt课件,营养学意义,预防便秘和大肠疾病,,预防癌症,,控制血糖,,预防心血管病和胆石症,,预防肥胖,,,8,ppt课件,膳食纤维降低血液中胆固醇的一种途径,高纤维食物,低纤维食物,,,,,,9,ppt课件,来源与参考摄

4、入量,膳食纤维的最好来源是天然食物，如,谷类、豆类、新鲜蔬菜、水果,等。,正常人推荐供给量是,25～35,g/d,，,有习惯性便秘的人应适当增加。,10,ppt课件,第二章 健康人群的营养,膳食与营养,,婴幼儿的营养,,儿童的营养,,青少年的营养,,成年人的营养,,老年人的营养,11,ppt课件,第一节 膳食与营养,,（一）食物的分类,谷类及薯类,,动物性食物,,豆类及其制品,,蔬菜水果类,,纯能量食物,,12,ppt课件,（二）各类食物的营养特点,碳水化合物,（,40～70%）,,蛋白质,（,8～15%，赖氨酸为第一限制氨基酸 ）,,脂肪,（,2%，其中不饱和脂肪酸含量较高）,,维生素,

5、（,B,1,、,B,6,、叶酸等）,,无机盐,（ 1.5～3%，磷，钙，以谷皮和糊粉层含量最多 ）。,,,1、谷类,,蛋白质的互补,,作用,注意：,为了减少谷类,B,族维生素和无机盐的丢失，粮食碾磨和加工不可过度精细。,13,ppt课件,2、,豆类,蛋白质,（大豆,35~40%,，蛋氨酸为限制氨基酸,）,,脂肪,（大豆15,~,20%，不饱和脂肪酸高达85%，磷脂。）,,,碳水化合物,（大豆,20~30%,，多为纤维素和可溶性糖，几乎不含淀粉。）,,维生素,（,B,族）,,无机盐,（磷，钙）,,,坚果类,,大豆合理加工后能破坏抗营养素因子。提高其消化率。,,整粒熟大豆消化率为,65.3%,，加

6、工成豆浆可达,84.9%,，豆腐可提高到,92~96%,脂肪,（50,~,70%）,,,蛋白质,（1,5~20%,）,,维生素,（,B,族）,,无机盐,（钙）,,14,ppt课件,3、蔬菜、水果类,维生素,,矿物质,,,其中红、黄、绿等深色蔬菜与水果含,胡萝卜素、,VB,2,、VC、,叶酸,及矿物质（,钾、钠、钙、镁、铁,等）,,膳食纤维,,蛋白质与脂肪含量少,蔬菜与水果不能互相代替,有些蔬菜含有较多的草酸，易和钙形成难以被人体吸收的草酸钙,15,ppt课件,4、,蛋白质,（,10～20% ）,,含氮浸出物如肌酸、肌酐、氨基酸、嘌呤等,—,鲜味,,,脂肪,（,10～30%，以饱和脂肪为主；内脏

7、胆固醇含量高）,,无机盐,（ 0.8～1.2%,血红素铁）,,维生素,（,B,1,,、,B,2,、尼克酸,、,,V,A,等）,蛋白质,（,15～25% ）,,脂肪,（,1～3%，不饱和脂肪酸占80%；鱼子胆固醇含量高）,,维生素,（,B,2,,、V,A,、,V,D,）,,无机盐,（1～2%,磷、钙、碘）,鱼 类,,畜、禽类,,从保护维生素的角度，肉类食品宜炒不宜烧、炖和蒸、炸。,,吃鱼一定要新鲜。有些水产动物易感染肺吸虫和肝吸虫，吃时未煮熟可能致病,。,注意,16,ppt课件,5、,乳类,及其制品,蛋白质,（,1.3～3%）,,脂肪,（,3～4.2%）,,碳水化合物,（,乳糖，可促进钙的吸收）

8、,,无机盐,（ 钙，磷，钾，,铁低,）,,维生素,（,VA、VD,等）,,鲜奶需经过严格消毒灭菌后才可食用。,酸奶,是用牛奶经过乳酸杆菌发酵而成，其优点是它能使乳蛋白形成微细的凝乳，易于消化，还可提高钙、磷、铁的吸收，增加肠道内的有益细菌，抑制腐败细菌。,,注意,17,ppt课件,6、,蛋类,,蛋白质,（全蛋13%～15%）,,脂肪,（11～15 %，主要集中在蛋黄内，卵磷脂和胆固醇，胆固醇含量高）,,维生素,（,V,A,、V,D,、B,1,、,B,2,）,,无机盐（,钙、磷、铁）,,生鸡蛋蛋清中，含,抗生物素蛋白,和,抗胰蛋白酶,。,抗生物素蛋白,能与生物素在肠道内结合成难以被人体消化吸收的

