颈部解剖图谱

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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,颈部解剖图谱.,56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗,,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯,,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠

2、榜样的效力。——格老秀斯,,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克,,60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗,颈部解剖图谱.颈部解剖图谱.56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗,,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯,,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯,,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克,,60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗颈部neck,,广义和狭义颈部,,分,,1颈前区下

3、颌下三角,,颏下三角,,颈动脉三角,,2胸锁乳突肌区,,3颈外側三角枕三角,,锁骨上大窝,,颈部层次,,皮肤,,2浅筋膜,,颈阔肌和面N颈支,,颈丛皮支:枕小N耳大N,,颈横N锁骨上,,定位胸锁乳突肌后缘中点,,浅v:颈外V,,颈前V和颈静脉弓,,浅L.:沿浅V排列,,颈外LD和颈前LD,,,中小学校是足球运动推广的主要载体，直接影响着国家足球运动水平的提升。结合校园足球开展的实际情况制订实施方案，开展内容丰富、形式多样的足球竞赛活动，吸引更多的青少年积极参与其中，形式多样的足球运动的开展也更能提高校园足球竞赛的长期性和可持续性，为促进中小学校园足球竞赛的健康发展，为增强中小学生强身健体之意识

4、做好充分准备。,,一、 转变观念，激发学生的学习兴趣,,通过开展讲座培训来转变家长以及学生认为参加足球运动必然就会影响成绩的错误想法，让他们正确地认识到参与校园足球活动不但不会影响同学们的成绩，还能有效地锻炼学生的身体素质，拥有健康的体魄进而促进学生成绩的提高。在整个教学过程中，要积极努力地让学生们参与到足球运动当中，感受足球运动的魅力，进而激发起学生学习足球的兴趣，加快校园足球的发展。,,二、 中小学开展足球运动是老师和学生强身健体、提高办学品位的重要平台,,校园足球文化的开展让更多的中小学生都参与到足球运动当中，通过足球运动达到强身健体之作用。校园足球运动的开展也能让众多家长了解到足球活动

5、的突出作用。足球运动对孩子们的思维转变方面发挥重要作用，长期坚持足球运动还有利于提高孩子们的自我认识与教育，在运动中锻炼自我，在运动中有利于培养学生吃苦耐劳的精神。此外，在比赛中还利于培养学生之间的团队意识，加强合作精神，在比赛中还能让学生学会拼搏，增进彼此间的友谊。足球赛事的选优淘劣及竞赛活动中的跌宕起伏对培育中小学生勇敢面对挫折、勇于接受失败的良好心理发挥的作用同样不可小觑。除此之外，学校也可以通过走出去请进来的方式，为师生提供更加广阔的与外界交流的平台。通过交流及时知晓自身的不足，汲取好的方法与经验，不断完善自身的不足，为推动校园足球文化的完善和谐健康发展做好充分准备。,,三、 体育部门

6、要仔细完善比赛管理系统,,为推动中小学校足球运动的有效开展，体育部门要积极帮助中小学校，富有成果地扶持推广中小学足球运动的开展。有目的有步骤地扩大校园足球的队伍。积极协助教育部门切实做好足球竞赛的一些直接管理、竞赛的培训等，要强调健康、公平及快乐的竞争体验，严禁赛事中的一切弄虚作假。在现有校园足球比赛的基础上，不断建立完善校园青少年足球活动的管理系统，要及时改变培养理念，坚持“走出去，请进来”。,,意思就是要?J真地选择学校内一些优秀的足球苗子到一些足球学校进行强化训练。作为中小学的学校领导和体育老师，应积极地为中小学足球运动进行相关指导，逐步建起一种可健康发展的体制，真正为中小学生提供一种施

7、展抱负和才华的舞台。就当下而言，中小学校园足球、足球联赛以及国家级足球队，这是国家足球的三大主要平台，其中中小学校园足球是基石。在这三个平台中，我们不仅要在各平台上逐步完善管理培训。同时，还要有力地加强这三个平台之间的相互帮助和联系。,,四、 增强对农村校园足球运动的正确舆论导向,,增强对农村中小学校园足球运动正确的舆论导向，有利于提升农村校园足球运动的影响力。青少年足球教学单位也要积极与当地媒体取得联系，加强合作，加强舆论引导对促进中小学校园足球活动的健康持续开展发挥着重要意义，媒体也要对中小学校园足球文化活动进行健康持续地报道，比如，列举一些比较成功的事例或取得的骄人成绩，为全面推进中小学

