康复医学老年康复与保健

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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习目标,明确概念：康 复、康复医学,康复护理、老年保健,了解老年康复与保健的对象、原则,掌握老年人的患病特点,了解中国老年保健特色策略,第5章 老年人的康复与保健,the health of the elderly,医学发展经历了四阶段,临床医学(Clinical medicine),第一医学,预防医学(Preventive medicine),第二医学,康复医学(Recover medicine),第三医学,自我保健医学(Self-care medicine),第四医学,老年保健的概念：,WHO认为：

2、平等享用卫生资源的基础上，充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。,第一节老年保健,(health care in elderly),老年保健事业的概念：,以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。,老年保健,资 料,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8

3、%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,-,起源于英国，特色：先福后老,1、健康老人：生气勃勃的推进中心；银色人才中心；,老人公寓、银色交通工具,退休连续保健社区,2、独居虚弱老人：呼叫系统；安全装制,3、卧床老人：家政中心服务中心；福利器械,4、痴呆老人：日间护理站,第二节 国外的发展状况,历史：,有 3000多年历史,研究始于20世纪-50年代，1977年后

4、复苏,不足：已老未福,现状 1、纳入3级预防保健网,2、医疗单位与福利机构结合,3、老年家庭护理,4、中间保健设施：敬老院、托老所等,第二节 我国的概况,老年保健的范畴,1院内老人,2院外中间状态的老人：,-老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老年公寓,3.社区-家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人,第三节 老年保健五大原则,全面性：,1）多层次：生理、心理、社会三方面健康,2）多阶段：疾病、残障治疗；预防康复,健康促进（防、治、保、康）,区域化：,以社区为单位,费用分担：,1）政府 2）保险公司 3）自付,功能分化：,医院、老人护理院、老年医院,联合

5、国原则,高龄老人,独居老人,丧偶老人,新近出院的老人,精神障碍的老人,一、老年保健的重点人群,第四节 老年康复与保健的任务,老年康复护理对象,老年人群,残疾者,慢性病,二、老年疾病的临床特点,1、患病率高，多重性 （一体多病）,2、慢性：病程长、恢复慢,3、退行性：活动受限,4、症状、体征不典型性,5、病史采集困难,6、并发症多：严重性、致残性,7、易发生意识障碍,8、精神疾病增加,9、具有病理心理学特点,2002年全国卫生服务调查资料,老年疾病,两周,患病率25%,慢性病的患病率54%,住院率61%,10%老年病人患2种病以上,五个“有 所”,1）,老有所医-医疗保健,2）,老有所乐-,-合

6、法权益,3）,老有所学,-发展问题,4）,老有所为-,-成就问题,5）,老有所养-,-社会道德问题,三、中国老年保健政策,四、老年人康复保健方法,1运动疗法（体育康复）,-最基本法，医疗体育、拳术气功,2按摩推拿,3物理治疗,4作业疗法,5语言训练,6、心理康复,7器械辅助,8饮食调节,五、,老年保健的评价指标,1专职人员数量,2无残疾期望寿命（DFLE）,3老年人自杀发生率,4老年人严重抑郁症发生率,5老年痴呆发生率,6适宜于老人的公共设施数量,7用于老年保健的卫生预算百分比,8用于老年保健的非卫生预算百分比,9领取退休金的百分比,10福利待遇情况,一、,老年人的护理目标,1.增强自我护理能

7、力,2.延缓恶化与衰退-功能锻炼贯穿始终，,目的 A、保存、恢复人体的功能,B、预防畸形、并发症,3.提高QOL、自我形象,4.支持濒死、保持舒适与尊严,5.心理护理,第五节 老年保健的护理实践,系统互动健康的保健观念,人体内八大系统生理功能要互动、协调，心理与生理，人与社会环境，与自然环境也要互动、适应，以达到全方位、整体、全面的健康,新的整体健康观,二、老年护理的道德准则,1敬老爱老、扶贫助残,2以人为本的护理宗旨：全人护理模式,3、“四心”原则：诚心、爱心、细心、责任心,4、尊重人格,5、“慎独”精神,6、遵守“五不准”职业道德：不歧视、戏弄、变相体罚；不受礼、占有财务；不克扣计划供应品

8、；不代办私事；不压制民主、报复,%eO9xL6XCI9+QwTFezI#k3cd*(XuN*#)TXIMoz&xae8vlKvdIt&V(gIuUdmdQWYz)6Kt4Ua+vGow(ZC)wsS14ur%tMHJ-9Nm0RAbB8y51XytMd29kzUALwkXiS8%fhum2Rdwe5acBq98NDVEwHAGCzPRWW&bGrJ)(N!MG&vizI8mD%LJrEh1ZvbtQ7HxEROA9WjuoyL-#R#koY9uwsstwo1cEb-LY0J9hipB!QVW+J96C8cZI-qI6Gt4-zICSQ4jHOFg2(BcqdLJCvqo5#c0(p6Q(xO$

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