9、化合物，引起人体缺乏生物素。而,抗胰蛋白酶,，又能抑制胰蛋白酶的活力，妨碍蛋白质的消化吸收。故鸡蛋应煮熟后吃。,,注意,18,ppt课件,(,三,),膳食结构,膳食结构,（,dietary pattern）,即人们摄入主要食物的,种类,和,数量,的相对构成。,当今世界上存,,在的膳食结构,动植物食物平衡,以,植物性食物为主,以,动物性食物为主,地中海膳食结构,,19,ppt课件,1、动植物食物平衡的膳食结构,日本模式,,特点是膳食中,植物,和,动物,食物并重。,,植物性食物占较大比重；,,动物性食品也有适当数量，膳食中动物性蛋白质约占,50%,。,,这种膳食即保留了东方膳食的特点,,,又吸取了

10、西方膳食的长处，,三大营养素供能比适宜，,膳食结构基本合理。,20,ppt课件,2、以植物性食物为主的膳食结构,发展中国家膳食，,其特点是：,,以植物性食物为主，,,动物性食物为辅，动物性食物蛋白质所占比例较小。,,这类膳食能量能基本满足人体需要，但容易出现蛋白质、某些维生素、矿物质不足，营养缺乏病是主要营养问题。,,21,ppt课件,2、以动物性食物为主的膳食结构,欧美发达国家模式,,属于,高热能、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维,膳食类型。,,特点是：粮食摄入量小，肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入多。,,这种膳食构成的后果是引发肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等疾病。,这些国家的政府和营养机构已提出调整

11、膳食构成，其方向为,:,增加谷类食物摄入量，减少脂肪的摄入量。,,22,ppt课件,4、地中海膳食结构,膳食特点,,富含植物性食物（,糖类和纤维,），如谷类（加工程度低）、蔬菜、水果等,,红肉摄入量少，代之以适量鱼、奶酪,,饱和脂肪含量低，单不饱和脂肪含量高（,橄榄油,）,吃传统地中海饮食（希腊人）死于,心脏病和某些癌症,的几率比欧美人小得多。,23,ppt课件,我国的膳食构成,膳食结构长期以,植物性食物,为主。,,目前膳食结构正在发生改变。,,但由于经济发展的不平衡，以及营养认识的不足，目前存在很大的问题，如食物品种单调或食用方法不科学而引起营养素缺乏；因膳食成分搭配不合理，而发生营养失调性

12、疾病，如肥胖、心脑血管疾病、恶性肿瘤等。,,总之，中国目前的情况是,营养不足,与,营养过剩,并存。,24,ppt课件,二、中国居民,膳食指南,及其应用,（一）膳食指南,,,又称膳食指导方针,(,dietary guideline),，,是针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本要求，是个宣传普及材料。,我国1989,年,膳食指南：,,食物要多样、饥饱要适当、,,油脂要适量、粗细要搭配、,,食盐要限量、甜食要少吃、,,饮酒要节制、三餐要合理,。,25,ppt课件,我国,1997年,年,膳食指南,食物多样,谷类为主;,,多吃蔬菜、水果和薯类;,,常吃奶类、豆类或其制品；

13、,,常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油;,,食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；,,吃清淡少盐的膳食;,,饮酒应限量;,,吃清洁卫生不变质的食物。,26,ppt课件,中国居民平衡膳食宝塔,,为了帮助群众把,膳食指南的原则,具体应用于日常膳食实践，《中国居民膳食指南》专家委员会针对我国居民膳食的主要缺陷，按平衡膳食的原则，推荐了中国居民,各类食物的适宜消费量,，并以,宝塔,的形状，形象化地表示，称为“中国居民平衡膳食宝塔”。,27,ppt课件,中国居民平衡膳食宝塔,,,,,,,,油脂类,25,g,（,0.5,两）,奶类及奶制品,100,g,（,2,两）,,豆类及豆制品,50,g (1,两,

14、),畜禽肉类,50,～,100,g,（,1,两至,2,两）,,鱼虾类,50,g (1,两,),,蛋类,25,～,50,g(0.5,两至,1,两,),蔬菜类,400,～,500,g,（,8,两至,1,斤）,,水果类,100,～,200,g,（,2,两至,4,两）,谷类,300,～,500,g,（,6,两至,1,斤）,,28,ppt课件,三、平衡膳食,（,balanced diet）,平衡膳食,：,指能供给机体,种类齐全、数量充足、比例合适,的能量和各种营养素，并,与机体的需要保持平衡,的膳食。,合理营养,（,rational nutrition）,：,是指人们通过合理的膳食和科学的烹调得到保证人

