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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学院,许迎迎,康复医学的工作方式和流程,1,医
2、学院康复医学的工作方式和流程1,学习目标与要求,掌握,：,社区康复的特点、内容、目标和原则；,康复工作的主要方式,熟悉,：机构康复的类型；康复工作流程,了解,：康复医学专业人员的职责；康复结局评定,2,学习目标与要求掌握：社区康复的特点、内容、目标和原则；2,康复医学的服务方式,WTO:3,种,IBR,CBR,ORS,3,康复医学的服务方式WTO:3种3,IBR,又称专业康复,综合医院中的康复医学科、康复门诊、专科康复门诊,，,康复医院,，,康复中心,、,专科康复医院,以及,特殊的康复机构,等进行的康复治疗。,4,IBR4,特点,康复设备完善；,正规专业人员；,工种齐备；,专业技术水平较高；,
3、缺点,：费用高；,病伤残者须到院,早期回归社会,5,特点早期回归社会5,机构类型（,5,种）,（一）医院型,（康复中心或医院）,1.,主体为康复诊断和康复治疗部门,设有门诊和住院部,2.,规模和性质,综合性康复中心,和,专科性康复中心,6,机构类型（5种）6,综合性康复中心：,独立机构，自然条件较好,设施完善（系统的功能测试设备、各种康复疗法科室）,EX:,北京博爱医院,门诊部、住院部、康复部,康复团队（康复医师、相关临床医师、康复护师、物理,/,作业,/,言语,/,心理治疗师、假肢矫形师等专业人员）,诊断、评定、计划、治疗、科研,7,综合性康复中心：7,专科性康复中心,某一专科功能障碍的患者
4、,常见：脊髓损伤康复中心,残疾儿童康复中心,脑瘫康复中心,老年病,运动损伤,精神,8,专科性康复中心8,（二）康复科（部）,1.,综合性或专科性临床医院的一个,科室,2.,分布广泛，在康复医疗中占有重要地位,9,（二）康复科（部）9,(1),为急性期、恢复早期功能障碍患者提供早期康复诊疗服务,(2),为需要后期康复的患者提供康复诊疗指导和服务,(3),为所在社区的康复工作提供培训和技术指导,10,(1)为急性期、恢复早期功能障碍患者提供早期康复诊疗服务10,（三）门诊型,1.,只提供门诊康复服务,2.,设有康复诊断室和部分康复治疗室,病情稳定的康复期患者,11,（三）门诊型11,（,四）疗养院
5、型,1.,自然环境好，结合疗养因子和康复手段促进康复,2.,主要收治病情稳定，需长期康复的患者,（慢性病、老年病）,12,（四）疗养院型12,（五）不完全康复型,1.,主要给予支持性康复和护理，多带有福利性,2.,与教育康复、职业康复和社会康复相结合,3.,主要类型,（,1,）长期留治中心（永久性残疾患者,护理、支持性康复）,（,2,）病残护理院（出院但残疾无法归家,-,护理、少量治疗）,（,3,）老人养护院（体弱,/,残疾老人,-,基本护理与治疗）（,4,）儿童福利院（孤儿和残疾儿童提供抚养、教育、培训）,13,（五）不完全康复型13,CBR,又称基层康复。,是社区建设的重要组成部分，是指在
6、政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，实现机会均等、充分参与社会生活的目标”。,14,CBR14,我国社区康复的产生和发展,1.,起步阶段（,1986,年,1990,年）,2.,试点阶段（,1991,年,1995,年）,3.,推广阶段（,1996,年至今）,15,我国社区康复的产生和发展15,基本原则,A:,社会化的工作原则,政府领导、部门合作、社会资源,B:,以社区为本,实际出发，靠内部力量，,社区组织、参与、支持、受益,C:,低成本、广覆盖,收益最大化,D:,因地制宜，分类指导,具体社会阶段、经济情况、人文情况
7、,16,基本原则16,E:,技术适宜,易懂、易学、易会,（,4,个转化）,复杂简单、实用；机构社区、家庭,城市农村；外来本土,F:,主动参与,自我意识、积极配合,参与社区服务、增加自身能力,G:,中西结合,注意针灸、推拿等传统疗法应用,17,E:技术适宜17,工作内容,A:,残疾预防,社区内预防接种、卫生宣传教育、保健咨询,B:,残疾普查,分布、人口、种类、原因等资料,C:,医学康复,功能训练，疑难转诊,D:,教育康复,正常教育、特殊教育,18,工作内容18,E:,职业康复,咨询、辅导、培训，实现社区内就业,F:,社会康复,文娱活动、衣食住行困难、消除歧视,G:,独立生活,技能,/,知识的咨询
