麻醉科三甲标准阐述

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,,‹#›,,单击此处编辑母版标题样式,,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,麻醉科创三甲“,技术标准,” ——详述,,提纲,一、概述,二、一般科室,三、重点科室,四、评审细则,五、答疑,,一、概述,江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）技术标准（,2010版,）,,1、三

2、级综合医院,临床科室,技术标准,2、三级综合医院,医技科室,技术标准,,重点科室应同时达到,一般科室,的标准,,,,,临床科室,一、内科：心内、呼吸、消化、血液、,内分泌等,二、外科：普外、胸外、骨科、神经外等,三、,麻醉科,四、妇产科,五、儿科,,二、一般科室,1、正确、规范进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等。,2、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测。,3、全麻气管插管病人必须进行呼末二氧化碳监测；具备体温及肌松监测条件的条件与技术。,4、规范进行各专科手术，包括小儿及老年病人的麻醉处理。,5、危重、疑难病人（休克、创伤

3、、脏器功能不全等）的麻醉处理。,6、规范进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及双腔导管）。,7、具备围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能。,8、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。,9、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台数比例达到1：4～6。,10、术后镇痛、无痛分娩、无痛有创或无创性诊断检查的条件和技能。,11、设置麻醉科疼痛门诊，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗技术。,12、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等两种以上困难气道处理的条件和技能。,13、心肺脑复苏术（符合2008年指南要求）。,14、除颤技术、氧治疗技术。,15、正确掌握机械通气支持的技能（有创和无

4、创通气）。,,要 求,规范,：基本操作及特殊患者的麻醉处理,必须,：基本监测,具备,：特殊治疗的条件及技能,正确掌握,：基本技术,,1、正确、,规范,进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等。,,2、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测。,,3、全麻气管插管病人,必须,进行呼末二氧化碳监测；,具备,体温及肌松监测条件的条件与技术。,,,4、,规范,进行各专科手术，包括,小儿及老年,病人的麻醉处理。,,5、,危重、疑难,病人（休克、创伤、脏器功能不全等）的麻醉处理。,,6、,规范,进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及,双腔,导

5、管）。,,,7、,具备,围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能。,,8、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。,,9、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台数比例达到1：4～6。,,,10、术后镇痛、,无痛分娩,、无痛有创或无创性诊断检查的条件和技能。,11、设置麻醉科,疼痛门诊,，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗技术。,12、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等,两种,以上困难气道处理的条件和技能。,,,13、心肺脑复苏术（符合,2008年,指南要求）。,14、,除颤,技术、,氧治疗,技术。,15、正确掌握,机械通气,支持的技能（有创和无创通气）。,,,作为一般科室,无痛分娩

6、,,三、重点科室,1、血流动力学监测（含有创，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。,2、呼吸功能监测（含呼吸力学）。,3、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等监测的条件与技能。,4、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台比例达到1:2～4。,5、设置麻醉科重症监测治疗病房（AICU），其床位占手术科室床位的1%～4%。,6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于10000例。,7、持续血液净化治疗的条件与技术。,8、节约用血及血液回收的条件与技术，实施血液保护技术。,9、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。,10、纤支镜用于困难气管插

7、管及诊疗的条件与技能。,11、经食道超声监测心动图（TEE），超声技术在麻醉中应用。,12、混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。,13、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。,,1、血流动力学监测（含有创，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。,2、呼吸功能监测（含呼吸力学）。,3、血气和水、血电解质、酸碱分析、,凝血,等监测的条件与技能。,,4、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台比例达到1:2～4。,5、设置麻醉科重症监测治疗病房（,AICU,），其床位占手术科室床位的1%～4%。,6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于10000例。,,7、,持续血液净化治疗,的条件与技术。,8、,节约用

8、血,及,血液回收,的条件与技术，实施血液保护技术。,9、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。,,,10、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能。,11、经食道超声监测心动图（,TEE,），超声技术在麻醉中应用。,12、,混合静脉血氧饱和度,监测等条件与技术。,13、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。,,,作为重点科室,我科在多个项目上通过添置设备或借用设备能够完成这些问题项目。,部分项目如AICU需由医院协调解决。,,扣分标准：一般专科必备项目有一项未开展扣,1,分；重点专科项目有一项未开展扣2分；一个科独立完成例数不达标扣分,。,,,,,四、评审细则,,评审方法,1、查阅专科设置目录、一般专科目录、重点专科目录。现场查看。,2、分别对照技术标准所列项目，每科开展的每个项目抽查近三年的病历,10份,以上。,3、每科随机考核,科室负责人,及抽查,2名以上不同职称级别,的医师。,4、根据区域卫生规划，经地市以上卫生行政部门同意不设置的科室可暂不考核。,5、必备项目缺少可用“可选”项目代替。,6、所开展项目不包括请院外专家完成或指导下完成的项目。,7、每年至少独立完成5例以上,,五、答疑,？,！,,端午节快乐！,,