高血脂的防治



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1、单击此处编辑母版文本样式,,单击此处编辑母,,,,高血脂,,高血脂的防治,,主要内容,什么是高血脂?,,高血脂的危险因素有哪些?,,高血脂的危害和现状,,高血脂的治疗目标,,高血脂的控制,,饮食治疗和锻炼,,药物治疗,,常见问题与解答,什么是血脂,“,血脂,”,是指血清中所含脂质的总称,,,由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成,,,它们与不同的蛋白质结合在一起,,,以,“,脂蛋白,”,的形式存在于血液中。,,其中,胆固醇由,高密度脂蛋白,-,胆固醇(,HDL-C,)、低密度脂蛋白,-,胆固醇(,LDL-C,),组成,且有好坏之分。,,,,,血脂也有,“,好,”“,坏,”,之分,,,可
2、以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏,经吸收和有效利用,然后排出体外。,,,LDL-C,是,“,坏,”,的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。,,血液中,LDL-C,增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞,它们就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块,可引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病。,,,HDL-C,是,“,好,”,的胆固醇,对心血管有保护作用。,胆固醇的两个来源,:,合成与吸收,,粪胆汁酸和中性固醇类,,,(~700 mg/,天,),,胆汁胆固醇,(~1000 mg/,天,),吸收,,(~700 mg/,天,),肝脏,合成*,(~800 mg/,天,),
3、,肠,,(1300–1700 mg/,天,),,饮食,,胆固醇,(~300–700 mg/,天,),肝外组织,占肠道胆固醇总量的,2/3,,占肠道胆固醇总量的,1/3,,肠道内胆固醇的吸收过程,1000 mg,NPC1L1,(胆固醇,,转运蛋白)抑制剂,,树脂类:,,胆汁酸螯合剂,植物固醇,ACAT,抑制剂,饮食胆固醇,胆汁中的胆固醇,肠腔中的胆固醇,胆汁酸,胆固醇微团,胆固醇转运蛋白,胆固醇,酯化胆固醇,肠粘膜细胞内,乳糜微粒,300–700 mg,血,,,脂,来源,内源性:体内合成或脂肪动员(,70%,),外源性:食物消化吸收(,30%,),去路,,在组织细胞氧化供能,,构成生物膜,,转
4、变成其他物质,,进入脂库,血脂的来源与去路,,,,,,什么是高脂血症?,高脂血症 ──,,由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。,,,高血脂的现状,血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素,,亚洲心血管病合作研究显示,:,我国高脂血症呈现,“,三低,”,的现状,:,,,低知晓率、低治疗率、低达标率,,2005,年,11,月中新网发布的调查结果:,,我国已有,1.86,亿,成年人血脂异常,,高血脂的年龄分布,,血脂异常的总患病率 中年人≈老年人,,,高甘油三酯血症的患病率 中年人>老年人,,,低高密度脂蛋白血症的患病率 各年龄组相近,高脂血症的发病特点,男性显著高于女性,
5、2005,年度外服雇员体检数据.,, (高纤维、新鲜度、植物蛋白质),,5,,低 (低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精),,7,分饱,高脂血症的饮食原则,调脂药物治疗,调脂药物的分类:,,他汀类:以降低胆固醇为主,如,舒降之,、普拉固等;,,贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;,,烟酸类;,,树脂类:如消胆胺、降胆宁;,,胆固醇吸收抑制剂,:,依折麦布,,其他。,,调脂治疗中的常见问题,哪些食物有降脂功效,?,十大降脂美食,,苹果,,胡萝卜,,玉米,,海带,,大蒜,,牡蛎,,杏仁,,牛奶,,蜜橘,,茶,单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗?,饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础,但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示:饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为,15%,。,,运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。,,因此,对于高脂血症的患者而言,在饮食控制和运动疗法的基础上,应加强调脂治疗。,血脂达标就可停药吗,?,血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节,尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。,,长期服用调脂药物不仅可降低血脂,同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。,,调脂治疗宜打持久战。,全面控制危险因素,,预防心脑血管疾病,让我们为健康共同努力!,
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