临床医学检验技术必背知识点

《临床医学检验技术必背知识点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验技术必背知识点（84页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,临床医,学,学检验,技,技术,资,资格考,试,试考点,精,精要,【临床,检,检验基,础,础】,,RBC,稀,稀释液,（,（Hayem,液,液）中,：,：硫酸,钠,钠用于,提,提高相,对,对比密,防,防止粘,连,连，氯,化,化高汞,是,是防腐,剂,剂。2.HiCN法的,缺,缺点：KCN,有,有毒，HbCO转化,慢,慢，高,白,白血球,和,和高球,蛋,蛋白易,混,混浊。3.,试,试验,后,后废液,处,处理：,应,应先用,水,水稀释,，,，再用,次,次氯酸,钠,钠混匀,敞,敞开放,置,置15h使CN－氧,

2、化,化为N2和CO2，,或,或水解,成,成CO32－,和,和NH4＋。4.,遗,遗传,性,性球形,红,红细胞,增,增多症,的,的小细,胞,胞中生,理,理性中,心,心淡染,区,区消失,。,。碱,性,性点彩,红,红细胞,多,多见于,铅,铅铋汞,中,中毒，,是,是铅中,毒,毒的筛,选,选指标,。,。卡,波,波氏环,是,是胞质,中,中脂蛋,白,白变性,所,所致，,常,常与染,色,色体小,体,体同在,，,，见于,巨,巨幼红,和,和铅中,毒,毒。5.LFR,、,、MFR、HMR分,别,别是：,低,低、中,、,、高荧,光,光率。6.,良,良性,肿,肿瘤ESR多,正,正常，,恶,恶性肿,瘤,瘤ESR多增,

3、加,加，低,色,色素性,贫,贫血，,遗,遗传性,球,球形红,细,细胞增,多,多症，,镰,镰状贫,血,血时ESR减,低,低。7.,杆,杆状核,超,超过5%或有,幼,幼稚细,胞,胞为“,核,核左移,”,”，中,性,性粒分,叶,叶5叶,以,以上超3%为,“,“核右,移,移”。8.,钩,钩虫,病,病时嗜,酸,酸性粒,细,细胞可,达,达90%以上,，,，嗜酸,性,性粒细,胞,胞白血,病,病时亦,可,可，但,以,以幼稚,为,为主。,,9. 嗜,酸,酸性粒细,胞,胞（Eos）计数,中,中乙醇或,丙,丙酮是保,护,护Eos,而,而破坏其,它,它，伊红,或,或石楠红,是,是使Eos着色，1h内计,数,数。10

4、. 中,性,性粒细胞,毒,毒性变化,有,有：中毒,颗,颗粒，空,泡,泡，Dohle小,体,体，退行,性,性变。11.,异,异形淋巴,细,细胞多为T淋，分,空,空泡，不,规,规则，幼,稚,稚三型。12.,淋,淋巴细,胞,胞有卫星,核,核，即微,核,核，是射,线,线损伤后,较,较为特殊,的,的形态。13.,白,白血病,时,时血小板MPV增,高,高是骨髓,恢,恢复的第,一,一征兆。14.ABO,遗,遗传基因,位,位于第9,号,号染色体,长,长臂三区,四,四带15. 脑,脊,脊液中无,血,血型物质16.,抗,抗A与,抗,抗B主要,是,是IgM,，,，O型血,中,中以IgG为主。17.,新,新生儿,不

5、,不宜做反,向,向定型。18.,新,新生儿,溶,溶血的直,接,接实验依,据,据：红细,胞,胞直接抗,人,人球蛋白,（,（Coobms）,试,试验阳性,。,。19. HLA分型的,方,方法主要,有,有：1.,淋,淋巴细,胞,胞毒试验,，,，Ⅰ类抗,原,原用T或,外,外周淋，,Ⅱ,Ⅱ类抗原,用,用B；2. 混合,淋,淋巴细胞,培,培养试验3.HLA基,因,因分析。20.,强,强直性,脊,脊椎炎有91%带,有,有B27,抗,抗原而正,常,常人只有6%。,,21.,血,血液保存,液,液有：1. ACD（A枸,橼,橼酸 C,枸,枸橼酸三,钠,钠 D葡,萄,萄糖）2. CPD（C枸,橼,橼酸三钠P磷酸,

6、盐,盐 D葡,萄,萄糖腺嘌,呤,呤枸橼酸,）,）。枸橼,酸,酸是防止,葡,葡萄糖在,消,消毒时焦,化,化，腺嘌,呤,呤促进ATP合成,延,延长红细,胞,胞寿命，,磷,磷酸盐提,高,高pH。22.,输,输粒细,胞,胞时用ABO和Rh血型相,同,同的血液,，,，一般BPC小于20×109/L,时,时可输血,。,。23. 糖尿,病,病酮症：,烂,烂苹果味,；,；泌尿系,感,感染和膀,胱,胱癌：腐,败,败臭味；,苯,苯丙酮尿,症,症：老鼠,尿,尿味。24.,尿,尿液渗透,浓,浓度（Osm）是,检,检查尿中,可,可渗透溶,质,质各质点,实,实际浓度,的,的一种指,标,标，与粒,子,子大小及,电,电荷无

7、关,，,，主要取,决,决于小分,子,子物质的,浓,浓度，是,评,评价肾浓,缩,缩功能的,良,良好指标,。,。25. 晨尿,比,比密不过1.018，或差,值,值在0.001～0.002间，或,恒,恒定在1.010,时,时说明肾,浓,浓缩功能,已,已完丧失,。,。26. 低血,钾,钾碱中毒,尿,尿酸性高,，,，高血钾,酸,酸中毒呈,碱,碱性尿，,变,变形杆菌,感,感染呈碱,性,性，肾小,管,管性酸中,毒,毒时尿pH值不低,于,于6。27.,本,本－周氏,蛋,蛋白多见,于,于多发性,骨,骨髓瘤，,尿,尿肌红蛋,白,白多见于,骨,骨骼肌严,重,重创伤、,大,大面积心,梗,梗。28. 选,择,择性

