《医院肿瘤科肿瘤专科护理的特点及发展培训ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院肿瘤科肿瘤专科护理的特点及发展培训ppt课件（34页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,肿瘤专科护理的特点及发展,一、肿瘤专科护理特点,（一）肿瘤护理是一门多学科合作的护理专科,随着护理模式的转变及人类社会的进步，肿瘤病人心理、社会护理、康复护理、临终关怀等边缘学科也逐渐渗透在护理专业中。因此肿瘤护理专业除涉及生理学、基础医学（病理学、药理学等）、护理学、有关临床学科基础知识和各专科护理理论及技术外，并与社会学、心理学、伦理学、营养学、康复学、老年护理学等多种学科密切相关
2、。,（二）重视心理、社会、精神因素对癌症病人的影响,癌症不仅影响病人的正常生活,,,也影响其家庭；也可造成形象改变以及在家庭、社会中角色的转变。因此特别需要护士的关怀及理解。肿瘤专科护士应能够通过积极的交流和疏导调动患者的危机应对能力。,,,,,,,,（三）重视提高肿瘤病人的生活质量和治疗后的连续护理,,,,,,1.指导术后功能锻炼，使患者恢复正常的自理能力，帮助患者重新适应在家庭、社会中的角色，为其重返社会和工作岗位创造条件。,2.对终末期患者：提供舒适、改善环境、减轻痛苦为主要目的。给予临终关怀，维护患者的人格尊严，帮助患者平静、无痛苦地走完生命的最后旅程。,（四）预防和减轻放、化疗毒副反
3、应和并发症的发生,癌症护理过程中，需要处理由于治疗副作用引起的症状，远远多于癌症本身所致症状。因此针对癌症复杂的治疗过程，护士应重视预防、控制和减轻放、化疗等带来的毒副作用；对行手术的患者，做好术前教育及围手术期护理，预防并发症的发生。,（五）拓宽肿瘤护理的服务范畴，为患者家属提供支持,肿瘤患者不仅仅是个体的患者，在疾病过程中，患者的家属同样也遭受着巨大的心理压力，经历着同样的心理应激适应阶段。同时，家庭对癌症的态度直接影响着患者自身的心理反应。因此护士除了对病人的身体、心理、精神状态进行监测外，还要将对癌症病人的心理护理扩展到对其家属的心理评估和照护。,（六）开展健康教育和咨询，积极参与防癌
4、普查和宣传防癌知识,在肿瘤预防方面，护士应走向社会，开展防癌普查、咨询讲座、科普宣传等，普及有关防癌知识，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学、健康的生活方式及自我保健意识和能力，使肿瘤三级预防得以大力宣传，提高人们的健康水平。,,二,.,肿瘤护理的发展趋势,（一）注重对肿瘤患者的整体康复,,,应用循症护理的理念，提高肿瘤患者的生活质量,目前，治疗肿瘤的方法主要有手术、化疗、放疗及生物治疗。在治疗和康复的过程中，只有充分考虑患者的生理、心理、社会属性等各个方面，将手术、化疗、放疗及生物治疗有机结合，在注重疗效的同时强调“以人为本”的理念和患者的生活质量。,在这一过程中，应用循症护理的观念对肿
5、瘤护理方法的有效性进行科学判断，引用最新、最佳成果或临床实践解决肿瘤护理过程中出现的问题。例如；化疗患者口腔溃疡的预防和处理、晚期肿瘤患者的疼痛管理等。,,,（二）扩展肿瘤护理的服务范畴,肿瘤护理伴随社会的发展及需求，护士的社会功能日益扩展。护士工作从面对疾病转为面对疾病人群；护理服务从医院走向社区，深入病人家中，建立家庭病床，护士应与肿瘤专科医生、康复师等多学科专业人员密切配合随时到病人家中访视，开展健康咨询，指导并培训家属学会一些基础护理技术，提高病人自我护理能力。,,（三）加强肿瘤专业护士的培训,近年来，肿瘤新的诊断和治疗方法、新作用机制抗癌药物的研制和临床实验、人类基因组计划与肿瘤研究
6、均取得了较大进展。因此，急需培养一批能够掌握肿瘤学科发展的相关信息、准确发现和提出肿瘤护理过程中的问题，积极配合最新治疗方法，同时对患者进行有计划的、主动的、全面的、连续性护理的肿瘤专科护士，以提高肿瘤患者的生活质量。,,,,,,（四）开展肿瘤护理研究，提高肿瘤护理,,,学科水平,,,随着肿瘤护理的发展，启发和鼓励护理人员进行肿瘤护理研究是提高肿瘤护理学科水平的重要途径。只有提高肿瘤护士的科研意识和科研水平，才能促进肿瘤护理的发展和提高。近年来，在临床已经开展了一些质量较高的肿瘤护理研究。但范围还不够广泛，例如围手术期护理、放、化疗护理、临终关怀等。,,,,三,.,肿瘤护理中的伦理道德原则,,