15、体生理需要量的热能和营养素，并且在各种营养素间建立起一种生理上平衡。,合理营养是健康的基础，达到合理营养的唯一途径是平衡膳食。,,,膳食营养素参考摄入量（,DRI,S,）,,,膳食指南,,膳食宝塔,,,即是从不同途径对平衡膳食所给予的解释。,,29,ppt课件,平衡膳食的基本要求,适量的能量及各种营养素,,各种营养素之间比例合适,,食物无毒害，保证安全,,合理的加工与烹调,,合理的膳食制度及良好的饮食习惯,30,ppt课件,第二节 婴幼儿的营养,,婴幼儿时期：,出生后28天~3周岁,,婴儿期,：出生后28天~,1,周岁,,幼儿期：,1 ~ 3,周岁,,,婴幼儿时期合理营养将为一生中体力和智力的

16、,,发展打下良好基础。,,31,ppt课件,一、生理特点,1、生长发育迅速,,体重和身长,,脑,2、,消化系统发育不完善,,,口腔,,牙齿,,胃,,,喂养方法不当易引起呕吐、腹泻导致营养素丢失。,婴儿期是生长发育的,第一个高峰期,32,ppt课件,二、营养需求,1、能量,,基础代谢：,,食物的特殊动力作用：,,活动：,,排泄损失：,指少量蛋白质和脂肪未被吸收随尿液和 粪便排出体外所引起的能量丢失,.(,＜,10%),,生长发育：,是婴幼儿特有的能量消耗.出生后前几个月占摄入总能量的,1/4-1/3,,以后逐渐降低,.,33,ppt课件,2、蛋白质,母乳喂养时婴儿蛋白质的需要量为,2.0g,／,

17、(kg,．,d),；,,其他食物的蛋白质需要量要相应增加。,,RNI,：,,,婴儿：,1. 5~3.0g/(kg,·,d),，,,1~2,岁幼儿,：,35 g/ d,，,,2~3,岁幼儿：,40g/d,。,蛋白质供给不足，,可表现出生长发育迟缓或停滞、肝功能障碍、抵抗力下降，消瘦、腹泻、水肿、贫血等症状。,,摄入过量,，常会引起便秘、肠胃疾病、 口臭、舌苔增厚等现象。,34,ppt课件,3、脂肪,新生儿：,7g,／,(,kg,·,d,),；,,,2~3,个月,：,6g,／,(,kg,·,d,),，,,,6,个月后,：,4g,／,(,kg.d,),，,,以后随年龄的增长而渐减至,3~3.5g,／

18、,(,kg,·,d,),。,,脂肪占总能量的适宜比例：,,6,月龄以内：,45~50%,，,,6,月龄,~2,岁：,35~40%,，,,2,岁以上：,30~35%,。,,,母乳含不饱和脂肪酸为,8%,，牛奶只占,2%,。,若脂肪摄入不足，,会导致必需脂肪酸缺乏，出现生长迟缓，皮肤干燥，脱发等症状。,,35,ppt课件,4、碳水化合物,一般婴幼儿需要的碳水化物大约是12,g/ （,kg,·,d,）。,,乳类中所含的,乳糖,容易在婴儿肠内完全溶解吸收，又可引起酸性发酵，,有助于钙的吸收,和促进乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的繁殖。,,淀粉食物应在4个月后添加,，适时给婴幼儿添加,米面类,食物，可以刺

19、激唾液淀粉酶的分泌。,,幼儿期应保证复合碳水化物的摄入量。注意不宜让幼儿吃过多甜食，以免发生龋齿。,36,ppt课件,5、矿物质,钙,,婴儿出生时体内钙含量占体重的0.8%，到成年时增加为体重的1.5~2.0%。,,母乳含钙量(30,mg/100ml),，易吸收。,(,牛乳110,mg/100ml),,AI：,,0~6,月：4,00mg／d,,7,月~2岁：600,mg／d,,3,岁：800,mg／d,。,37,ppt课件,铁,缺铁性贫血患病高峰年龄主要是,6,月龄至2岁,的婴幼儿。,,,婴儿出生后体内贮备的铁可供,3~4,个月使用，母乳含铁不高，婴儿在,4~6,个月后,即需要从膳食中补充铁。

