人体解剖学之脉管系统ppt课件

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1、,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样

2、式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第

3、四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,人体解剖学之脉管系统ppt课件,,,【,目的,要求】,,1.掌握脉管系统的组成，了解其

4、功能意义。,,2.掌握心血管系统的组成，了解其功能意义。,,3．掌握动脉、静脉、毛细血管的概念，了解其,,结构特点。,,4．掌握肺循环和体循环的途径及功能意义。,,5．了解血管吻合和侧支循环的概念。,,,1．掌握心的位置、毗邻及外形。,,2．熟悉心腔的概念及血流方向。,,3．掌握右心房、右心室、左心房及左心室的位置、分部及出入口。,,4．掌握卵圆窝的概念及临床意义，了解Koch（郭霍）三角的位置。,,5．掌握三尖瓣复合体的组成及作用。,,6．掌握肺动脉瓣环及肺动脉瓣的概念及作用。,,7．掌握二尖瓣复合体的组成及作用。,,8．掌握主动脉瓣环及主动脉瓣的概念及作用。,,脉管系统（循环系统）vasc

5、ular system,主讲人：,陆奎顺,,,,,脉管系统:是密封的管道系统，与外界不相通,。,,心血管系统：,,容纳流动的血液,,,,淋巴系统：,,容纳流动 淋巴,,脉管系统的组成,★★★,,,１、运输营物质和氧气到全身各器官、组织和细,,胞，供其新陈代谢。,,2、运输各器官、组织和细胞代谢产生的二氧化,,碳、尿素和尿酸等到肺、肾和皮肤，排出体,,外。,,３、运输激素到靶器官。,,４、参加机体的免疫机制。,,５、分泌激素：,,（1）心肌细胞产生和分泌心钠素、肾素及血管紧,,张素及脑钠素等。,,（2）心的神经产生和分泌降钙素相关的肽及血管,,活性肠肽。,,（3）血管平滑肌合成和分泌内皮素和内皮

6、细胞生,,长因子。,脉管系统的功能,★,,,（一）心脏Heart:,主要由心肌构成，是血液循环的“动力泵”器官，是连通出入心脏的动、静脉的,枢纽,，被房室间隔分为左、右半心，互不 相通,。,第一章 心血管系统,第一节 总论,一、心血管的组成,心脏,血管,,动脉,,毛细血管,,静脉,,,,右心房,,右半心（静脉心） 借右房室口相通,,右心室 肺动脉口,,,心脏 不相通 左心房 肺动脉干,,,左半心（动脉心） 借左房室口相通,,左心室 主动脉口,,,,主动脉

7、,,,,,,,,右半心容纳静脉血（含二氧碳多的血），称静脉心。,,左半心容纳动脉血（含氧丰富的血），称动脉心。,,,,,,,,,,,,,,,右心房和右心室经右房室口相通，右心室经肺动脉口通肺动脉干。,,左心房和左心室经左房室口相通，左心室经主动口通主动脉。,主动脉,,,,,,,,,,动脉：导血出心的血管,,血管 静脉：导血入心的血管,,毛细血管：动、静脉之的微细血管，连,,通小动脉和小静脉。,,（二）血管,,,动脉Artery,(A),,导血出心的血管, 起于心室,发出分支,遍布全身。,,动脉的结构特点：管壁构造从内至外依次为内膜、中膜、外膜；中膜主要含弹力纤维和平滑肌；大动脉以弹力纤维

8、为主；中、小动脉以平滑肌为主。,★,,,静脉vein,（V）：,,导血回心的血管，起于毛 细血管，接受属支，最后注入心房。,,静脉的结构特点：管壁薄、腔大、弹性小、容血量大。,★,,,毛细血管,Capillary：,,介于动、静脉之间的微细血管，平均直径6～8μm。除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外，遍布全身各处。,,毛细血管的结构特点：管壁薄，仅由一层内皮细胞及基膜构成，通透性大，其内的血流缓慢，是血液与组织、细胞之间进行物质交换和气体交换,的场所。,★,,,二、血液循环,,,血液循环：血液经心脏射出，经动脉、毛细血管和静脉再回到心脏的过程，称血液循环，分为肺循环和体循环，动、静