8、足球运动，形成良好的各界舆论导向贡献力量。,,总而言之，农村中小学足球运动的推广不可能一蹴而就，是一个长期且艰巨的系统工程。随着素质教育的不断开展，随着活动的不断深入存在的问题也逐渐凸显，作为教育者，要积极总结成功经验，努力完善不足的地方，建立健全农村学校足球运动常态化、制度化，促使其健康和谐有序发展，使农村中小学校足球运动都能在国家高度重视以及阳光体育活动的号召下，真正发挥出提高青少年身体素质的重任，为发掘、为国家培养更多优秀的足球后备人才做好奠基准备。,,新课标施行并纵深推进以来，社会教育观念在历经多元复杂关系的优化调控后正逐步地回归到“以人为本”、“以学为主”的求真朴素形态，促使学校教育

9、渐渐形成了比较稳定、相对有序和趋向合理的态势，初步呈现出人本、文本和生活之本的内在统一，各类课程教学也从以往的“不接地气”重新转向生态化发展。实践充分表明，这种生态化教学活动绝不是对教师主导作用进行淡化和削弱，相反对教育教学工作形成了一种巨大的挑战与加压。那么，如何积极有效地开展新形势下的生态化教学活动呢？本文结合初中语文写作教学的实践与思考，试对此给予抛砖引玉之论。希望能够为更多实践者提供一些借鉴和帮助。,,一、作文教学只有“接地气”，才能实现生态化教学,,“接地气”，即接地中之气，是一种形象性说法。在作文教学中，体现为教师要坚持“以生为本”、“以学为主”的教学理念，积极开展“从生活中来、到

10、生活中去”的教学活动，而非“闭门造车”、“故作呻吟”、“故纸堆里寻旧货”，进行“死读书、读死书、读书死”的无效或低效训练。长期以来，造成作文教学如此“不接地气”的根本原因是什么呢？第一，随着经济生活的发展，相对优越的家庭、校园和社会环境不仅造成了学生在相当程度上脱离了社会生活实际，而且形成了“90后”、“00后”的社会特质，直接导致他们的心理不成熟或者伪成熟，心态不真实、不稳定，情绪跳跃性比较大，看待问题不全面、不辩证、不实在，从而更多地表现出学生腔严重，语言表达低幼化，思想观点平庸甚至怪异化。第二，长期以来课程活动过多地采用了“为考而教”、“以教促学”的模式，教育领域的“浮夸风”、“虚拟化”

11、等现象严重不堪。即使新课程理念进行了“对症下药”且“剂量较大”，然而对于学生习作来说，要想有效扭转和彻底消除普遍存在的“立意偏狭、思路老套、事例陈旧、语言枯燥、缺乏创意”的状况，正如“病来如山倒，病去如抽丝”，必须要历经一个较长时期的消化适应过程。,,因此，我们要秉承并弘扬白居易倡导的“文章合为时而著，歌诗合为事而作”的优良传统，引导学生在“关注生活、热爱生活、享受生活”中学习写作。只有这样，作文教学才能真正地走进“春天里”。,,二、对初中作文“接地气”教学的实践与思考,,1坚持生本化习作理念，为初中作文“接地气”教学积聚人气,,无论作文训练还是考试写作，都要通过无可替代的学生作品来体现和评判

12、。“接地气”首先必须接“人气”和“心气”，就是要让学生有信心和情趣写作，他们才能乐于动笔、善于表达。夸美纽斯说过：“如果人们在吃饭时没有食欲，即使勉强把食物吞进胃子里，结果只能引发恶心和呕吐，至少是消化不良、健康不佳；反之，人们如果在饥饿感的驱使下把食物吞到胃子里，那么它就会乐于接受，并进行很好地消化”。因此，有效作文教学的出发点和立足点，就是要让学生对作文“有饥饿感”、“有食欲”。既要引导学生乐于阅读、善于阅读，为写作积累素材、积淀实力，又要通过创设各类情境活动，有效“激励、唤醒、鼓舞”学生的情趣意识，增强写作内驱力。如在组织阅读比赛、主题演讲或者集体郊游之后，激励学生把主要过程和感受写下来

