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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第12章 皮肤（skin）,临床六大班二小班,第12章 皮肤（skin）临床六大班二小班,1,大纲要求,1.掌握皮肤的组成；表皮和真皮的结构。,2.熟悉皮肤附属器的结构特点及功能。,3.了解非角质形成细胞的类型与功能；皮下组织结构及功能。,大纲要求1.掌握皮肤的组成；表皮和真皮的结构。,2,概述：,1.,人体最大的器官，,16%,2.,屏障、保护（紫外线照射）,3.,神经末梢丰富,4.,调节体温,5.,维持机体水盐平衡
2、,6.,排泄代谢产物,7.,胆固醇代谢（维生素,A,、,D,）,概述：,3,内容提要,皮肤由表皮和真皮构成，借皮下组织与深层组织相连。皮肤内有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲，他们都是由表皮衍生的皮肤附属器。,内容提要 皮肤由表皮和真皮构成，借皮下组织与深层组织相连。,4,皮肤结构模式图,皮肤结构模式图,5,组织胚胎学课件-皮肤,6,表皮：（一）表皮的分层与角化,表皮：（一）表皮的分层与角化,7,问题：表皮分哪几层？,回答时，请注意方向，如由表及里,1.,基,2.,棘,3.,颗,4.,透,5.,角,问题：表皮分哪几层？1.基,8,一层矮柱状基底细胞,胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称
3、张力丝）,基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接,是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用,1.基底层（stratum basale）,一层矮柱状基底细胞1.基底层（stratum basa,9,4 10层棘细胞，多边形、有棘状突起,相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连,胞质弱嗜碱性,合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）,胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物,2.棘层（stratum spinosum）,4 10层棘细胞，多边形、有棘状突起2.棘层（st,10,35层梭形细胞,细胞核与细胞器已退化,胞质内板层颗粒增多,含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含
4、富有组氨酸的蛋白质）,3.颗粒层（stratum granulosum）,35层梭形细胞3.颗粒层（stratum granu,11,23层扁平细胞,细胞界限不清,呈强嗜酸性,细胞核与细胞器消失,4.透明层（stratum lucilum）,23层扁平细胞4.透明层（stratum lucil,12,多层扁平的角质细胞,细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含）,细胞膜内面含一层外皮蛋白,细胞间隙充满由脂质构成的膜状物,浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑,5.角质层（stratum corneum）,多层扁平的角质细胞5.角质层（stratum corn,1
5、3,（二）非角质形成,细胞,1.,黑色素,细胞,2.,朗格汉斯,细胞,3.,梅克尔,细胞,（二）非角质形成细胞,14,胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间,光镜下胞体圆，核深染，胞质透明,电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基复合体，有特征性的黑素体，合成黑色素后，转变为黑素颗粒；黑素颗粒转移至角质形成细胞内,黑色素吸收紫外线，保护皮肤,1.黑素细胞（melanocyte）,1.黑素细胞（melanocyte）,15,黑素颗粒,黑素颗粒,16,散在于棘细胞浅层,圆形，核深染，胞质清亮,胞质内含伯贝克颗粒,为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作
6、用,2.朗格汉斯细胞（Langerhans cell）,散在于棘细胞浅层2.朗格汉斯细胞（Langerhans,17,朗格汉斯细胞,朗格汉斯细胞,18,位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间,于HE染色切片不易辨认,基底部胞质含致密核心小泡，基底面与感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接受机械刺激的感觉细胞,3.梅克尔细胞（Merkle cell）,3.梅克尔细胞（Merkle cell）,19,组织胚胎学课件-皮肤,20,二、真皮,1乳头层（papillary layer）：为薄层疏松结缔组织，向表皮突出形成真皮乳,头，扩大了表皮和真皮的连接面，有利于表皮从真皮组织液中获得营养。
7、该层含,丰富的毛细血管和游离神经末梢，在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉小体。,2网织层（reticular layer）：为较厚的致密结缔组织，含粗大的胶原纤维束,和较多的弹性纤维，还含有较多的血管、淋巴管和神经，深部常见环层小体,二、真皮1乳头层（papillary layer）：为薄层,21,真皮乳头层光镜图,真皮乳头层光镜图,22,真皮网织层光镜图,真皮网织层光镜图,23,四、皮肤的附属器：,毛,皮脂腺,汗腺,指（趾）甲。,四、皮肤的附属器：,24,由毛干、毛根和毛球三部分构成。毛根外面包有毛囊，由上皮性鞘和结缔组织性鞘构成。毛根和毛囊的上皮性鞘下端合为一体，膨大为毛球。,毛球的上皮细胞
8、称毛母质细胞，是干细胞，可增殖分化成毛根和上皮性鞘的细胞。,毛球底面有结缔组织突入其中形成毛乳头，含丰富的毛细血管和神经末梢。,毛球是毛和毛囊的生长点，毛乳头对毛的生长起诱导和营养作用。,1毛,由毛干、毛根和毛球三部分构成。毛根外面包有毛囊，由上皮性,25,毛干毛根毛球,毛干毛根毛球,26,上皮性毛囊,结缔组织性毛囊,毛球,上皮性毛囊结缔组织性毛囊毛球,27,位于毛囊和立毛肌之间,分泌部:囊状腺泡，周边细胞小，为干细胞；中心细胞大，核固缩，充满脂滴；近导管处腺细胞解体排出,导管：短，通入毛囊,功能：分泌皮脂，润滑皮肤,2.皮脂腺,位于毛囊和立毛肌之间2.皮脂腺,28,皮脂腺,皮脂腺,29,分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织；腺细胞为12层锥形细胞，淡染；基底部有肌上皮细胞,导管：两层立方细胞构成,弱嗜碱性,分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物,3.汗腺,分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织；腺细胞为12层,30,汗腺,汗腺,31,组织胚胎学课件-皮肤,32,甲体:多层连接牢固的角质细胞,甲床：为复层扁平上皮和真皮,甲襞：为皮肤,甲沟,甲根,甲母质：为甲体的生长区,4.指（趾）甲,甲体:多层连接牢固的角质细胞4.指（趾）甲,33,组织胚胎学课件-皮肤,34,组织胚胎学课件-皮肤,35,谢谢观赏！,谢谢观赏！,36,
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