20、,,,AI：,10,mg／d,38,ppt课件,锌,锌,对机体免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成等过程有重要影响。,,婴幼儿,缺锌,可表现为：食欲不振、味觉异常或异食癖、生长停滞、性器官发育不良,,,免疫力低下等。,,RNI：,,,0~6,月： 3,mg,,／d，,,7,月~1岁：5,mg／d,，,,1~7,岁：10,mg／d,。,碘,,,新生儿缺碘可致,甲状,,腺功能低下,,RNI：,,0~6,月： 40,ug,,／d，,,7,月~1岁：50,ug／d,，,,1~3,岁：70,ug／d,。,,,,39,ppt课件,6、,维生素,,维生素,A：,维生素,A,摄入不足可影响体重的增长，并可

21、出现反复,呼吸道感染、,干眼病、夜盲症等，但摄入过量可引起中毒。表现出呕吐、昏睡、头痛、皮疹等症状。,,,AI：,,,0.5~3岁为400,ugRE／d,。,维生素,D：,维生素,D,缺乏可导致,佝偻病,。应适宜补充维生素,D,并多晒太阳，以促进膳食中钙的吸收和利用。但长期过量摄入会引起中毒。,,RNI：,,,0~3,岁为10,ug／d,。,,40,ppt课件,其他,B,族维生素中的硫胺素、核黄素和尼克酸能够促进婴幼,,儿的生长发育，其需要量随能量需要量的增加而增高。,,,,硫胺素(,mg,) 核黄素(,mg),烟酸(,mgNE,),,0～0.5,岁：,0.2,（,AI,）,0.

22、4,（,AI,）,2,（,AI,）,,0.5～1,岁：,0.3,（,AI,）,0.5,（,AI,）,3,（,AI,）,,1～3,岁：,0.6,（,RNI,）,0.6,（,RNI,）,6,（,RNI,）,,41,ppt课件,三、常见的营养问题及合理喂养,营养问题,蛋白质-能量营养不良,(,Protein-energy malnutrition PEM,),,,多见于能量和蛋白质摄入不足的3岁以下婴幼儿。,,原因：,,长期喂养不当，如人工喂养以淀粉类食物为主。,,母乳不足，又未及时添加适当的辅食。,,继发于其他疾病，导致营养素消化吸收障碍，或营养素丢失增加。,,PEM,分为两型：,,干瘦型(,ma

23、rasmus,)：,能量和蛋白质摄入均严重不足。,,水肿型(,kwashiorkor)：,能量供给充足，但膳食中蛋白质严重缺乏。,42,ppt课件,,奶粉“杀手”,使不少营养不良的婴儿极度浮肿，甚至睁不开眼睛,干瘦型,43,ppt课件,,佝偻病(,rickets),,以3~18个月的婴幼儿最,,多见。,,发病初期表现为血钙降低引起的神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、烦躁不安、抽搐等，随缺钙进一步加重致头枕部毛发脱落、囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸、,X,或,O,型腿等。,缺铁性贫血,(,iron deficiency,anemia,，,IDA,),,为6,个月,~3,岁婴幼儿的常见病和多发病，早产儿更易

24、且更早发生。,,主要表现为全身无力、易疲劳、易烦躁、食欲不振、注意力不集中、脸色苍白、易患感冒，若长期贫血则影响婴幼儿智力和体格的发育。,,,44,ppt课件,,45,ppt课件,（二）合理营养,婴儿的合理喂养,,母乳喂养：,优点有：,,（1）,母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要：,,,含优质蛋白质,,,含丰富的必需脂肪酸,,(,亚油酸,,α-,亚麻酸,,,DHA,),,含丰富的乳糖、,矿物质与维生素,,（2）母乳（尤其是初乳）含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力。,,（,3,）哺乳可促进母婴之间情感交流，使母子双方获得身心满足。,,,（4）母乳既卫生又经济、方便、温度适

25、宜。,,及时添加辅助食品,:,先单纯后混合,,,先液体后固体,,,先谷类后肉类,46,ppt课件,幼儿的合理营养,以谷类为主的平衡膳食,：,以谷类食品为主，辅以肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于 350,ml。,每周食谱中应安排一次动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充视黄醇、铁、锌和碘。,,合理烹调,：,食物应便于,咀嚼、吞咽和消化。食物烹调宜采用蒸煮，以原汁原味最好。,,膳食安排,：,每日,4~5,餐，除三顿正餐外，可增加,1~2,次点心,,47,ppt课件,参考教材,1,．黄万琪主编,.,临床营养学,.,第,1,版,.,北京,:,高等教育出版社,,2003,,2,．蔡美琴主编,.,医学营养学,.,第,1,版,.,上海,:,上海科学技术文献出版社,,2001,,3.,吴坤主编,.,营养与食品卫生学,.,第,5,版,.,北京,:,人民卫生出版社,,2003,,4.,蔡东联,,,史琳娜主编,.,临床营养学,.,第,1,版,.,北京,:,人民军医出版社,,2004,,48,ppt课件,