7、（一）充分的理解；护理人员在工作中要特别注意自己的情感，要充分理解患者因心理障碍所致的不解行为和情绪上的反复和波动，以宽广的胸怀、高尚的情操关心患者，及时为患者讲解疾病知识，鼓励患者与疾病作斗争。,,（二）强烈的责任感；肿瘤科的护理人员应掌握患者病情变化、社会背景、家庭、经济状况、患者特殊的心理活动，及时发现患者细微征兆，帮助患者调整心理状态，积极应对，配合治疗和护理工作，完成肿瘤的治疗和康复过程。通过高度责任感的工作，取得患者的信任，全力解除患者身体、心理的不适，鼓励、调动、培养患者战胜疾病的信心和勇气。,,(三)严格的保密制度;对于肿瘤患者和家属而言,其心理上都存在不同程度的压力,不少患者
8、希望对被诊断为癌症的事实严守秘密.有时家属希望医护人员将真实病情对患者保密,有时患者本身希望将病情对家属保密,有时患者和家属都希望将真实病情向第三者保密,这与患者本人的年龄.文化程度.职业.家庭背景等有关.,,因此，严格执行约定的保密原则对患者和家属的心理起到保护性作用,,,有利于患者的康复,,,有利于更深层次地理解患者,.,同时应严格为患者保守其个人隐私信息,,,不随时向外泄露,.,这是肿瘤护士必备的伦理道德要求,.,,,(,四,),体现人道主义的服务,;,在对肿瘤患者的护理过程中,,,尤其是在临终患者提供护理服务过程中,,,要特别体现人道主义的精神,,,及时评估患者和家属的需求,,,为患者
9、和家属提供所需的各种服务,,,包括技术性,.,非技术性的各种护理,,,例如皮肤的清洁,.,疼痛的观察和处理,.,了解并满足患者希望达到的愿望,.,对家属进行安慰和支持关怀等,,,让患者在临终前感受到慈爱和温情,,,同时护理人员应充分尊重患者的人格和尊严,.,,(,五,),精湛的护理技术,;,肿瘤患者由于疾病的特殊性,,,对护理技术的要求也不同于其他疾病,,,例如化疗药物在输注时要有精湛的穿刺技术,,,并密切观察,,,严格防止外渗,,,否则会将患者的血管外组织和皮肤造成很大的损伤,.,护理技术是否精湛,,,对患者的心理和康复有着直接的影响,.,肿瘤护士应严谨治学、磨练技术、具备精湛的专科护理技术
10、,,,是肿瘤护理职业道德的重要特征之一,.,,可见，肿瘤护理作为一门专科护理，要求肿瘤护士具备高尚的道德修养，遵循伦理原则，并在实践中不断学习，提高肿瘤专科护理知识水平和专科技能的熟练程度，培养和造就崇高的道德情操，并自觉履行、呼吁实践中的伦理规范，为提高肿瘤患者及其家属的生活质量作出努力。,,,,,,,,,,四、肿瘤护士的角色,,,,,肿瘤护士的角色包括以下内容,,（一）开展癌症预防、治疗、康复知识教育 癌症是一类发病率和死亡率较高的疾病，护理人员应深入社区、家庭、企事业单位，开展多种形式的癌症预防、早期诊断的健康教育。,,例如进行家庭访视，了解是否从在不良生活方式和饮食习惯，及时纠正，教
11、育人们保持健康的生活和饮食行为。同时应深入到癌症高发区和场所，例如女工集中的工厂，针对不同人群教会肿瘤自检的方法，开展肿瘤咨询活动，提高公众对肿瘤的预防意识。还应组织社区癌症患者及家庭联谊会，提高患者和家庭对疾病的应对能力和康复能力。,,,肿瘤护士在减少患者及其家属的生理和心理压力过程中起到重要作用。为患者提供支持是肿瘤护理的重要内容之一。这种支持包括倾听患者的倾述，在他们经历压力和情感挫折时陪伴在他们身边。护士可为患者及其家属提供必要的建议，以帮助患者适应医院、社区、家庭的生活。,,,(,二）为癌症患者提供直接照护,肿瘤护士的首要角色是为癌症患者提供直接的照护，护理程序为这一过程提供了框架。
12、护士评估癌症的身体、心理、社会、精神打击时所产生的反应，实施护理计划，并评价护理效果。这一护理过程应以患者的生理和情感需求为基础，制订具体措施。,,肿瘤护士与癌症患者建立治疗性相互关系是为他们提供高质量护理的重要基础。对癌症患者而言，肿瘤专科护士是有重要意义的专业人员，护士应将个人的感受和需求与工作区别开来。这种治疗性相互关系通过由护士提供照护得以实现，这种治疗性相互关系应是积极的、专业性的、并促使患者对自我康复产生控制和把握感。护士作为患者利益的代言人，应积极构建这种治疗性相互关系。治疗性相互关系激励护士和患者，保证公开、有效的沟通,,,(,三,),帮助癌症患者家属应对,,,为患者家属,,提
