MS和偏头痛练习题

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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,,对于多发性硬化的描述，下列正确的是,,,A.,进行性加重比缓解复发更为常见,,,B.,在我国一般不累及视神经,,,C.,多数为急性发作，类似脑中风,,,D.,首选的治疗是免疫球蛋白,,,E.,是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病,,正确答案：,E,,,女性，,40,岁，,5,年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆,IgG,带阳性，,MRI,示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长,T1,长,T2,信号（,1,）

2、本例最可能的诊断是,A.,急性播散性脑脊髓炎,B.,Davic,病,C.,脑血管病,D.,视盘水肿,E.,缓解,-,复发型多发性硬化,,,（,2,）目前对本病公认的有效治疗是,A.,小剂量甲泼尼松龙,B.  β-,干扰素疗法,C.,血浆置换疗法,D.,对症治疗,E.,环胞霉素,A,,答案：,EB,,,,,多发性硬化的病程特点是,,A,缓慢进展,,B,无复发,,C,进行性恶化,,D,多有复发和缓解,,E,以上都不正确,,正确答案：,D,,,,,多发性硬化脑脊液特征性改变是：,,A.,蛋白质轻度增高,,B.,细胞数明显增高,,C.,出现寡克隆抗体区带,,D.,糖和氧化物正常,,E.,血性脑脊液,,

3、正确答案：,C,,,,一个多发性硬化的门诊病人,,,病史与体检中可包括下列各项,,,但需除去,:,,A.,共济失调,,B.,末梢型痛觉消失,,C.,面部疼痛,,D.,核间性眼肌瘫痪,,E.,眼球震颤,,正确答案：,B,,,女,,18,岁,,,反复视力障碍已,2,年,,,反复肢体瘫痪一年,,,经,2,次住院治疗有所缓解,,,脑脊,,液寡克隆带阳性,,,视觉及体感诱发电位异常。,MRI,示脑白质多发性,T,高信号灶,,,,诊断为多发性硬化。,,此患者最主要的诊断依据为,:,,A.,反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶,,B.,脑脊液寡克隆带阳性,,C.MRI,可见多发性,T,高信号灶,,D.,

4、青年女性,,E.,有视力障碍,,正确答案：,A,,,在多发性硬化病人中下列症状哪个少见,?,,A.,小脑症状,,B.,勒米特,(,Lhermitt,e),征,,C.,复视,,D.,震颤麻痹症状群,,E.,痛性强直性痉挛发作,,正确答案：,D,,,,,陈某,,,女,,20,岁,,3,年前发现右侧中枢性偏瘫,2,月。,1,年前出现双眼视力减退,3,月。近,2,月来四肢无力,,,双侧肢体锥体束征,(+),,双侧肢体共济失调,,,双侧原发性视神经萎缩。该患者诊断为,,A,多发性硬化,,B,脑梗死,,C,脑出血,,D,运动神经元病,,E,脑炎,,正确答案：,A,,,该患者最主要的治疗是,,A.,大量维生

5、素,B,类药物,,B.,免疫抑制剂,,C.,物理疗法,,D.,钾盐,,E.,血管扩张剂,,正确答案：,B,,,,,13.,偏头痛的特点不包括,,,A.,发作性,,,B.,搏动性,,,C.,伴随恶心呕吐,,,D.,一般没有预感,,,E.,对光或声音刺激敏感,,正确答案：,D,,,,39.,患者女性，,23,岁，发作性头痛、呕吐,4,年，每月发作,1,～,2,次，持续,2,～,3,个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是,,,A.,典型偏头痛,,,B.,紧张型头痛,,,C.,丛集性头痛,,,D.,普通型偏头痛,,,E.,基底动脉型偏头痛,,正确答案：,D,,

6、,该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是,:,,A.,女性内分泌障碍,,B.5-,羟色胺学说,,C.,遗传学说,,D.,过敏,(,变态反应性,),,E.,癫痫样放电,,正确答案：,A,,,47.,患者女性，,21,岁，住院患者。发作头痛、呕吐,2,年。每次,2,～,3,小时。表现发作前烦躁、不识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、,CT,心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予,,,A.,心得安,,,B.,甘露醇,,,C.,卡马西平,,,D.,麦角胺咖啡因,,,E.,苯妥英钠,,正确答案：,D,,,偏头痛临床主要特点为,,A,半侧头痛,,B,有先兆,,C