13、，看谁的体会深、收获大。由于是每一个人都亲身经历的事情，他们就会格外地感兴趣，而且能够言之有物、真实可感。此外，还要循序渐进地训练学生的作文能力，促使他们通过语言训练来表达感受和情感。要坚持有序教学，激励学生在掌握写作技巧的基础上积极创新，自觉主动地进行个性化训练，注重自我培养可持续发展的作文能力。,,2坚持开放性阅读，为初中作文“接地气”教学注入活力,,如果把语文阅读视为原材料的“进口吸纳”流程，经过人脑的“反刍加工”，习作则是产品的“定型出口”程序。这与“读书破万卷，下笔如有神”、“问渠哪得清如许？为有源头活水来”有异曲同工之妙。在初中语文写作教学中，我们要本着“源头活水、厚积薄发”的理念

14、，始终把引导学生开放性阅读作为“接地气”教学的前提与基础。首先，积极创设“好读书、读好书、读书好”的良好阅读环境，如与教材相关的同步阅读、延伸阅读和补充阅读材料，已有定论的名篇佳作、优秀人物传记、我国古代诗词歌赋等，并激励和有序引导学生努力向“破”的境界挺进。其次，注重推行“大语文观”的阅读教法。顾黄初先生指出：“语文教学的改革，关键在贴近生活。这就是‘根’（地气）”。教师要善于把阅读教学与学生的生活认知有效地链接起来。如在教学“至爱亲情”主题单元时，可向学生推荐阅读《我这一辈子》（老舍）、《活着》（余华）和《感动人一生的100个亲情故事》等作品，并引导他们认真回忆父母关爱自己的往事和耳闻目睹

15、的故事，逐步引导学生在观察、体验和享受生活的过程中，丰富阅读内容，扩大学习视野，增强立体感悟。再次，积极开展阅读联系和讨论交流活动，对学生的独特性见解要倍加珍惜和保护，有效推动开放阅读和个性化发展。,,3坚持多元化训练方法，为初中作文“接地气”教学频发后劲,,初中作文教学处于承上启下的过渡阶段，教师应坚持多元化发展原则，既要本着“拿来主义”，继承传统有效成分，又要与时俱进，注重新课程作文教法手段的创新，多“接地气”，为培养学生的可持续发展能力源源不断地增添活性元素。一是以教材为本，强化学生的习作训练。如在课堂教学前几分钟，开辟“读说讲评”专栏：就是让学生对已学内容简短评议，以有“文”可依、言之

16、有物来帮助他们逐步养成“读书和笔记”的良好习惯。二是灵活多样，在熟能生巧中强化学生的习作能力。如仿写训练：在教学朱自清先生的散文《春》后，让学生学习文中写法，拿起笔来任意描绘某一季节的景象特征；在教学《我的老师》后，让学生敞开心扉、放飞心灵，写一篇关于自己印象最深或影响较大的某位“老师”习作。再如常规化训练：每周一至两次，通过多媒体演示某一景物画面、某个人物故事等，让学生在仔细观察和独自感悟的同时，或个体习作或小组合作。三是充分发挥“以赛激趣促练”效应。建立课外阅读与习作等兴趣学习小组，积极开展各类竞赛活动。也可激励学生把自己的日常习作和参赛作品发布在电脑网络上与人共享。如此而为，一方面，不断

17、提高学生的写作情趣和信念，营造相互学习的良好习作环境；另一方面，则让学生在自由活泼、张弛有序的创优争先环境中逐步地发展习作素养。,,综上所述，“运用之妙，存乎一心”。对于初中作文的“接地气”教学，我们应当本着“以生为本”的教育理念，努力坚持“生活化、多元化、个性化”的教学原则，与时俱进、勇于实践、善于创新，逐步赢得“千里跬步、江海细流”的实践效应。,,,,颈部neck,,广义和狭义颈部,,分,,1颈前区下颌下三角,,颏下三角,,颈动脉三角,,2胸锁乳突肌区,,3颈外側三角枕三角,,锁骨上大窝,,,,颈部层次,,皮肤,,2浅筋膜,,颈阔肌和面N颈支,,颈丛皮支:枕小N耳大N,,颈横N锁骨上,,定

