精神病学绪论及病因学--课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精神病学 绪论 2008年,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,精神病学,绪论,Psychiatry,(introduction),四川省精神科医师转岗培训,1,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,2,本节授课内容,(outline),精神病学概述,(introduction of psychiatry),）,精神活动的生物学基础,(,biology found

2、ation of mental,),精神障碍的病因学,(etiology of mental disorders),2,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,3,精神病学概述,精神科常用概念,（,definition in psychiatry,）,精神疾病负担,(burden of mental disorders),精神疾病与相关学科及专业,(psychiatry and relation subject or specialty),3,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,4,精神病学概况,精神病学,(psychiatry),是医学的一个重要分支学科,是研究精神疾病病因、发病

3、机理、临床表现、预后以及治疗和预防的一门学科。,精神病学的分支,社会精神病学 精神病理学 司法精神病学 精神药理学,老年精神病学 儿童精神病学 军事精神病学,4,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,5,精神科常用概念,精神病,(mental illness or mental disease),神经病,(neuropathy),精神障碍,(mental disorder),精神卫生,(mental health),精神医学,(psychological medicine),5,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,6,精神病学发展概况,古代朴素唯物主义,希腊 希波克拉,底,(46

4、0-337 B.C.),精神医学之父 脑为思维的器官,希腊,亚里斯多德,(384-322 B.C.),认为心脏为思维起源,神学宗教对精神病学的影响,18,世纪工业革命对西欧精神病学的影响,法国 比奈尔,(1754-1826),第一任“疯人院”院长,德国 格里辛格,(1817-1864),提出脑部病变所致,德国 克雷丕林,(1856-1926),临床分类,K.Schneider,提出精神分裂症的一级症状,奥地利 弗洛伊德,(1856-1939),精神分析学派,现代精神病学,1953,年氯丙嗪在精神科的应用 社区精神病学,6,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,7,精神疾病负担,全球,高收

5、入,低收入,重症抑郁症,4,2,4,酒依赖,17,4,20,双相情感障碍,18,14,19,精神分裂症,及相关障碍,22,12,24,强迫症,28,18,27,痴呆症,33,9,41,药物依赖,41,17,45,惊恐障碍,44,29,48,7,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,8,精神疾病与相关学科及专业,精神病学与心理学,精神病学与行为医学,精神病学与心身医学,精神疾病与神经内、外科疾病,精神疾病与内科疾病,精神疾病与中毒,8,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,9,精神活动的生物学基础,脑结构与精神活动,神经递质与精神活动,神经内分泌与精神活动,免疫功能与精神活动,9,p

6、pt课件,*,精神病学 绪论 2008年,10,脑结构与精神活动,大脑包含,1000,亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。,平均每个神经元与其他神经元能形成,1000,多个突触联系。脑内约有万亿至,10,万亿个突触联系。,大脑形成了各式各样、大大小小的环路,构成行为和精神活动的结构基础。一单个的神经元可能是多个环路一部分。,脑通过不同环路以并行的方式处理信息,。,10,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,11,11,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,12,12,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,13,13,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,14,14,ppt

7、课件,*,精神病学 绪论 2008年,15,神经递质与精神活动,兴奋性氨基酸,谷氨酸,天冬氨酸,抑制性氨基酸,氨基丁酸,(GABA),甘氨酸,单胺类及相关神经递质,去甲肾上腺素,多巴胺,5-,羟色胺,组织胺,乙酰胆碱,嘌呤类,腺苷,神经肽,内源性阿片肽,脑啡肽,-,内啡肽,强啡肽,速激肽,P,物质,下丘脑释放因子,促肾上腺皮质激素释放激素,15,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,16,神经递质与精神活动,多巴胺系统,去甲肾上腺系统,5-,羟色胺系统,乙酰胆碱系统,伽马氨基丁酸系统,谷氨酸系统,16,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,17,神经内分泌与精神活动,下丘脑垂体肾上

8、腺轴（,HPA,）,下丘脑垂体性腺轴（,HPG,）,下丘脑垂体甲状腺轴（,HPT,）,生长激素,催乳素,17,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,18,免疫功能与精神活动,18,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,19,精神障碍的病因学,时间与疾病发病分为,素质因素,诱发因素,持续因素,按医学模式角度来分为,生物因素,心理因素,社会因素,19,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,20,生物因素,遗传学研究：,家系、寄养子、双生子研究,高危因素研究：,家族、人格,躯体疾病：,1.,脑、肺、肾、肝等重要脏器；,2.,影响因素 性质、程度,.,20,ppt课件,*,精神病学