9、脉血分流。,,,肺循环（小循环）,★★★,：,,当心室收缩时，右心室的静脉血→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉及各级分支→肺泡毛细血管，在此，肺泡内的氧进入肺泡毛细血管，而肺泡毛细血管内的二氧化碳进入肺泡，经此交换后，静脉血变为动脉血→肺静脉→左心房。,肺循环的主要功能：,使静脉血变成动脉血。,将二氧化碳交换给肺,,泡，由呼吸系统排出。,,,“,”表示进入,,,当心室收缩时，左心室的动脉血→主动口脉→主动脉及各级分支→全身的毛细血管，在此，毛细血管内的氧和营物质进入组织和细胞，而组织和细胞代谢产生的二氧化碳等代谢产物进入毛细血管，经此交换后，动脉血变为静脉血→小静脉→中静脉→大静脉→上腔静脉、

10、下腔静脉及冠状窦→右心房。,体循环（大循环）,★★★,：,“,”,表示进入,,,体循环的主要功能,,以动脉血滋养全身组织和细胞，又将全身组织和细,,胞的代谢产物运输到右心房。,,将机体新陈代谢产生的尿素、尿酸及多余的水等运,,输到肾，经泌尿系统排出体外。,,,肺泡毛细血管,全身毛细血管,肺静脉,左心房,左心室的动脉血,主动脉及其分支,小V,中V,大V,上、下腔静脉和冠状窦,右心房,右心室的静脉血,组织和细胞,肺动脉干,左右肺动脉及其分支,肺动脉口,主动脉口,O,2,CO,2,代谢产物,营养物质,,肺泡,CO,2,O,2,肺循环,体循环,（动脉血变成静脉血）,（静脉血变成动脉血）,,,大、小循环

11、同时进行,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,三、血管吻合及其功能意义,★,,血管吻合：在血管中，除毛细血管起连通作用外，还借吻管连通，称血管吻合。,血管吻合,动脉间吻合,静脉间吻合：,动、静脉吻合,交通支吻合,侧副支和返支吻合（侧副吻合）,动脉弓吻合,动脉网吻合,远比动脉丰富，除具有和动脉相 似的血管吻合形式外，常在脏器周围或壁内形成静脉丛。,,,,,侧副支和返支吻合（侧副吻合),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,血管吻合的意义：,,,动脉间吻合的意义：缩短循环时间和调节血流量。,动、静脉吻合的意义：,,具有缩短循环途径，调节局部血流量

12、和体温的作用。在体内许多部位（如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖勃起组织等处）存在动、静脉吻合。,静脉间吻合的意义：,,以保证在脏器扩大或脏壁受压时血流畅通。,,侧支循环：当某一动脉主干阻塞时，血液可经侧副吻合流入受阻部位的远侧端，称侧支循环,使原分布区域重新获得血液供应，不至于发生坏死。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,终动脉、功能性动脉,：,,,终动脉：体内少数器官的动脉与相邻动脉之间无吻合，这种动脉称终动脉，如视网膜中央动脉。,,功能性动脉：如果某一动脉与邻近的动脉虽有吻合，但当该动脉阻塞后，邻近动脉不足以代偿其血液供应，这种动脉称功能性动脉。,,,,

13、,,第二节 心脏,,一、心的位置、毗邻和外形,★ ★ ★,（一）心的位置和毗邻,,1、位置 ：位于胸腔的中纵隔内，,与身体长轴成45°角，,2/3位于正中线的左侧， 1/3位于正中线的右侧,心脏,,2、毗邻：,,前面与胸骨和左侧第2～6肋软骨相对,,后面与5～8胸椎相对,,两侧与胸膜腔和 肺相邻,,上方连出入心底的大血管,,下方邻膈,心脏,,,四沟,冠状沟：,,前室间沟,,后室间沟,,后房间沟：,左、右心室的分界线,,是心房和心室的分界线,左、右心房的分界线,,,（二）心的外形,★ ★ ★,倒置的、前后稍扁的圆锥体,,一尖：心尖,一底：心底,两面,三缘：左缘、右缘、下缘,心脏,大小似本人拳头,

14、,男性心脏重284±50克,,,女性心脏重258±49克,,心脏超过350克者为异常,膈面（下面）,胸肋面（前面）,,,心尖：圆钝、游离，朝向左前下方，与左胸前壁,,接近，故在左侧第５肋间隙锁骨中线内侧,,１～ ２cm处可扪及心尖搏动。,,心底：由左心房的大部分和右心房的小部分构,,成，有上、下腔静脉分别从上、下方进入,,右心房；有左、右肺静脉分 别从两侧进,,入左心房，后面隔心包后壁与食管、迷,,走神经和胸主动脉等毗邻,,,冠状沟,前室间沟,后室间沟,后房间沟,房室交点,两面、四沟,前,,面,下,,面,,左缘,右缘,下缘,,,,心尖切迹,心脏的三缘,由右心房构成,由右心室和心尖构成,由左心室