8、、服务，用具购置、维修,19,E:职业康复19,特点,1,以社区为基地，由社区组织领导，依靠社区的人力资源。,2,依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络，协力开展康复服务。,3,按照全面康复的方针，为社区伤残者提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务。,4,就地取材，使用社区简便、易操作而又有效的康复技术，还充分应用中医药等传统的手法和技术，促进功能的康复。,5,充分发挥伤残者本人、家庭和残疾人组织等在康复中的作用，使伤残者得到全面康复，回归社会。,20,特点20,目标,A:,身心得到康复,B:,享受到均等的机会,C:,成为社会平等的一员,21,目标21,社区康复的精髓,:,“社
9、区组织、社区参与、社区支持、社区受益”,22,社区康复的精髓:22,社区康复指南,内容,导论篇,健康篇,教育篇,谋生篇,社会篇,赋能篇,增补篇,23,社区康复指南内容导论篇健康篇教育篇谋生篇社会篇赋能篇增补,IBR,与,CBR,相互联系，相互促进,24,IBR与CBR24,康复医学的工作方法,康复服务全面性、综合性,多学科、多专业合作,25,康复医学的工作方法 多学科、多专业合,一、学科间合作,相互联系、渗透、补充,二、学科内合作,单一的康复专业不能全面解决多方面的内容，,各专业的合作,26,一、学科间合作26,康复工作方式,team work(,协作组,),尊重、熟悉、共享,组长领导下，成员
10、各进行检查评定，方案拟订中讨论功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归，提出各自对策，最后由医师归纳为一个完整的、分阶段性的治疗计划，由各组人员分头实施,27,康复工作方式27,须：,环境轻松,轻松、和谐，强烈的主人翁精神,目标一致,足够的兴趣和热情，工作目标一致并得到充分理解,集思广益,所有成员均参加讨论，但主题须集中,28,须：环境轻松轻松、和谐，强烈的主人翁精神目标一致足够的兴趣和,发达国家,:,康复医学发展水平相对较高,康复治疗组的成员分工较细,专业技术精良，质量较高,发展中国家：,起步晚，学科发展不够成熟,康复从业人员较少,需培养 一专多能康复治疗师,29,发达国家:29
11、,专业人员职责,康复医师的职责,负责康复医疗工作，接诊病人，采集病历、进行体格检查，召开治疗组会议，进行功能测评，做出临床诊断，制订治疗计划，指导、监督、协调各部康复工作，负责领导本专业领域的医疗、科研、教学工作,康复护士的职责,执行一般和康复护理任务，做好医患沟通，进行康复知识宣教,30,专业人员职责30,物理治疗师的职责,运动功能评定和训练、物理因子治疗,作业治疗师的职责,对患者进行,ADL,、认知、感觉等功能评定，指导患者进行有目的的作业活动训练,语言治疗师的职责,对有语言障碍的患者进行构音能力、吞咽 功能、失语情况、听力等评定，并进行相 应的训练及宣教,31,物理治疗师的职责31,假肢
12、矫形器师,进行肢体测量及功能检查，确定制作 处方及制作假肢、矫形器，指导患者 穿戴、保养和使用假肢、矫形器,心理治疗师,进行临床心理测验和评定，提供心理咨询和心理治疗,文体治疗师,对患者生活方式、爱好、社交能力等评定，制订文体治疗计划组织患者参加文体、社交活动,32,假肢矫形器师 进行肢体测量及功能检,职业顾问,评定患者职业兴趣、基础和能力，进行就业咨询，求能技能训练，提供就业信息,社会工作者,评估患者回归社会中的 问题，了解患者及家属 意愿，帮助患者与社区 康复医院、相关政府部门做好沟通，获得支持,中医师,负责中医会诊、进行中医诊断和开具处方，进行针灸、推拿治疗,33,职业顾问 评定患者职业
13、兴趣、基础和能力，进行,康复治疗师,主要在基层工作，具备一专多能的特点，主要进行运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、针灸推拿，和一些简单的语言矫治和心理康复,34,康复治疗师 34,35,35,36,36,或：,建立社会化工作体系,制定工作计划,建立,工作队伍,培训社区康复人员,调查社区康复资源和残疾人康复需求,组织实施,检查评估,37,或：建立社会化工作体系制定工作计划建立培训社区康复人员调查社,康复结局评定,结局,或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。,38,康复结局评定结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系,39,39,40,40,41,41,42,42,43,43,Thank you for your attention,！,44,Thank you for your attention！4,
第五章--康复医学的工作方式-流程培训ppt课件
