烧伤病人的护理
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2、rsing Care Of Patients With Burn,烧伤病人的护理,汇报人,:XXX,01,02,03,04,C,ONTENTS,烧伤病人概述,烧伤临床表现和诊断,烧伤护理评估,烧伤护理措施,01,PART ONE,烧伤概述,A,B,C,D,烧伤的致伤原因,化学物质,放射线,电,热力,物理公式,3,)万有引力,1.,开普勒第三定律,T2/R3=K,(,=4,2/,GM,),R,轨道半径,,T,周期,,K,常量(与行星质量无关,取决于中心天体的质量),2.,万有引力定律,F=Gm1m2/r2,(,G=6.6710-11N?m2/kg2,,方向在它们的连线上),3.,天体上的重力和重
3、力加度,GMm/R2=mg;g=GM/R2 R,天体半径(,m,),,M,天体质量(,kg,),4.,卫星绕行速度、角速度、周期,V=,(,GM/r,),1/2;w=,(,GM/r3,),1/2;T=2m,(,r3/GM,),1/2M,中心天体质量,修复期:伤后,5-8,天始,休克期:伤后,48-72h,内,感染期:,72h,后,烧伤的病理生理,03,02,01,02,PART TWO,临床表现和诊断,烧伤面积,将人体体表面积划分为,11,个,9%,另加,1%,构成,100,%,。,适用于大面积烧伤的评估,。,伤员本人五指并拢的手掌面积为体总面积的,1%,01,02,手掌法,中国新九分法,烧伤
4、的深度,伤及皮肤全层、达肌肉,/,骨骼层 感觉消失 愈合慢,愈合后疤痕增生。,三度四分法,I,烧伤,浅,II,烧伤,深,II,烧伤,III,烧伤,伤及皮肤表皮,3-7,天愈合,不留瘢痕,伤及真皮乳头层,2,周愈合,不留瘢痕,可有色素沉着,伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。,3-4,周痊愈,留有瘢痕,物理公式,5.,第一(二、三)宇宙速度,V1=,(,g,地,r,地),1/2=,(,GM/r,地),1/2=7.9km/s;V2=11.2km/s;V3=16.7km/s,6.,地球同步卫星,GMm/,(,r,地,+h,),2=m4T2,(,r,地,+h,),/T2h36000km;h,距地球表面的
5、高度,,r,地地球的半径,烧伤的严重程度,中度烧伤,总烧伤面积达,30%-,49%,总烧伤面积,50%,烧伤深度与面积判断根据,II,面积,90-100mmHg,脉率,100,次,/,分,CVP 6-12cmH,2,O,PCWP18mmHg,成人尿量,30-70ml/,(儿童,20-50ml/h,,,1ml/kg/h,血清电解质水平正常,伤员无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,液体疗法有效的指标,:,创面的护理,1.,包扎疗法的护理,(,1,)抬高肢体,(,2,)观察肢端血循环,(,3,)保持敷料干燥,2.,暴露疗法的护理,(,1,)保持室内合适的温(,28-32,)、湿度,(70%),(,2,)保持
6、创面的干燥,(,3,)约束肢体,感染的护理,严格消毒隔离制度,严密观察病情,加强各种治疗性导管护理,细菌培养,加强营养,口腔护理和会阴护理,LOREM,疼痛护理,A,B,非药物,药物,康复护理,鼓励患者进行肢体及关节活动,防止紫外线照射,防止搔痒抓伤,维持功能体位,早期下床活动,A,C,E,B,D,物理公式,4.,静摩擦力,0,f,静,fm,(与物体相对运动趋势方向相反,,fm,为最大静摩擦力),5.,万有引力,F=Gm1m2/r2,(,G=6.6710-11N?m2/kg2,,方向在它们的连线上),6.,静电力,F=kQ1Q2/r2,(,k=9.0109N?m2/C2,,方向在它们的连线上),7.,电场力,F=Eq,(,E,场强,N/C,,,q,电量,C,,正电荷受的电场力与场强方向相同),
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