15、和左心耳构成,,心腔包括右心房、右心室、左心房、左心室。,二、心腔的概念及血流方向,,血流方向：右心房的血液→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→主动脉及其分支→体循环的毛细血管→体循环的静脉→右心房。,,左心室占2～5点,左心房占11～1点,右心房占8～11,点,右心室占5～８点,用钟表表示心脏各腔的位置,,（一）右心房Right atrium,,1、位置,★★★,：位于心腔的最上部，腔大，壁薄，平均厚0.2cm。,,右心耳：右心房前方呈锥形的突起部分，附着于主动脉弓根部的右侧。,,2、右心房分部及出入口,★

16、★★,,固有心房 ：由原始心房演变而来 ，腔面粗,,糙不平，有梳状 肌,,右心房分部 以界嵴为界,,,,腔静脉窦：由原始的静脉窦演变而成，腔面,,光滑,,,,,右心房,梳状肌,左心耳,,上腔静脉口,,入口 下腔静脉口,,右心房出入口 冠状窦口,,出口： 右房室口,,,,,卵圆窝,★★★,,：位于,右心房后内侧壁下部的浅窝，称卵圆窝，由胚胎时期卵圆孔闭锁后的遗迹，房间隔缺损多在此处发生。胎儿出生后5～7个月卵圆孔关闭，如出生后一年以后不闭合，是先天性心脏病之一（,卵圆孔未闭,）。,卵圆窝,,脐带,脐静脉,脐静导管,下腔静脉,右心

17、房,,,Koch (郭霍）三角,★,：冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角间隙，其内膜下容纳房室结。,,Todaro(托达罗）腱,★,：自下腔静脉口经房间隔至右纤维三角的一个腱性结构。,,（二）右心室 Right ventricle,入 口：右房室口,,2.右心室出、入口,,出口： 肺动脉口,,肺动脉口,★★★,,★★★,,,流入道（窦部）从右房室口到右心室尖。,,3.,分部,以室上嵴为界,,流出道（漏斗部、动脉圆锥）从室上嵴到肺动,,脉口。,,,,室上嵴,右心房,右心室流出道,右心室流出道,★★★,,（1）右心室流入道的结构,★★★,右房室口：有,三尖瓣附着,三尖瓣,

18、环,,三尖瓣,,腱索,,乳头肌,肉柱,,三尖瓣复合体,,,三尖瓣环,前尖,隔侧尖,后尖,三尖瓣,,三尖瓣,腱索,乳头肌,,,①,三尖瓣环：围绕在右房室口周缘的致密结缔组织环，,,供三尖瓣和心肌附着，保持右房室口的形态大小。,,,②,三尖瓣：附着于三尖瓣环上的三个三角形的瓣膜，称,,三尖瓣，分为前尖瓣、后尖瓣和隔侧尖瓣，关开右房,,室口。,,三尖瓣开放：右心房的静血经右房室口进入右心室。,,三尖瓣关闭：封闭右房室口，防止右心室的静脉血逆流入右心房。,,③,腱索,：连接房室瓣和乳头肌的结缔组织细索。,,④,乳头肌,：由心室壁突入心室腔的乳头状肌隆起。右心室乳头肌分前、后、内三组。左心室的乳头肌分前

19、、后两组,,⑥隔缘肉柱（节制索、节制带）：从室间隔右侧连于右心室前乳头肌根部的弓形肉柱，称隔缘肉柱，其内有房室束的右束支通过，防止右心室过度扩张。,⑤肉柱：流入道室壁纵横交错的柱形肌隆起,,①,肺动脉口:有肺动脉瓣附着,,②,肺动脉瓣环：围绕在肺动口周缘的纤维环，称肺动脉瓣环，供肺动脉瓣和心肌的附着，保持肺动口的形态和大小,。,（2）右心室流出道的结构,★★★,,③肺动脉瓣：附着于肺动脉瓣环上呈半月形的 瓣膜，称肺动脉瓣，分为前半月瓣、左半月瓣和右半月,,瓣，关 开肺动脉口。,,肺动脉瓣开放：右心室的静脉血经肺动脉口进 入肺动脉干。,,肺动脉瓣关闭：防止肺动脉干内的静脉血逆流入右心室。,肺动脉

