第五节、中药炮制的目的剖析



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1、,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,制作人:,zhangjianyou,*,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,制作人:,zhangjianyou,*,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,制作人:,zhangjianyou,*,,第五节,,,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,中药炮制,的目的,,,中药炮制的目的,,《,太平惠民和制剂方,》,一书中对药物炮制提出要“依法炮制”、“
2、修制合度”,,《,本草蒙荃,》,指出“凡药制造贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”,,,制作人:,zhangjianyou,2024/9/29,炮制的目的归纳如下:,,,一、,降低或消除药物的毒性或副作用,制作人:,zhangjianyou,2024/9/29,早期的“毒药”通常是指中药的总称,后世的“毒”则是指中药的毒、副作用,使用不当,会产生一定的中毒现象。,,1·,降低或消除药物的毒性,,2·,降低药物的副作用,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,川乌,--,生用,大毒,,多外用;,,制川乌,----------,毒性降低,可供内服。,,巴豆,–,生用,,剧毒,
3、;,,巴豆霜,----------,降低毒性 ,缓和药性。,,柏子仁,–,生用,,滑肠通便,,宁心安神;,,制柏子仁,----------,消除其致泻的副作用 。,,一、,降低或消除药物的毒性或副,,作用,举例说明,中药是以四气五味来表示中药的性能。性味偏盛的中药会给患者带来一定的副作用。,,“,太寒伤阳,太热伤阴,过辛损津耗气,过甘生湿助满,过酸损齿伤筋,过苦伤胃耗液,过咸助痰湿 ”等。,,为了适应不同病情和患者体质的需要,一是通过配伍;二是通过炮制。来改变或缓和药性。,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,二、改变或缓和药物的性能,1·,改变药物的性能,,2·,缓和药物的
4、性能,,,,天南星,--,能,燥湿化痰,,,胆南星,--,为寒凉而宜用于,热痰,咳喘,,麻黄,--,生用,辛散解表,作用,,蜜炙麻黄,--,辛散作用缓和,增强,止咳平喘,作用,,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,二、改变或缓和药物的性能,举例说明,三、增强药物疗效,通过适当的炮制手段,改变,药物的,质地,,使其质地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而,提高疗效。,,,,明代,《,医宗粹言,》,写道,:“,决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青葙子、凡药用子者俱要炒过,入煎方得味出。”这便是现代“逢子必炒”的根据和用意。,,借助辅料的作用,增强疗效,,---,蜜炙款冬花,,制作人
5、:,zhangjianyou,2024/9/29,举例说明,中医对疾病的部位,(,病所,),通常以经络、脏腑来归纳,对药物作用趋向以升降沉浮来表示。疾病在病机和证候趋势上常表现为向上,:,如咳嗽、气喘、吐血等,;,向下,:,如泻痢、崩漏、遗尿等,这些可以利用药物升降沉浮的作用趋向以纠正机体功能的失调。炮制可以引药入经及改变作用部位和趋向。大黄苦寒,其性沉而不浮,其用是走而不守,酒制后能引药上行,能在上焦产生清降热邪的作用,治疗上焦实热引起的牙痛等症。,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,四、改变药物作用的趋向,四、改变药物作用的趋向,黄柏禀性至阴,气薄味厚,主降,上清丸中黄
6、柏经酒制后,转降为生。 一种药物往往归入数经,在临床上常嫌其作用分散,通过炮制进行适当调整,使其作用专一。如柴胡,入心包络、肝、三焦、胆经,经醋制后,作用专于肝经,使其更有效地治疗肝经的疾病。前人从实践中总结出一些规律性的认识,:“,大凡生升熟降”,“酒制升提”,“盐制入肾”等。,制作人:,zhangjianyou,2024/9/29,举例说明,五、改变或增强药物作用的部位,为使中药能更准确地作用于患病的脏腑,常加一些辅料炮制,,改变或增强对疾病的作用部位。,,,酒制升提、盐制入肾、醋制入肝,,柴胡、香附,--,醋制,引药入,肝,经,治疗肝经疾病 。,,小茴香、益智仁、橘核,--,盐制,引药入
7、,肾,经,能发挥治疗肾经疾病的作用,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,植物根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片,如切成片、丝、段、块等,便于调剂时分剂量和配方。矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物,如自然铜、磁石、代赭石、牡蛎、石决明、穿山甲等,这类药物质地坚硬,难于粉碎,不便制剂和调剂,而且在短时间内也不易煎出有效成分,因此必须经过炮制,采用煅、煅淬、砂烫等炮制方法使质地变为酥脆,易于粉碎,而且使有效成分易于煎出,。,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,六、便于调剂和制剂,药物在加工炮制过程中都经过干燥处理,使药物含水量降低,避免霉烂变质
8、,有利于贮存。某些昆虫类、动物类药物经过加热处理,如蒸、炒等能杀死虫卵,防止孵化,便于贮存,如桑螵蛸等。植物种子类药物经过加热处理,如蒸、炒、燀等,能终止种子发芽,便于贮存而不变质,如苏子、莱菔子等。某些含甙类药物经加热处理破坏酶的活性,避免有效成分被酶解损失,以利久贮,如黄芩、杏仁等。,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,七、便于,贮藏及保存药效,八、矫味矫臭、便于服用,,动物类或其他有特异臭味的药物,往往为病人所厌恶,难以口服或服后出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为了利于服用,常将此类药物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麸炒等方法处理,能起到矫臭矫味的效果。,制作人:,zh
9、angjianyou,2024/9/29,如酒制乌梢蛇、紫河车,麸炒僵蚕、椿根皮,醋制乳香,常流水漂洗人中白等。,2024/9/29,制作人:,zhangjianyou,八、矫味矫臭、便于服用,举例说明,,,九,·,提高药物净度,确保用药质量,中药在采收、运输、保管等过程中,常混有沙土、杂质、霉烂品及非药用部位,因此,必须加以净选、清洗等加工处理,使其达到一定的净度,这对保证临床用药剂量准确有着重要的意义。,,,如:,,,种子类药物要去沙土、杂质,根类药物要去芦头,皮类药物要去粗皮,动物类药物要去头、足、翘等。有些药物虽属同一植物,但由于药用部位不同,其作用也不同,更应区分入药。如麻黄经发汗,根止汗,故要分开入药,以适应医疗的需要。,制作人:,zhangjianyou,2024/9/29,
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