品管圈活动成果汇报小时尿本留取率

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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,

2、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020

3、/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2020/11/30,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,

4、*,,*,品管圈活动成果汇报小时尿本留取率,,希曦圈主题选定,,,本圈全员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用,5,、,3,、,1,打分标准选定主题。,2,2020/11/30,主题选定,,,2014年7月4日召开品管圈会议，拟定主题,3,2020/11/30,希曦圈主题选定,主题评价题目,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高,24,小时内小便标本留取率,,28,,30,,18,76,,1,,降低口服药漏服率,,25,,28,,17,70,2,,降低收费差错率,,20,,18,,14,52,6,,提高医嘱执行及时准确率,,22,,19,,16,57,5,,缩短

5、病人输液等待时间,,26,,23,,20,69,3,,降低胰岛素漏打率,,24,,20,,16,58,4,,评价,,说明,分数,/,评价项目,重要性,迫切性,圈能力,,5,上级反复要求,即可解决,科内解决,,3,有政策要求,3-6,个月,护理部参与,,1,偶尔要求,超过,6,个月,需要多个科室参与,4,2020/11/30,主题选定理由,,对护士而言：降低护理不良事件的发生率,,保证病历完整性,对病区而言：及时发现病人病情问题及时处理,,缩短病人住院时间,对医院而言：杜绝医疗不良事件的发生率,,保证医疗安全,对病人而言：反应病情的检验指标之一,,有利于提高临床疾病的诊断和治疗,5,2020/1

6、1/30,计划书,,,计划线,实施线,6,2020/11/30,,因病区即将装修，科室考虑成本原因，未投入资金购买标本放置盒，收集及制作标本放置盒时间长,7,2020/11/30,小便标本留取流程图,,收到医嘱,医嘱审核,执行医嘱,,打印检验条码,,责任护士将检验条码贴于标本盒上,病人在病房,病人不在病房,责任护士发放标本盒指导留取方法,次日,7-2,发放标本盒并指导留取方法,标本留取,07:30,以前标本放置区,07:30,以后送至住院部二楼检验科,检验科人员收取标本,8,2020/11/30,现状把握,—,查检表,,,9,2020/11/30,现状把握,——,查检结果,,,,对,72,位病

7、人进行,24,小时内小便标本留取调查,，其中未留取人数,28,人，所占比率为,38.89%,，留取率为,61.11%,。,10,2020/11/30,目标设定,,,,在前提高,24,小时内小便标本留取率,,,,目标设定：,61.11%24,小时内小便标本留取率提高至,87.98%,。,,,,,,,,,设定理由：,,目标值,=,现状值,—,改善值,,,=,现状值,—,（现状值,X,改善重点,X,圈能力）,,,=61.11%X(61.11%x88%x87.1%),,,=87.98%,,,,,,11,2020/11/30,目标图,12,2020/11/30,解析,圈员们用自由思考法解析,13,202

8、0/11/30,,病人,,医生,护士,其他,病人及家属,,思想上不够重视,标本防止,,位置错误,病人不在病房,家属更换,,未交接,医生不重视,未及时查,,看化验单,工作繁忙,责任心不强,护士素质,,参差不齐,沟通不到位,条码未,,及时打印,为,,什,,麽,,24,,小,,时,,内,,小,,便,,标,,本,,留,,取,,率,,偏,,低,14,2020/11/30,,,全体圈员通过思考列出16个,,原因再对所有原因进行打分,,找出主要原因,15,2020/11/30,对策拟定,对策拟定评分表,问题点,,原因,,对策拟定,,评价,,,总分,采纳,负责人,,,,,可行性,经济性,效益性,,,,提高24

9、小时内小便标本留取率,医务人员因素,交接班不到位,每日查对，登记未留取者，交接班时及时督促病人留取,,,,,,,,病人,,因素,1、患者及家属未,,放置固定位置,加强与病人及家属沟通，指导正确留取小便标本方法及放置标本正确位置,,,,,,,,,2、患者及家属对常规检查认识不够重视不到位,入院时告知病人及家属留取小便标本的重要性,,,,,,,,其他因素,1、工作流程不完善,制定工作流程，安排,7-2,班次专门发放各种标本及检查单并交代留取方法及注意事项,,,,,,,,,2、无专门放置小便杯的位置,组织科室全体护士制作专门放置小便标本盒的位置,,,,,,,,,3、标本台无明显标识,做好标本台标识及

10、指引标识,,,,,,,16,2020/11/30,对策拟定,wath,why,how,who,,,决策,,,总分,制定,when,where,主题,主要原因,对策拟定,负责人,可行性,经济性,效益性,,,制定日期,地点,提高24小时内小便标本留取率,护士,,因素,每日查对，登记未留取者，交接班时及时督促病人留取,,文,,清,,清,52,50,44,146,是,2014.09,针灸一,,病人,,因素,加强与病人及家属沟通，指导正确留取小便标本方法及放置标本正确位置,,文,,清,,清,64,48,46,158,是,2014.09,针灸一,,,入院时告知病人及家属留取小便标本的重要性,,文,,清,,

