pnt治疗青光眼研究进展课件

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1、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,PNT,治疗青光眼研究进展,,,,中国医大盛京医院,,,高 殿 文,,青光眼个体化治疗的目的与过程,,2,,,保护视神经 保护视功能,,,,,,,药物治疗,(局部、全身),,目 标 眼 压,24,小时眼压平稳,视神经保护,改善微循环,个体化治疗过程,个体化治疗过程,药物调整,,+,+,,,青光眼

2、个体化治疗的目的与过程,,3,,,保护视神经 保护视功能,,,,,,,无 创,,(,药物、,PNT,),,目 标 眼 压,24,小时眼压平稳,视神经保护,改善微循环,个体化治疗过程,个体化治疗过程,药物、,PNT,,,调整,,+,+,,,■,,PNT,治疗原理,,,,■,,PNT,治疗原理,牵拉、扩张小梁网,减少外流阻力,,激发小梁网自身调节机制恢复,,机械效应增加了房水中前列腺素浓度,■,,PNT,治疗方法,设备,:”,PNT,无创青光眼治疗系统”,,主机、治疗环(吸引环)、负压管,,,●,方法,仰卧位、表面麻醉、开睑,,吸引环置于角巩膜缘,,负压值,50mmHg,,,时间,60,秒,,,

3、5,分钟后重复真空吸引一次,,,一周后重复上述治疗一次,,依病情,间隔,3-4,个月可重复治疗,,,,,,,■,,PNT,治疗适应症,原发性开角型青光眼,,高眼压症,,色素性青光眼,,假性晶状体囊膜剥脱性青光眼,■,,PNT,临床研究状况,单一治疗研究,,联合治疗研究,,比对治疗研究,■,单一治疗研究,Bucci,等研究 多中心,PNT,试验,,,POAG+OHT,眼压,>22mmHg,,37,例(,74,眼)、对侧眼间隔,30,天,,追踪观察:,3,个月,,结果:所有时间点,,眼压较治疗前平均下降差异显著,,(,P<0.05,),●,我国北京同仁、三,O,一医院研究,POAG+OHT

4、,追踪随访,2,个月,,较治疗前眼压平均下降,3mmHg,以上,,■,联合治疗研究,国外,PNT,联合应用局部降眼压药(,1-4,种),,研究者 例数 随访时间(,M,) 眼压下降(,mmHg,),,,Avalos,等,177 >12 6.3,,Bores,等,172,(,317,眼),>12 1-2,,,结论:,1.50%,患者以更少药物可控制眼压(,≤,18mmHg,),,,2. 50%,以上眼压控制不良者,眼压下降至少,5mmHg,,并减少

5、,,了用药,PNT,治疗可减少或解除对药物的需求,,●,国内乔利亚等研究,POAG 16,例,OHT 14,例,,共,30,例(,30,眼),,追踪观察,2M,,结果:,,83%,患者眼压下降幅度,>15%,,较治疗前平均眼压下降至少,2mmHg,,差异显著具有统计学意义,■,比对治疗研究,,■,,PNT,不良反应及并发症,短暂视物模糊,,结膜水肿,睑水肿,,结膜下出血,,未见因负压吸引而致严重并发症,■,,PNT,优缺点评价,,■,小结与展望,,作为治疗开角型青光眼一种全新理念和方法,初期临床研究是有效的、安全的。,PNT,的无创及简便可提高患者对治疗的依从性。对早期病例及无法耐受药物的患者具有应用价值。,PNT,的基础和临床研究还有待于进一步深入,期待会有更多研究成果展现在我们面前。,,,,21,谢谢!,Thank,,you,!,

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