新第三章老年人健康保健

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1、,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,第三章老年人的健康保健,学习目标,§ 明确概念： 老年保健、健康老龄化、自我保健,§健康促进的作用,§自我保健的内容,§健康行为的特征,,,,一、老年保健的概念：,WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。,,,第一节 概述,,,一、老年保健的目标：,以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。,,,老年保健,

2、,,,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,,,,,1.全面性原则——老年健康包括身体、心理和社会三方面,2.区域性原则

3、,3.费用分担原则,4.个体化原则,5.功能化原则,6.联合国老年政策原则,,二、,老年保健的实施原则,,,三、健康老龄化,（一）健康老龄化,是指在不可阻挡的年龄日益老化的同时，通过,,一系列积极的措施来推迟生物性老化和社会性,,老化。,,（二）健康老龄化的意义,,（三）健康老龄化的途径,,四、健康老龄化的标准,1.中华医学会的标准,,2.WHO制定的标准,,第二节老年人的健康教育与健康促进,一、老年人的健康教育,是通过有计划、有组织、有系统的健康教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。,,,,二

4、、健康教育的内容,1.保持乐观的心境,2.保持心理平衡,3.做适当的运动,4.注意保暖,5.注意个人卫生,6.保持空气清新,7.和合理调配饮食,8.学会自我调节情绪的方法,,二、老年人的健康促进,（一）健康促进的概念与内涵,1.概念,2.内涵,（1）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面,（2）直接作用于影响健康的各种因素,,,（3）运用多学科、多部门、多手段来增进群体的健康,（4）强调个体、家庭、社区和各种群体积极参与,（5）是建立在大众健康的生态基础上，强调人与环境的协调发展,,,（二）健康促进的作用,1.是进行三级预防的根本措施,2.是控制慢性病的重要措施,3.有利于对传染病的预防和

5、控制,4.对妇幼保健工作的开展起着重要作用,,三、老年人的自我保健,WHO认为,自我保健是指：,,个人、家庭、邻居亲友和同事自发的照顾生活,并作出与卫生有关的规定。其内容包括维护健康、预防疾病，自我诊断，自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健等。,,,老年自我保健,,老年自我保健的概念,,自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。,,内涵,1.自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、

6、邻里、同事和社区。,2.自我保健活动包括两部分：（,1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。,,（二）自我保健的内涵,3.自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性，突出健康的自我负责精神；,4.自我保健需要接受健康教育和指导，因此，自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动，突出显示健康教育的功能。,,2、老年人的自我保健,⑵自我保健的意义：,发挥自我保健的主观能动性；,

7、有利于健康长寿、延长老年人的健康期望寿命；,符合“末富先老”的国情,实现“人人享有卫④民政部门、个人或家庭对老年人的照顾。,生保健”的目标,,,老年人的自我保健的意义,①是一种积极、主动充分的保健态度，更好的适应社会,②有利于老年人的健康长寿；,③有利于延长老年人生活自理的时间,④符合我国的国情；,⑤是实现“人人享有卫生保健”目标的关键,,,,自我保健的手段,1.心理卫生自我保健法,2.营养自我保健法,3.运动自我保健法,4.物理自我保健法,5.生活调理自我保健法,6.传统医学,7.自我保健药物,,（四）自我保健的内容,1.自我观察,2.我判断,3.自我治疗,4.自我护理,5.自我预防：是自我

8、保健的核心,,（一）自我监测：包括自我观察和自我检查,（二）自我诊断：a.能够正确诊断所患疾病；b.对正常与否没有把握，需向专业人员请教；c.可以判断为不正常，但需进一步检查以明确诊断。,（三）自我治疗：包括药物和非药物,疗法,,,（四）自我护理,1.安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；,2.调适好心理状态，适应健康的需要；,3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；,,,二、社区老年保健,（一）社区老年保健的需求,1.社区为老年 人保健的最主要场所。,2.家庭养护是老年人保健的主要方式,3.,社区老年保健的主要需求,希望得到很好的社会福利，以填补经济的差距，减轻摆脱困境。,,,

