医科大学ppt课件：口腔科无菌操作

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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔科无菌操作,福建医科大学附属第一医院,口腔科无菌操作 福建医科大学附属第一医院,医科大学ppt课件：口腔科无菌操作,医科大学ppt课件：口腔科无菌操作,基础观念,四手操作,手卫生,戴口罩，头帽，手套,消毒,基础观念四手操作,四手操作（助手）,治疗前准备及器械摆放,患者体位调整,吸引口内液体,拉开口腔组织,保持手术区清晰,及时交换器械,四手操作（助手）治疗前准备及器械摆放,取用器械,消毒过的器械在打开时，手不能接触到

2、包装袋内的器械，打开非工作端，手握包装袋，器械放到放盘内，上三用枪和手机时，也要手握包装袋上好，传递物品时，不能用手直接接触，（比如，棉球要用镊子夹取）,取用无菌物品时，必须使用无菌物钳，已打开的和取出的物品不可放回无菌容器,操作过程中所用物品的放置要分开相对无菌区和相对有菌区（比如：消毒器械不能和根测仪放在同一方盘内）,操作过程中尽量避免接触污染物（比如：扶病人时，用肘部或腕部，不要用手；操作过程中，有器械掉到地上，应在治疗结束后捡起）；,注意消毒用品的有效期,取用器械消毒过的器械在打开时，手不能接触到包装袋内的器械，打,吸引技术,规则：右手握持，不干扰医生工作，不触及软腭、不超过咽前柱,位

3、置：操作点位或磨牙后区,吸引技术规则：右手握持，不干扰医生工作，不触及软腭、不超过咽,口镜使用注意,1,、尽量用口镜的镜面来牵拉口角，不要用口镜的柄来牵拉，这样受力面积增大，压力就不会太大。,2,、牵拉口镜时不要来回拉动，容易造成锯拉损伤。,3,、对于操作时间较长的操作，术前可以在口角涂些凡士林或红霉素软膏。,4,、口镜镜面与牵拉组织成角度，避免滑脱,口镜使用注意 1、尽量用口镜的镜面来牵拉口角，不要用口镜,手卫生,为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,洗手与卫生手消毒指征,a,）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手

4、。,b,）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂：,a,）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,b,）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,c,）穿脱隔离衣前后，摘手套后。,d,）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。,e,）接触患者周围环境及物品后。,f,）处理药物或配餐前。,洗手与卫生手消毒指征,洗手与卫生手消毒指征,医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：,a,）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染

5、的物品后。,b,）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,洗手与卫生手消毒指征医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手,六步洗手法,1,在流动水下，使双手充分淋湿。,2,取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。,3,认真揉搓双手至少,15,秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：,4,在流动水下彻底冲净双手，擦干,六步洗手法1 在流动水下，使双手充分淋湿。,戴用护具,戴好口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外，必要时戴用面罩、护目镜。,戴用护具,戴手套,右手拿住手套反折部之内面，取出一双干手套，左手先伸入左侧手套中，戴

6、手套后，将左手伸入右手套反折部之外圈内，然后右手伸入手套,(,先戴右侧手套亦可,),。将手套之反折部，拉到袖口之上，不露出手腕。双手可先沾滑石粉,(,或医用,淀粉,),少许，以利戴手套。注意在未戴手套前，手不能接触手套之外面,。,戴手套 右手拿住手套反折部之内面，取出一双干手套，左手,注意事项,双手置胸前，高不过肩，低不过腰，高于肘部,不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。,操作后摘除手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。,用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。,注意事项,口腔黏膜消毒,术前准备,

7、病员在术前应行理发、沐浴和备皮。,与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除，并用1：5000,高锰酸钾,或,1：1000,洗必泰漱口,口腔黏膜消毒 术前准备,口腔黏膜消毒剂,碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同。消毒口腔黏膜的碘酊浓度为,l%,，颌面部为,2,，,头皮部,3%,使用后要脱碘，碘过敏者禁用。,氯己定溶液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液浓度为,0.1%,。,碘伏含有效碘,0.5%,的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的消毒，其作用优于碘酊，具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。,75%,酒

8、精，最常用，消毒力弱，常用于碘酊后，用于脱碘,口腔黏膜消毒剂,口腔黏膜消毒方法,嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，整理暴露手术区域，先用干棉球擦干术区，再用无菌棉签蘸取适量消毒剂，从手术中心区开始，由内向外涂擦，消毒的范围应该超过手术区域。,口腔黏膜消毒方法嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，整,口腔黏膜消毒,消毒方法,应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布但感染创口相反。,口腔内手术先消毒口内，再消毒口外。,消毒范围 头颈部手术应消毒至术区外,lOcm，以保证有足够的安全范围为原则。,注意：在,进行口腔黏膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，以防影响组织染色，可以采用,75酒精消毒。,口腔黏膜消毒消毒方法 应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布,日常操作的顺序,进行任,何口腔内操作时，首先要注意无菌观念在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行。,准备器械，戴口罩帽子，洗手，戴手套，操作（消毒）,日常操作的顺序,医科大学ppt课件：口腔科无菌操作,谢 谢！,谢 谢！,