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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,耳鼻咽喉头颈外科学绪论,耳鼻咽喉头颈外科学绪论,定义,耳鼻咽喉－头颈外科,Otolaryngology-Head,＆,Neck Surgery,,是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸,运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。,定义耳鼻咽喉－头颈外科,2,世界医学发展史,,1562,年,,欧斯塔修,(Eustachio,E.),首先详细描,述,咽鼓管，后称欧氏管,,1597,年,,塔格利阿科齐,(Tagliocozzi,，,G.),改进与推广鼻成形术,,1648,年柯切尔,
2、(Kircher,A.),发现“鼓膜”,世界医学发展史,3,世界医学发展史,,1743,年黑尔斯论通风换气原则。弗吉利,(Virgili,，,P.),气管切开术获得成功,,1807,年博西尼,(Bossini,P.),发明耳镜，此为内窥镜之始祖,,1859,查尔麦克,(Czermak,J.N.),应用喉头镜检查鼻咽腔疾病,世界医学发展史,4,世界医学发展史,1861法国医师 Prosper Meniere,描述,梅尼埃,病,(Meniere’s disease),,1905,年科歇尔,(Koeher,E.T.),研究甲状腺生理、病理和甲状腺外科手术,,1909,年巴拉尼,(Barany,，,R
3、.),对内耳前庭器官的生理、病理及耳科疾病治疗进行研究,世界医学发展史1861法国医师 Prosper Menier,5,诺贝尔医学奖,1961,年诺贝尔生理学或医学奖,耳蜗兴奋的生理机制提出行波学说,Georg von Békésy,美国,哈佛大学,,,诺贝尔医学奖1961年诺贝尔生理学或医学奖,6,诺贝尔医学奖,2004,年诺贝尔生理学或医学奖,理查德,·,阿克塞尔和琳达,·,巴克,,从分子层面到细胞组织层面清楚地阐明了,嗅觉系统,的工作原理,发现了,1000,种不同基因，对应着的相同数目的气味受体种类,,,,诺贝尔医学奖2004年诺贝尔生理学或医学奖,7,耳鼻咽喉－头颈外科学,学科发展历
4、程,五官科,：眼、,口,、,耳,、鼻、喉,,耳鼻咽喉科,耳科显微手术、鼻腔与鼻窦肿瘤、,咽部肿瘤、喉癌,,耳鼻咽喉－头颈外科学,人工耳蜗植人、听性脑干植人、助听器选配,鼻腔、鼻窦疾病内镜手术,颈动脉体瘤切除、颈段气管、食管癌切除,甲状腺显微手术等,耳鼻咽喉－头颈外科学 学科发展历程,8,耳鼻咽喉－头颈外科,学,的,特点,,解剖相沟通,,生理相关联,,病理相影响,,检查有共性,,治疗相辅佐,,,,,,耳鼻咽喉－头颈外科学的特点 解剖相沟通,9,头颈外科范畴,耳鼻咽喉－头颈先天性疾病,耳鼻咽喉－头颈感染,耳鼻咽喉,－,气管食管异物,耳鼻咽喉－头颈肿瘤,耳鼻咽喉－头颈变态反应,耳鼻咽喉－头颈创伤,头
5、颈外科范畴耳鼻咽喉－头颈先天性疾病,10,气,/食,管异物,气管异物镜/钳,气/食管异物气管异物镜/钳,11,海姆里克腹部冲击法,,呼吸道异物堵塞气道后患者无法呼吸，致,患者,因,急性,缺氧而意外死亡。,,海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称海氏手技，,由,美国医生,海姆里克,发明。1974年他首先应用该法成功抢救一名呼吸道,堵塞,窒息的患者，从此该法在世界被广泛应用,，,被人们,尊,称为“,生命的拥抱,”。,,,急救者,从背后,环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔
6、（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。,海姆里克腹部冲击法 呼吸道异物堵塞气道后患者无法,12,,耳鼻咽喉－头颈,部,肿瘤,,耳鼻咽喉－头颈部肿瘤,13,,耳鼻咽喉疾病,间,的关系,耳,鼻,咽,喉,脑,食管,气管,口腔,耳鼻咽喉气管食管与颅脑、眼眶、口腔，颈胸及循环系统等疾病亦有密切关系。,,耳鼻咽喉气管食管之间在解剖生理上关系密切，疾病可互为因果，相互影响。,耳鼻咽喉疾病间的关系耳鼻咽喉脑食管气管口腔耳鼻咽喉气管食管,14,耳鼻咽喉－头颈与全身疾病,遗传和先天性疾病,感染性疾病,免疫系
7、统疾病,内分泌系统疾病,血液系统疾病,泌尿系统疾病,心血管系统疾病,神经性与精神性疾病,其他疾病：结核、白喉、梅毒等,耳鼻咽喉－头颈与全身疾病 遗传和先天性疾病,15,进展与展望,声损伤,遗传性聋,药物性聋发病机制及其分子基础,自身免疫内耳病,…,进展与展望声损伤,16,进展与展望,前庭系,,生理与病理,,研究,进展与展望前庭系 生理与病理 研究,17,进展与展望,,客观测听技术的研究与应用,,,如：,听性脑干反应,耳蜗电图,,40Hz,听觉相关电位,耳声发射,听觉,P300,检测等,进展与展望 客观测听技术的研究与应用,18,进展与展望,人工耳蜗技术,:,恢复双耳重度或极重度聋病人部分,听觉
8、功能的研究,进展与展望人工耳蜗技术:,19,进展与展望,,,变应性鼻炎发病机制研究,进展与展望,20,进展与展望,鼻内镜,功能性鼻,窦,手术,导航微创手术,进展与展望鼻内镜,21,进展与展望,,鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨,进展与展望 鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨,22,进展与展望,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,（OSAHS）,的研究与,腭,咽成形术,进展与展望阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）,23,进展与展望,喉癌,—,功能性喉切除,颈段气管、食管癌,—,切除与功能重建,进展与展望喉癌—功能性喉切除,24,进展与展望,侧颅底手术,进展与展望侧颅底手术,25,作为一名,耳鼻咽喉－头颈外科医生,需要,广博的医学知识,——前提,心理学：不同的需求、沟通,人文知识,作为一名耳鼻咽喉－头颈外科医生需要,26,耳鼻咽喉头颈外科学绪论课件,27,
耳鼻咽喉头颈外科学绪论课件
