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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十二章 康复医学基础知识,第十二章 康复医学基础知识,1,第一节 康复医学基本概念,一、康复与康复医学,1.,康复定义：,WHO1981,年对康复的,定义,是：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新
2、走向生活、工作和社会。,第一节 康复医学基本概念一、康复与康复医学,2,康复的五个方面：,（,1,）医学康复：,是康复的首要内容和基础。指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术物理疗法等治疗手段。,（,2,）教育康复：,特殊教育、培训促进康复。,（,3,）职业康复：,恢复就业能力、取得就业机会的康复。,（,4,）社会康复：,促进重返社会。,（,5,）康复工程：,辅助工程、环境改造。,康复的五个方面：,3,2.,康复医学：,是一门具有独立的理论基础，功能评定方法，治疗技能和规范的医学应用学科，旨在预防和改善服务对象的功能障碍，提高生活质量，回归家庭、社会、学习、工
3、作。,包括：,康复基础学,康复评定学,康复治疗学,康复临床学,社区康复学,2.康复医学：,4,3.,服务对象,（,1,）残疾人,（,2,）老年人,（,3,）慢性病患者,（,4,）疾病和损伤的急性期和恢复期患者,（,5,）亚健康人群,3.服务对象,5,二、,国际功能、残疾和健康分类（,ICF,残疾模式）,健康状态,（不适或疾病）,心身功能,身体构造,活动,参与,环境因素,个人因素,二、国际功能、残疾和健康分类（ICF残疾模式）健康状态心身功,6,ICF,包括三个关键部分：,（,1,）身体功能和结构：分别是指生理功能和解剖部分；缺失或偏离正常的身体功能和结构都被称为损伤。,（,2,）活动：是指个体
4、的任务执行情况；,“,活动受限,”,是指个人在执行中可能遇到的困难。,（,3,）参与：指的是与生活状态有关的方面；,“,参与局限,”,是个体投入到生活情景中可能体验到的问题。,ICF包括三个关键部分：,7,三,.,残疾与残疾学,1.,残疾,是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常所致人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并影响到身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。,2.,残疾学,是针对残疾人及残疾状态，研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。,3.,残疾分类：,视力、听力、言语、肢体、智力
5、、精神和多种残疾。,4.,残疾分级：,各类残疾,按,残疾程度分为一、二、三、四级，即极重度、重度、中度和轻度四个级别。各类残疾分级表（略）,三.残疾与残疾学,8,第二节 康复医学的基本内容,一,.,康复预防,康复医学的首要任务是预防残疾的发生，保护患者的身体功能和各种能力。,残疾预防,是指在了解致残原因的基础上，积极采取各种有效措施、途径、防止、控制或延迟残疾的发生。,分为三级，,即在三个,不同 层次上来预防伤,残或,功能障碍的发生。,第二节 康复医学的基本,9,1,.,一级预防：,指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程。,主要措施：,免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保
6、健、避免引发残疾的危险因素、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生；,安全防护预防职业性工伤事故；,加强学校、家庭、社会的宣传,教育及交通安全教育，减少,各种意外身故造成的残疾等。,1.一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免,10,2.,二级预防：,指疾病或损伤发生后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾，降低残疾发生率。,主要措施：,通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预、早期康复,治疗、必要的手术、及时提供,系统的康复治疗等措施,防止损伤后出现残疾。,2.二级预防：指疾病或损伤发生后，采取积极主动的措施限制,11,3,.,三级预
