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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精神健康与心理疾病,胜利,1,精神健康与心理疾病1,澄 清 概 念,精神不健康的,道德败坏的 或 灵魂丑恶的,2,澄 清 概 念精神不健康的 道德败坏的 或,语义与泛道德化,中国心理卫生杂志,Chinese Mental Health Journal,精神不健康杂志,3,语义与泛道德化中国心理卫生杂志3,澄 清 名 词,精神的/心理的=mental,精神健康=心理健康(mental health),精神疾病=心理疾病(
2、mental illness),4,澄 清 名 词精神的/心理的=mental4,举 例,精神发育迟滞,林彪,5,举 例5,澄 清 概 念,异常的,病态的,正常的,健康的,6,澄 清 概 念6,澄 清 概 念,非建设性的精神痛苦,7,澄 清 概 念7,评价标准,体验标准：良好的心情恰当的自我评价,操作标准：效率（心理学/功能）良好的人际关系,发展标准：,8,评价标准体验标准：良好的心情恰当的自我评价8,社会化的标准,至少有一个朋友，友谊维持 6 个月,对不经意的伤害能够原谅，不告状,主动关心别人的成就、幸福,没有即刻报酬的情况下，主动帮助别人,犯了错误，造成了明显的损失，在别人没有发觉的情况下
3、能够主动承认,9,社会化的标准至少有一个朋友，友谊维持 6 个月9,健康与病态,不是互斥的,“好人”或“坏人”,10,健康与病态10,恰当的态度,一个精神科医生只有真正看清自己的内心世界的确也有精神不大健康或很不健康乃至病态的方面或成分，他才会由衷地尊重坐在对面的就诊者。,11,恰当的态度11,病例讨论 1,Burn Out,12,病例讨论 112,提问？,13,提问？13,讨 论,神经症与心因性反应,神经症与人格（代偿期/失代偿期）,患病行为与接诊风格,14,讨 论14,病例讨论 2,PTSD,15,病例讨论 215,提问？,16,提问？16,讨 论,家庭支持对创伤体验的影响,如何让患者吐露
4、心声,17,讨 论17,病例讨论 3,不能上坡的女性,18,病例讨论 318,提问？,19,提问？19,讨 论,疾病信念,投射,控制欲,心身二分法,20,讨 论20,病例讨论 4,闹病的老汉,21,病例讨论 421,提问？,22,提问？22,讨 论,精神科医生找什么,精神病理意义,23,讨 论23,主诉与症状,symptom:an indication of a disease or disorder noticed by the patient himself.A presenting symptom is one that leads a patient to consult a doct
5、or.,(Concise Medical Dictionary,3rd edition.Oxford University Press 1990),主诉(chief complaints),24,主诉与症状symptom:an indication of,躯体疾病症状某一躯体疾病的特征性症状,症状非特征性症状,（伴发的病理-生理紊乱）,焦虑、抑郁中常见,主诉精神障碍的躯体症状转换症状,unexplained,生理反应,非症状心理-生理反应（unexplained）,社会问题医学化（诈病，政治问题）,25,躯体疾病症状某一躯体疾病的特征性症状25,一点历史,柏拉图：目的论哲学（原因-条件-目的）
6、,亚里士多德：四因素质料因，形式因，动力因，目的因,特勒肖（Bernadino Telesio 1509-1588)（目的因，动力因唯物论）,康德（Immanue Kant 1724-1804)（二律背反，自由）,26,一点历史柏拉图：目的论哲学（原因-条件-目的）26,应该之暴虐,我应该、我不应该（禁忌意识）,我喜欢、我愿意、我要（权利意识）,27,应该之暴虐27,爱的饥渴,被爱的渴求,主动爱对方的能力,28,爱的饥渴28,自我否定性压抑,自卑与优越感互相加强,尊重别人与自尊互相加强,29,自我否定性压抑29,安全感/确定感,不安全感和过分追求确定,接受不安全、不确定，,用有效的行动发展人际
7、关系,30,安全感/确定感30,耻感,个人耻感,集体荣誉感,相对独立的个人价值观及应酬能力,31,耻感31,罪感,违禁性罪感,权利意识,愉快的道德感情,32,罪感32,评价标准,体验标准：良好的心情恰当的自我评价,操作标准：效率（心理学/功能）良好的人际关系,发展标准：,33,评价标准体验标准：良好的心情恰当的自我评价33,社会化的标准,至少有一个朋友，友谊维持 6 个月,对不经意的伤害能够原谅，不告状,主动关心别人的成就、幸福,没有即刻报酬的情况下，主动帮助别人,犯了错误，造成了明显的损失，在别人没有发觉的情况下能够主动承认,34,社会化的标准至少有一个朋友，友谊维持 6 个月34,健康与病
8、态,不是互斥的,“好人”或“坏人”,35,健康与病态35,恰当的态度,一个精神科医生只有真正看清自己的内心世界的确也有精神不大健康或很不健康乃至病态的方面或成分，他才会由衷地尊重坐在对面的就诊者。,36,恰当的态度36,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be,写在最后,37,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The Shortcomings,结束语,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,38,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX 38,
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