9、绪论 2008年,21,心理因素,心理素质（条件因素）,感知,情感,思维,意志行为,心理应激（致病诱因）,21,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,22,心理应激,自然的,or,社会的,nature/society,正性的,or,负性的,positive/negative,重大的,or,日常的,heavy/daily,必要的,or,有害的,necessary/harmful,22,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,23,心理应激与应对方式,双趋冲突,conflict between double taxes,（,fish&.,）,双避冲突,conflict between d

10、ouble evasions(tiger&.),趋避冲突,conflict between taxis&evasion(nut&),多重趋避冲突,conflict of varieties (work,marry,school&abroad),23,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,24,社会因素,1.,社会因素（,Social factors,）：社会各项构成要素，包括环境、人口、政治、经济、文化、教育、信息等，即自然环境与社会环境的总合。,2.,社会因素影响健康的基本规律和特点：,2.1,泛影响性（多元性）,2.2,恒常性,2.3,积累性,2.4,交互作用,24,ppt课件,*,

11、精神病学 绪论 2008年,25,社会因素,1.,社会阶层,狭义社会阶层：社会经济阶层,广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素 外还包括文化程度、价值观念、生活习惯、生 产环境等）,25,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,26,社会因素,1.,社会经济发展对健康促进的正向作用,基础设施的建立和完善,国家建立全民健康保障制度,医学技术的进步,媒体与政党的参与,2.,社会经济发展对健康促进的负向作用,环境污染与破坏,生活方式的改变,心理健康问题,社会流动人口的增加,化学物质的影响,26,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,27,社会因素,1.,社会人口因素与精神疾病,1.1

12、,性别,sex(schizophrenia,mood disorders,personality disorders,drug abuse),1.2,民族,nation,（,no difference,alcohol abuse,）,1.3,婚姻状况,marital status(divorce,single,bereft of ones spouse),1.4,社会经济地位,socioeconomic position(depression,neurosis),1.5,职业,vocation,(occupational stress),1.6,宗教,religion,27,ppt课件,*,精

13、神病学 绪论 2008年,28,社会因素,2.,社会发展与精神疾病,2.1,都市化、工业化 环境污染、社会关系复杂,2.2,经济发展 健康需求,2.3,精神疾病的认识及诊断标准,28,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,29,社会因素,3.,移民与精神疾病,3.1,个人因素（不安定、不稳定的人）,3.2,应激假说,stress hypothesis(,文化、社会支持系统,),3.3,经济、居住、语言等,29,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,30,社会因素,3.,社会动荡与精神疾病,3.1,社会经济萧条,3.2,政治动荡与社会动乱,3.3,战争,30,ppt课件,*,精神病学

14、 绪论 2008年,31,社会因素,社会制度：,Social Regulation,约束,个人、群体、组织 的社会行为规范。（牛津大词典，,1999,）,1.,社会形态：社会主义制度、资本主义制度,2.,各种具体社会制度：政治制度、经济制度、法律制度,3.,社会组织的规章制度：考勤制度、奖惩制度等,31,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,32,如何学习精神病学,勇气和兴趣,奉献和爱心,方法和技巧,广泛的知识,敏锐的观察和严谨的分析能力,症状学,晤谈技术,精神状况检查,诊断思维,32,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,33,33,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,3

15、4,思考题,&,问答题,思考题,如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病,？,学习精神病学的重要性,谈谈精神疾病的复杂性,问答题,何谓精神病、神经病、精神卫生,神经递质与精神障碍,何谓寄养子研究，其有何意义？,34,ppt课件,*,精神病学 绪论 2008年,35,建议参考书目,沈渔邨,.,精神病学,.,第四版,.,北京：人民卫生出版社，,2001,张亚林,.,高级精神病学,.,长沙：中南大学出版社，,2007,郝伟精神病学第五版北京：人民卫生出版社，,2004,徐韬园,.,现代精神医学,.,上海：上海医科大学出版社，,2000,35,ppt课件,Thank you very much!,36,ppt课件,