18、位胸锁乳突肌后缘中点,,浅v:颈外V,,颈前V和颈静脉弓,,浅L.:沿浅V排列,,颈外LD和颈前LD,,,,颈部层次,,3.颈肌和深筋膜,,颈肌,,浅层:颈阔肌,,胸锁乳突肌,,中层,,舌骨上肌,,二腹肌下颌舌骨肌,,颏舌骨肌茎突舌骨肌,,舌骨下肌,,肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌,,胸骨甲状肌甲状舌骨肌,,深层:椎前肌,,前、中、后斜角肌,,,,颈部深筋膜,,椎前筋膜,,谁前间隙,,浅层封套筋膜,,预深筋膜浅昙,,咽筋膜,,咽后间隙,,包被整个颈部结构,,气管前筋膜,,食管,,形成2个肌鞘,,甲状腺假被膜,,胸锁乳突肌和斜方肌鞘,,气管前同隊,,2个腺囊,,腮腺和下颌下腺囊),,上—延续为腮腺咬肌筋膜

19、,,下—分2层附于胸骨颈静脉切迹,,,,颈部深筋膜,,2中层气管前层,,气管前筋膜颈内脏筋膜),,位舌骨下肌群深面,,形成甲状腺假被囊,,食管和气管筋膜,,3深层椎前筋膜,,覆盖于颈深肌和脊柱表面,,成:腋鞘,,4颈动脉鞘,,颈血管鞘颈鞘),,,,颈部筋膜间隙,,预深酷朕浅层,,团后间深,,1胸骨上间隙,,误世被题,,胸骨柄上方,封套筋膜2层间,,针间,,2气管前间隙,,气管前筋膜和气管间,,含:甲状腺下V和奇V丛,,偶有甲状腺最下A.、胸腺,,左头臂V、头臂干,,交通:下→上纵隔,,3咽后间隙,,咽与椎前筋膜间,,通:下→下纵隔和后纵隔,,4咽旁间隙咽側方,,5椎前间隙,,椎前筋膜与脊柱间,

20、,,,颈部常用切口,,颈部手术切口应注意:尽量与皮纹平行,,,减少术后癜痕;少破坏皮肤的血供,防止,,术后皮瓣坏死;有利于暴露和切除病变,,最简单的切口为:颈前区切口应为水平的,,,与皮纹一致,如甲状腺手术;胸锁乳突肌,,区和颈外侧区切口取直线型或弧形,自后,,上斜向前下,如颈侧和咽侧肿瘤手术。还,,可根据具体情况作延长或改进,如颈淋巴,,清扫术,可取半“H或“Y形切口。,,,,下颌下三角,,submandibular triangle,,1境界,,围成:下颌底和二腹肌前、后腹间,,底:下颌舌骨肌和舌骨舌肌,,表面皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜,,2内容,,下颌下腺(浅深2部)为主,,周围:下

21、颌下LD,,后端:面A,面v,,深面:上1/3—舌N,,下1/3舌下N,,,,颈动脉三角,,carotid triangle,,1境界,,围成胸锁乳突肌、二腹肌后腹,,肉和肩胛舌骨肌,,底:椎前筋膜,,表面皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜,,2内容,,舌骨大角为标记,,后一颈总A及颈内、外A(分叉部有感受器),,项外A→甲状腺上A(下,舌A和面A(上),,颈内、外A的鉴别(位置分支),,上一舌下N(越颈内外A前行)颈祥上根,,下一喉上N内支→穿甲状舌骨膜入喉,,喉上N外支→环甲肌,,,,肌三角 muscular triangle,,(肩胛舌骨肌气管三角),,1境界,,围成颈前正中线、胸锁乳突肌,,肩胛舌骨肌,,表面:皮肤、浅筋膜、封套筋膜,,舌骨下肌和气管前筋膜,,底:椎前筋膜,,2内容,,颈部脏器及其血管神经,,甲状腺、甲状旁腺、喉、气管,,食管等,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,——,华盛顿,,,,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,——,罗素,·,贝克,,,,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,——,马云,,,,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,——,雷锋,,,,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,——,布尔沃,