13、供关心和支持,,癌症患者的家属也面临了巨大的心理压力,,,其家属一方面要长期请假照护患者,,,调理患者的饮食,,,对其进行精神上的支持和安慰,,,同时还要照管子女的生活起居和学习,.,照护家中年迈的老人,.,因此家属心理充满了压力,.,感到极其忧虑和烦恼,,,却常常要以坚强乐观的状态出现在患者前面,,,而自己内心的压力和忧虑却没有时间和机会释缓,;,有些家属由于照顾患者而请假,,,收入受到影响,,,而患者的收入也因住院治疗而大大减少,,,致使家庭经济产生种种困难,,,进一步加重了家属的苦恼,.,有些家属因为照顾家人而影响自身事业的发展,,,也造成一系列忧虑和烦恼,.,,长期的照护给患者家属带来
14、身心的影响,,,当负性社会心理因素长期作用于人体,,,可导致中枢神经系统,.,内分泌系统,.,免疫系统功能的失调,.,所以医护人员应将患者和家属作为整体的照护对象,,,及时评估家属的身体和心理状况,,,对家属给予同样的同情,.,理解,,,提供支持和帮助,,,指导家属正确应对的策略,,,克服种种心理障碍,.,,,,,(,四,),作好协调和合作工作,,癌症患者治疗有其周期性,,,并且持续时间长,,,康复中的患者也需要定期到医院复查,.,无论病房的肿瘤护士还是社区的护士,,,均应全面了解癌症患者的治疗计划,.,健康状况的变化,.,对护理的要求,,,做好医院和社区的联系工作,,,加强与患者的家人,.,
15、患者的单位,.,社区医疗机构,(,如社区卫生服务中心,).,社区管理机构,(,如街道和居委会,),等的沟通,,,因此肿瘤护士的交流,.,协调能力是非常重要的,.,,护士作为健康队伍中的一员,,,应与其他专业人员进行协调和合作以保证护理服务的质量,.,整体康复只能通过多学科合作才可能得以实现,,,而且只有护理人员认识到自己所提供的护理服务的优势,,,同时看到其局限性,,,才能真正提高卫生保健服务质量,.,,护理人员应与患者及其家属通过有效互动和相互合作,,,保证干预计划的贯彻执行,,,以满足其需求,.,目前往往多学科合作所设计的方案对患者的意见考虑不足,,,使方案缺乏推广性,.,护理人员应成为患
16、者和其他卫生保健人员的桥梁,,,通过直接或间接的方式反映他的想法和意图,.,,,,,,(,五,),开展对癌症康复期患者的家庭访视,,对癌症康复期的患者开展定期的家庭访视,,,可了解患者康复过程中出现的问题,,,评估患者及其家庭成员的应对能力,,,根据患者及其家属的需求,,,提供必要的护理,.,例如,:,教育家庭成员关于化疗期间口腔护理的方法,,,为患者进行外科换药等临床护理操作,,,观察治疗效果,,,提供治疗给药的教育和观察,,,进行家庭化疗,,,进行健康咨询,,,帮助患者和家庭进行危机干预,.,(,六,),正确处理相关的伦理问题,肿瘤护士在决策过程中往往会遇到伦理困惑,,,例如家属要求不要告
17、知患者癌症诊断,,,是否与患者的知情权和自我决策相矛盾,?,临终患者是否有权利拒绝有创性治疗,?,家属,.,护士,.,医生及其他保健人员往往用各自的标准衡量伦理问题,,,从而产生伦理冲突,,,主要表现在自主性,.,患者的自我决策权,.,预防或减少伤害,.,仁慈观,.,促进患者的健康,.,公正和公平等方面,.,,参与伦理决策的必要条件是掌握相应的伦理理论和原理,,,具备道德推理技巧,.,沟通技巧,,,以及团队工作技巧,.,护士必须首先明确他们个人的价值观念和信念,,,并明确目前存在的伦理和法律问题,.,相关的政策,,,以及相应的专业标准,.,.,,护士必须应用护理伦理守则指导其伦理决策,.,伦理守则为专业人员的自律提供指导,.,护士必须还应通过继续教育,.,近期相关文献的查询,.,构建适宜的伦理问题研讨氛围等途径使自己具备作出协作性伦理决策的条件,,,并应熟悉伦理委员会裁决伦理纠纷的标准和程序,
医院肿瘤科肿瘤专科护理的特点及发展培训ppt课件
