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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,声嘶,Hoarseness,Hoarseness,DYSPHONIA,Definition of Hoarseness,声带非周期性的震动。常见的嗓音问题。,Requirements for Phonation正常发音的条件,动力器官 activators,振动器官 generator,共鸣器官 resonator,构音器官 articulator,返回,返回,Phonation,发音,Physical act of s
2、ound production by means of passive vocal fold interaction with the exhaled airstream,呼出气流和声带的,相互作用,（空气动力-肌弹力学说）,Aetiology,病因,Congenital,先天性,Laryngomalacia,喉软化,Neurological,神经性,laryngocoele,喉室囊,laryngeal web,喉蹼,Aetiology,病因,Inflammatory,炎症,Acute laryngitis,急性喉炎,Chronic laryngitis,慢性喉炎,Aetiology,病因,T
3、raumatic,外伤,-,acute vocal abuse 发音滥用,-,chronic abuse,-,intubation 插管,-,external trauma 外伤,-,inhalational 吸入性,-,foreign bodies 异物,Aetiology,病因,Neoplastic,新生物,Vocal cord polyps,声带息肉,Benign,Papillomata 喉乳头状瘤,Mucus retention cysts,囊肿,malignant Laryngeal squamous carcinoma,喉鳞癌,Aetiology,病因,laryngeal para
4、lysis,喉麻痹（喉运动神经性疾病）,Aetiology,病因,Functional,功能性,Others 其它,返回,急 性 喉 炎,（ACUTE LARYNGITIS）,定义及概况,喉粘膜,的急性炎症,儿童较严重,常继发于急性鼻炎和急性咽炎,好发于冬、春季,急 性 喉 炎,病 因,全身因素,：常继发于急性鼻炎和急性咽炎之后，,感冒、病毒入侵、再继发细菌感染。,机体抵抗力下降。,职业因素：,过多吸入生产粉尘和有害气体,发声不当和用声过度,外伤：,异物、检查器械等损伤喉粘膜,急 性 喉 炎,全身症状：,鼻部及咽部的症状,畏寒发热及咽部不适,局部症状：,声嘶：,主要症状,分度1、毛、沙、嘶、哑
5、、失声,2、粗糙、嘶哑、漏气,咽痛：,程度不同发声和咳嗽时加重,不妨碍吞咽,咳嗽多痰：,初期干咳无痰，继之分泌无增多，,呈粘脓性，粘稠。,临床表现,急 性 喉 炎,检查,间接喉镜，纤维喉镜，纤维支气管镜等,诊断,结,合,病史、症状和喉镜检查，多能确诊,治疗,声带休息,全身治疗：抗菌素、类固醇激素、禁烟酒,局部治疗：蒸气吸入疗法（助于消炎、消肿，,使喉内分泌物变稀易于咳出。）,小儿急性喉炎,acute laryngitis in children,6月3岁的婴幼儿易患此病，病情较成人严重，,易发生,呼吸困难的原因,在于：,1、,喉腔狭小，粘膜一有肿胀，易致声门裂阻塞。,2、喉软骨软，粘膜下组织疏
6、松，炎症时肿胀明显。,3、粘膜下淋巴组织及腺体丰富，炎症易致粘膜下浸润,而使喉腔变窄,。,4、咳嗽机能较差，不易排除喉部及下呼吸道分泌物,，,使呼吸困难加重。,5、对感染的抵抗力及免疫力较低，故炎症反应较重。,6、小儿神经系统不稳定，易激惹，容易发生喉痉挛。,小儿急性喉炎,临床表现,声嘶：初期声嘶不重,阵发性犬吠样咳嗽,吸气期喉喘鸣和呼吸困难,吸气期四凹征,病 因,多继发于急性传染病和上呼吸道感染,小儿急性喉炎,诊断和鉴别诊断,结合症状，必要时行喉镜检查。,呼吸道异物,：起病突然，多有异物吸入史，症状以,阵发性剧烈咳嗽和呼吸困难为主。,喉白喉,：,常继发于咽白喉，咽喉部可见灰白色假膜，,涂片可查到双极体杆菌。,小儿急性喉炎,慢性喉炎,chronic laryngitis,声带小结、声带息肉,慢性喉炎,病 因,急性喉炎反复发作,用声过度或用声不当,吸入有害气体,鼻部及咽部的慢性炎症,下呼吸道感染,慢性喉炎,临床表现,声嘶：主要症状,喉部分泌物增加,喉干燥感,诊 断,声嘶，喉镜检，病程缓慢，无全身症状。,返回,返回,返回,返回,慢性喉炎,治 疗,去除病因,雾化吸入，超短波理疗,口服药,慢性喉炎,手术:,*间接喉镜下切除术,*纤维喉镜下切除术,*支撑喉镜下切除术,*喉显微激光手术,发声训练,返回,谢 谢,
《耳鼻咽喉头颈外科学-周光耀》4.1喉炎