9、,二、老年保健的任务,1、延长寿命,2、开展老年病防治,3、指导老年人的日常生活和健身锻练,4、延长健康预期寿命，提高生活质量,,2、老年保健的设施需求,①为老年人参与体育健身创造条件。,②提供健康咨询、精神慰藉的需要。,③提供舒适环境的需要。,,二、社区老年人保健措施,1.健全各类老年医疗保健体系,2.开展社区老年人健康教育,3.建立老年人健康档案,4.开展老年人生命质量评价,5.提供社区保健与护理,,三、老年保健的重点人群,1.高龄老年人,2.独居老年人,3.丧偶的老年人,4.患病的老年人,5.近期出院的老年人,6.老年精神障碍者：包括血管性痴呆和老年性痴呆,,老年保健措施,1、国家的举措

10、,①制定法律法规进行保护。,②支持照顾老年人的机构组织。,③改善、改进福利设施。,,,----,起源于英国，特色：先福后老,1.健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心；,老人公寓、 银色交通工具,退休连续保健社区,2. 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制,3. 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械,4. 痴呆老人： 日间护理站,,第四节 老年保健的现状与进展,,国内外社区老年人保健措施,,一、外国老年保健：,日本,英国,,美国,,我国老年保健的发展,,日本老年人保健措施,1.老年保健制度,2.老人医院和老人保健机构,3.老人访问看护制度,,二、日本老年人保健措施,1.健康老年人

11、,,建立“生机勃勃”的推进中心,建立“银色人才”中心,提供专用“银色交通工具”,,2.独居与虚弱的老年人,,建立完善的急救情报系统,建立市镇村老年人福利推进事业中心,,3.长期卧床老年人,,设置老年人服务总站,建立家庭护理支持中心,建立家政服务中心,设置家庭护理中心,设置福利器械综合中心,,4.痴呆老年人,,设置痴呆老年人日间护理站,建立痴呆老年人小组之家,建立痴呆老年人综合护理联合,体系,,5.建立协力员小组,,英国的老年保健,1.医疗保障体系,2.老年保健的组织机构,3.老年护理,,（1）社区老年家庭访视,,,,（2)护理之家,,,一、美国老年人保健措施,1.对居家的体弱老年人和高龄老年人

12、,,家政服务,家庭保健服务,送餐上门,定期探望,电话确认服务,应急响应系统,,交通和陪伴服务,老年食堂,法律服务,就业服务,2.为健康老年人提供的服务和计划,一、美国老年人保健措施,,老年人日托中心,咨询服务,保护服务,3.专门服务,一、美国老年人保健措施,,历史：,有 3000多年历史,研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏,不足：已老未福,现状 1、纳入3级预防保健网,2、开展老年健康教育,3、医疗单位与福利机构结合，共同参与。,4、开展院外保健服务项目，如老年家庭护理。,5、中间保健设施：敬老院、托老所等,6、深入开展老年保健的研究、人才的培养。,,二、 我国老年保健的发展,,

13、1977年恢复老年护理,1782老龄问题全国委员会成立,1994中国老年健康医学研究会成立,1995老年卫生工作领导小组成立，并提出老年卫生工作,对策。,1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》,,,1999 成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及,,老年研究会、老年大学等一系列非政府群众组织。,,在农村70%的村民委员会建立了老年人协会。,,2000年制度了《关于加强老龄工作的决定》。并出台了,,《中国老龄事业发展‘十五计划纲要’》（2001~2005年,,十五计划纲要：,,1 重视三级预防保健,,2 开展老年健康教育,,3 多家及格共同参与,,4 开展员外保健服务项目,,5 深入开展老年医疗保健的研究,,6 加强对老年医学保健人才的培训,,,,六,个“有 所”,1）,老有所养-,----社会道德问题,2）,老有所医 -----医疗保健,,3）,老有所乐-,----合法权益,4）,老有所学,-----发展问题,5）,老有所为-,----成就问题,6）,老有所教-,----科学的教育,,三、中国老年保健政策,,,,