11、清,52,48,46,146,是,2014.09,针灸一,,其他,,因素,制定工作流程，安排,7-2,班次专门发放各种标本及检查单并交代留取方法及注意事项,,易,,珊,,珊,56,46,44,146,是,2015.01,针灸一,,,组织科室全体护士制作专门放置小便标本盒的位置,,丁,,琴,46,52,40,128,是,2015.04,针灸一,,,做好标本台标识及指引标识,,艾,,玲,50,48,48,146,是,2015.02,针灸一,17,2020/11/30,对策实施一,对策名称,及时留取小便标本，增强护士关注度,主要因,交接班不到位，病人忘记,改善前：,,护士未及时发现病人未留小便标本,

12、,,对策内容：,,1、加强护士工作责任心，规范交接班,,2、每日查对，登记未留取病人，交接班时及时督促病人留取。,,对策实施：,,1、护士按时巡视病房，发现病人未留取标本及时提醒病人留取。,,2、将标本是否留取每日下午查对项目，并进行汇总，在交接班时及时告知病人应尽快留取标本。,对策处置：,,改进后效果良好。,对策效果确认：,,病人24小时内小便标本留取率提高,P,D,C,A,18,2020/11/30,对策实施二,对策名称,加强健康教育,主要因,患者及家属对留取标本知识缺乏,改善前：,,部分病人及家属对于标本留取不重视，未放置固定位置。,,,,对策内容：入院当天告知病人及家属留取小便标本，交

13、代留取方法及注意事项，告知小便标本放置位置。,,对策实施：,,1、加强健康教育，入院当天告知病人及家属留取标本的重要性，交代留取方法及注意事项，告知小便标本放置位置。,,2、对长时间不留标本的，由主管医生协助教育，督促留取。,,,对策处置：,,改进后效果良好。,对策效果确认：,,1、病人能自动积极留取小便标本,,2、病人及家属放置标本位置正确。,P,D,C,A,19,2020/11/30,对策实施三,对策名称,完善工作流程，制作专门放置标本盒位置及标本台标识及指引标志,主要因,工作流程不完善，病人及家属将标本随意乱放。,改善前：,,1、病人及家属将标本随意乱放。,,2、护士忘记发放小便标本盒。

14、,,,对策内容：,,1、制作工作流程，安排专人发放标本盒及各种辅助检查单。,,,对策实施：,,1、制定工作流程，安排,7-2,班次专门发放各种标本及检查单并交代留取方法及注意事项,,2、组织科室全体护士制作专门放置小便标本盒的位置。,,3、做好标本台标识及指引标识,,,,,对策处置：,,改进后效果良好,,,对策效果确认：,,,,,P,D,C,A,20,2020/11/30,效果确认-有形成果,改善前、中、后数据,项目,改善前,改善中,改善后,调查时间,07.25-08.07,08.07-08.28,08.29-09.18,资料来源,病房查检表,,,24小时内小便标本留取人次,,（次/72人.2

15、1天）,,61.11%,78%,86.5%,21,2020/11/30,,效果确认-有形成果,,,,,增幅,25.39%,22,2020/11/30,,效果确认-有形成果,,,目标达成率,=,（）,÷（）,X100%,,,=95%,,,进步率,=【,（）,÷,61.11】X100%=41.5%,,目标达成率,95%,进步率,,,41.5%,23,2020/11/30,,有形成果,24,2020/11/30,效果确认,-,无形成果,25,2020/11/30,标准化流程,1,、发放标本时告知病人及家属留取标本的意义、方法及送检地点。,,,2,、将标本盒交给病人及家属并督促病人及家属放置于床头固定

16、标本放置盒内。,,,3,、未留取标本者，班班交接。,,,4,、加强宣教，告知病人及家属留取小便标本的重要性，使病人积极留取。,,,5,、每日查对时，将留取小便标本情况列为查对内容，若发现无留取小便标本医嘱时，及时询问原因督促医生下医嘱。,,,6,、有执行小便标本医嘱时及时打印、登记检验条码并及时送检。,26,2020/11/30,标准化流程,,,,发放标本时告知病人及家属留取,,标本的意义、方法及送检地点。,,,,将标本盒交给病人及家属并督促病人,,及家属放置于床头固定标本放置盒内。,,,,未留取标本者，班班交接。,,,,加强宣教，告知病人及家属留取小便,,标本的重要性，使病人积极留取。,,每

17、日查对时，将留取标本情况列为查对内容，,,若发现小便标本未留取，及时督促病人留取。,,,有执行小便标本医嘱及时打印、,,登记检验条码并及时送检,,,,,,,,,27,2020/11/30,检讨与改进,活动项目,优点,缺点和今后努力方向,主题选定,提高24小时内小便留取率,规范留取流程,活动计划拟定,圈员自主选择，分工明确,把制定计划的能力运用到实践中,现状把握利用,规范标本留取流程，杜绝纠纷发生,统计数据较少，反应情况可能不太全面,目标设定,设定目标和科室、圈员目标一致,发挥圈员能力，挑战更高目标,解析,能用QCC手法详尽分析,头脑风暴更好地与临床实际结合,对策拟定,圈员开拓思维，对策针对性强,作为日常质控项目，持续关注,效果确认,住院患者24小时内留取率提高，杜绝纠纷发生。,效果持续维持和检查,标准化,科室制定了标本留取流程,持续监控,圈会运作情况,各圈员积极性高，配合默契,积极调动圈员的能动性,残留问题,提高住院病人24小时内小便留取率，我们需要严格交接班，加强健康教育，护理工作需持之以恒。,距最终目标有一定距离,28,2020/11/30,Thank you!,,请各位老师指正,29,2020/11/30,谢谢大家！,