7、,搏动性跳痛,,D,周期性发作性头痛,,E,以上均不正确,,正常答案,D,,,,女,,33,岁,,20,年来,,,阵发性一侧头痛,,,左右不定,,,伴呕吐,,,每次疼痛持续,1-10,小时,,,常于月经期发作。头痛发作前,,,眼前有暗点、亮光,,,约持续,10-15,分钟。于眼症状消失后即出现头痛。神经系统检查未见异常。脑,CT,及脑,MRI,均未见异常。首选诊断为,,A.,蛛网膜下腔出血,,B.,三叉神经痛,,C.,偏头痛,,D.,脑出血,,E.,脑肿瘤,,正确答案,C,,,一名,53,岁女性,,,原有偏头痛史,,,近,5,年来未发作。二年来有高血压,,,冠心病,,,今日突然头痛,,,伴恶心

8、,,,服止痛片无效。测血压,24/13.3kPa(180/100mmHg),。此时最不适宜的处理是,:,,A.,立即给咖啡因麦角胺片口服,,B.,给心痛定,10mg,口含,,C.,利血平,0.5mg,肌注,,D.,安定,5mg,口服,,E.CT,检查,,正确答案：,A,,,21,岁,,,女性,,,住院患者。发作头痛、呕吐,2,年。每次,2-3,小时。表现发作前烦躁、不适,;,继之视物模糊,,,很快有头痛、呕吐,,,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑,,电图、,CT,正常。,,发作早期治疗应给予,,A.,普萘洛尔（心得安）,,B.,甘露醇,,C.,卡马西平,,D.,麦角胺咖啡因,,E.,苯妥英

9、钠,,正确答案,D,,,,,,,发作预防用药,,A.,安定,,B.,强的松,,C.,苯噻啶,,D.,氟比洛芬,,E.,阿斯匹林,,正确答案：,C,,,,,,Babinski,征阳性最常见于下列哪一个部位病变,,A.,同侧胸髓,,B.,对侧丘脑,,C.,同侧马尾,,D.,对侧豆状核,,E.,大脑中央后回,,正确答案：,A,,,交叉性感觉障碍的病变部位应在,,A.,皮层感觉中枢,,B.,内囊后肢,,C.,丘脑,,D.,中脑腹侧部,,E.,延髓外侧部,,正确答案：,E,,,,高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是,,A.,脉络膜前动脉,,B.,豆纹动脉,,C.,小脑上动脉,,D.,大脑前动脉,,E

10、.,大脑后动脉,,正确答案：,B,,,一女性,,24,岁,,,发作性头痛伴呕吐八年。每次发作持续,2-3,小时,,,头痛前常有视力模糊。头痛发作时最好选用,,A.,卡马西平口服,,B.,麦角胺咖啡因口服,,C.,苯噻啶口服,,D.,心得安口服,,E.A.P.C,口服,,正确答案：,B,,,感觉系统的中继站在,,A.,脊髓侧索,,B.,脊髓后索,,C.,脑干,,D.,丘脑,,E.,丘脑下部,,正确答案：,D,,,,视野缺损表现为双颞侧偏盲,,,其病变应在视觉径路上的哪一个部位,?,,A.,视神经,,B.,视交叉,,C.,视束,,D.,外侧膝状体,,E.,视放射,,正确答案：,B,,,56,岁,,

11、,男性患者,,,高血压病,,,动脉粥样硬化史,5,年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,,,约,10,分钟后恢复正常,,,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压,19.5/12.4kPa(150/95mmHg),,神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适,?,,A.,降压药物,,B.,血管扩张剂,,C.,脱水剂,,D.,血小板聚集抑制剂,,E.,脑代谢活化剂,,正确答案：,D,,,王某,,,女,,65,岁,,,听不懂别人的话,,,也不会说话,3,月,,,这种语言障碍称为,,A.,运动性失语,,B.,感觉性失语,,C.,命名性失语,,D.,构音不良,,E.,混合性失语,,正确答案：,E,,,女性,,26,岁,,,间歇性双颞部搏动性痛,5,年。每次头痛持续数小时至,1,天,,,伴恶心,,,呕吐。月经前后易发作。有家族史,,,神经系统检查无异常,,,最可能诊断是,,A.,典型偏头痛,,B.,普通型偏头痛,,C.,群集性头痛,,D.,紧张性头痛,,E.,神经官能症,,正确答案：,B,,,交叉性瘫痪的病变部位在,,A.,大脑,,B.,脑干,,C.,颈髓,,D.,胸髓,,E.,前角,,正确答案：,B,,,,脑出血的预后与哪种因素有关：,,A.,出血量,,B.,并发症严重程度,,C.,出血部位,,D.,出血量和部位,,E.,是否有其它器官疾病,,正确答案：,D,,,