20、窦：肺动脉壁和肺动脉瓣之间的腔隙。,,,,肺动脉瓣开放,肺动脉瓣关闭,,★★★,：左心房位于右心房左后方，壁厚0.3cm。,,,左心耳：左心房前部的突起，附着于肺动脉根部的左侧，因邻近二尖瓣，是心脏手术常用的切口部位。,★,,（三）左心房 Left atrium,,,前部：左心耳，腔面上有发达的梳状肌,,2.左心房分部,,左心房窦（固有心房）：腔面光滑。,,,,,,左肺静脉口（一对）,,3、左心房的入口,,右肺静脉口 （一对）,,4、左心房的出口：左房室口,,,,★★★,★★★,★★★,,（四）左心室 Left ventricle,,1、位置,★★★,：左心室位于左心房的前下方，壁,,厚 0.

21、9～1.2cm， 约为右心室壁厚的３倍。,,,流入道 (窦部）,,2、左心室分部 以二尖瓣前瓣为界,★★★,,流出道（主动脉前庭）,,,流入道,流出道,左心室,右心室,,,5、左心室流入道 的结构,★★★,,二尖瓣环,,二尖瓣,,腱索,,乳头肌。,左房室口：有二尖瓣附着：,二尖瓣复合体,,肉柱,,乳头肌,腱索,,（1）二尖瓣环：围绕在左房室口周缘的致密结缔组织环， 供二尖瓣和心肌附着，保持左房室口的形态大小。,（2）二尖瓣：附着于二尖瓣环上的两个三角形的瓣膜，称 二尖瓣，分为前尖瓣和后尖瓣，关、开左房室口。,,二尖瓣开放：左心房的动脉血经左房室口进入

22、左心室,,二尖瓣关闭：封闭左房室口，防止左心室的动脉血逆流入左心房。,,（3）腱索：连接二尖瓣和乳头肌的细索,,（4）头肌：从左心室壁突入左心室腔的乳突状肌隆起，分为前、后乳头肌。,后乳头肌,后乳头肌,二尖瓣前瓣,二尖瓣后瓣,,,,(1)主动脉瓣环：环绕主动口的致密结缔组织环，供主动脉瓣和心肌附着，保持主动脉口的形态和大小。,,( 2）主动脉瓣：附着于主动脉环上呈半月形的三个瓣膜，称主动脉瓣，分左半月瓣、右半月瓣后半月瓣，关、开主动脉口：,6、左心室流出道 的结构,★★★,主动脉窦,主动脉瓣,,主动脉瓣开放：左心室内的动脉血经主动口进入主动脉。,,主动脉瓣关闭：防止主动脉内的动脉血逆流入左心室

23、。,,,主动窦：主动脉瓣与主动壁之间的腔隙，称主动脉窦，分为左、右、后三个窦。左、右主动脉窦分别有左、右冠状动脉的开口。,主动窦,,,1、三尖瓣复合体和肺动脉瓣的整体作用,：,,,当右心室收缩时，三尖瓣受血流的冲击互相对合，封闭右房室口。由于乳头肌收缩拉紧腱索和三尖瓣，使三尖瓣紧密闭合而不致于翻向右心房，防止右心室的血液向右心房逆流。此时，右心室的压力增高，迫使血液冲开肺动脉瓣，右心室内的静脉血射入肺动脉干。,,,小结,,,,当右心室舒张时，肺动脉窦被肺动脉干逆流的血液充满，促使肺动脉瓣关闭肺动脉口，防止肺动脉干的静脉血逆流入右心室。,,,当左心室收缩时，二尖瓣受血流的冲击互相对合，封闭左房室口，由于乳头肌收缩，拉紧腱索和二尖瓣，使二尖瓣紧密闭合而不致于翻向左心房，防止左心室的动脉血逆流入左心房，此时，左心室的压力增高，迫使血液冲开主动脉瓣，左心室的动脉血射入主动脉。,2、二尖瓣复合体和主动脉瓣的整体作用,,,当左心室舒张时，主动脉窦被主动脉倒流的血液冲盈，促使主动脉瓣关闭主动脉口，防止主动脉的血液逆流入左心室。,,谢谢观赏,