7、防：,指疾病已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。,措施：,防止残疾变成残障或降低残障影响的各种措施；通过职业咨询和训练，提高生活自理能力，恢复或增强工作,和学习能力；通过改变雇主和社会,公众的态度和行为、保险等，,促使残疾者重返家庭和社会。,3.三级预防：指疾病已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化,12,二,.,康复评定,1.,定义：,指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状态及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述，并对结果做出合理解释的过程。,2.,目的：,判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度，制订相应的康复目标；确定患者尚
8、存的代偿能力情况；找出功能障碍的发展、转归和预后；制订可行的康复治疗措施；决定康复治疗后患者回归及去向；根据治疗前后评定结果判定疗效等。,二.康复评定,13,3.,康复评定过程,（,1,）初期评定：在制订康复治疗计划和开始康复治疗前进行的首次评定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，并估计患者康复的预后，以此确定康复目标和制订康复治疗计划的依据。,（,2,）中期评定：在康复治疗中期进行的评定，目的是了解经过一段康复治疗后，患者功能改变情况，有无康复疗效，分析其原因，并以此作为调整康复治疗计划的依据，中期评定可多次进行。,（,3,）末期评定：在康复治疗结
9、束时进行，目的是了解患者经过康复治疗后，患者总体功能状况，评价康复治疗效果，提出今后重返家庭和社会或进一步康复治疗的建议。,3.康复评定过程,14,4.,康复评定的内容,从三个层面：（,1,）身体功能和结构（损伤）,（,2,）活动（活动受限）,（,3,）参与（参与局限）,4.康复评定的内容,15,健康管理师第十二章康复医学基础知识课件,16,健康管理师第十二章康复医学基础知识课件,17,三,.,康复治疗,1.,定义,：,是为帮助患者获得知识和技能，最大限度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。,2.,康复治疗的特点：,（,1,）强调,“,以患者功能为中心,”,的战略,（,2,）强调
10、患者主动参与,（,3,）康复团队模式,（,4,）终身康复治疗,三.康复治疗,18,3.,康复治疗的作用,（,1,）预防或矫正继发性功能障碍,（,2,）强化肢体的代偿功能,（,3,）利用代偿方法提高病患系统的功能,（,4,）利用矫形器具,/,适应性器械装置增进功能,（,5,）调整患者生活和职业环境,（,6,）应用心理疗法改善患者行为表现以提高患者的学习效果,3.康复治疗的作用,19,4,.,康复治疗常用手段,（,1,）物理治疗：包括运动疗法和物理因子治疗（使用光、声、磁、水、蜡等）。,（,2,）作业治疗：针对患者功能障碍指导参与选择性功能性活动的治疗方法。,（,3,）语言治疗：针对患者交流能力障
11、碍进行训练和矫治的方法。,（,4,）心理治疗：,（,5,）康复护理：,（,6,）康复工程：,（,7,）中国传统医学康复：,（,8,）社会工作：,4.康复治疗常用手段,20,第三节 康复医学工作方式,一,.,康复团队模式,1.,定义：,指多学科和专业合作，共同致力于患者功能康复的工作方式。,2.,康复团队模式的优缺点,优点：制订的康复治疗方案全面，治疗技术精良，效率较高。,缺点：分工过细，需要专业人员太多，落后地区难办到,。,第三节 康复,21,二,.,康复团队组成,1.,学科间团队：,指与康复医学密切相关的学科，常涉及预防医学、,临床医学、保健医学、中医学、工程学、心理学、,教,育学、社会学等
12、多个学科。,2.,学科内团队：,指康复医学机构内部的多种专业组的领导为康复医师，其他成员组成如下图：,二.康复团队组成,22,康复医师,康复护士,康复工程师或,假,肢,/,矫形技师,物理疗法师,社会工作者,康复心理师,语言治疗师,作业治疗师,康复医师康复护士康复工程师或,23,三,.,团队会议,1.,定义：,是传统的康复医疗工作方式，一般由康复医师召集。,2.,会议形式：,四,.,康复团队工作特点：,各学科围绕一个共同目标，即患者功能最大限度的恢复而相互配合、沟通、协调地完成自己应尽的职责。,五,.,康复团队成员组成,（上图示）,三.团队会议,24,感 谢 聆 听,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,感 谢 聆 听Make Presentation much,25,
健康管理师第十二章康复医学基础知识课件