8、蛋白,尿,尿指数（SPI）,即,即测定尿,及,及血中IgG或白,蛋,蛋白的比,值,值来求得,，,，大于0.2为选,择,择性差，,小,小于0.1为选择,性,性好，尿,中,中白蛋白/球蛋白,大,大于5时,为,为选择性,蛋,蛋白尿。29.80%,饱,饱和硫酸,铵,铵可沉淀,其,其它蛋白,而,而不能沉,淀,淀肌红蛋,白,白可用来,鉴,鉴别。30.,管,管型的基,质,质蛋白为Tamm-Horsfall蛋白。,,31.,肾,肾静脉血,栓,栓形成时,红,红细胞管,型,型可能是,唯,唯一的表,现,现。32. 尿pH（甲,基,基红或溴,麝,麝香草酚,）,），尿比,密,密（多聚,电,电解质：,甲,甲乙烯酸,马,

9、马来酐）,，,，尿蛋白,（,（溴酚蓝,）,），尿糖,（,（色原：,碘,碘化钾，,邻,邻甲联苯,胺,胺），尿,酮,酮体（亚,硝,硝基铁氰,化,化钠），,尿,尿胆红素,（,（2，4,二,二氯苯胺,重,重氮盐）,，,，尿胆原,（,（二甲氨,基,基甲醛）,尿,尿亚硝酸,盐,盐（对氨,基,基苯砷酸,和,和1,2,3,4-四羟基,对,对苯喹啉-3-酚,）,）尿白细,胞,胞（吲哚,酚,酚酯）尿,血,血红蛋白,（,（过氧化,氢,氢茴香素,或,或过氧化,氢,氢烯钴和,色,色原）尿VitC（中性,红,红，缓冲,剂,剂，二氯,酚,酚靛酚钠,）,）。33. 产,后,后9天或,人,人流25,天,天后HCG恢复正,常,

10、常，产后4天、人,流,流13天,后,后HCG,应,应小于1000，,男,男性尿中HCG增,高,高要考虑,睾,睾丸肿瘤,。,。34. 镜检,粪,粪便中脂,肪,肪小滴大,于,于6个/HP视为,脂,脂肪排泄,过,过多。35.,正,正常粪便,中,中G＋球,菌,菌与G－,杆,杆菌比值,约,约1:10。36. 隐,孢,孢子虫是AIDS,和,和儿童腹,泄,泄重要病,原,原，诊断,要,要查到卵,囊,囊。37. 正,常,常空腹12h后胃,液,液残余量,为,为50ml。38. 脑,脊,脊液抽取,时,时：第1,管,管：作细,菌,菌学检查,；,；第2管,：,：作生化,免,免疫学检,查,查；第3,管,管：作细,

11、胞,胞计数。,,,39.,单,单纯疱疹,脑,脑炎时脑,脊,脊液中淋,巴,巴样细胞,中,中可发现,胞,胞质内包,涵,涵体。40.,粒,粒细胞淋,巴,巴细胞浆,细,细胞同时,存,存在是结,核,核性脑膜,炎,炎的特点,。,。,,41.,蛋,蛋白－细,胞,胞分离现,象,象（Froin综,合,合症）是,蛛,蛛网膜下,腔,腔梗阻所,致,致梗阻脑,脊,脊液的特,征,征。42. 髓,鞘,鞘碱性蛋,白,白（MBP）增高,见,见于多发,性,性硬化症,。,。43. 神经,性,性梅毒检,查,查首选试,验,验是密螺,旋,旋体荧光,抗,抗体吸收,试,试验（FTA-ABC）。44.,浆,浆膜积,液,液常规及,细,细胞学

12、用EDTA,抗,抗凝，生,化,化用肝素,，,，一管不,加,加抗凝用,于,于观察有,无,无凝固。45.,漏,漏出液,以,以淋巴，,间,间皮细胞,为,为主；渗,出,出液以中,粒,粒，淋巴,，,，嗜酸性,为,为多。46.,如,如见到纤,毛,毛柱状上,皮,皮和尘细,胞,胞可确认,为,为痰液标,本,本。47. 夏,科,科-雷登,结,结晶常与Eos、,库,库施曼螺,旋,旋体共存,，,，见于支,气,气管哮喘,和,和肺吸虫,病,病。,【临床血,液,液学检验,】,】,1. 原,粒,粒胞质少,，,，透明天,蓝,蓝色，无,颗,颗粒，早,幼,幼胞质多,含,含紫红色,非,非特异性,的,的天青胺,蓝,蓝颗粒。,原,原红

13、边际,有,有钝状或,瘤,瘤状突起,，,，有核周,淡,淡染区，,网,网织红内,含,含嗜碱性,物,物质，单,核,核进入组,织,织内形成,巨,巨噬细胞,。,。正常骨,髓,髓片中原,巨,巨核为0,，,，一张血,片,片中可见,巨,巨核细胞,为,为7～35个。2. 正,常,常过氧化,物,物酶染色,原,原粒阴性,，,，嗜碱阴,性,性，嗜酸,阳,阳性最强,，,，单核只,有,有幼单和,单,单核呈弱,阳,阳性反应,，,，其它除,吞,吞噬细胞,有,有阳性外,都,都是阴性,反,反应，异,常,常时急粒,原,原粒阳性,。,。3.,过,过碘酸,－,－雪夫氏,反,反应：巨,核,核和血小,板,板＋为红,色,色斑块，,霍,霍奇

14、金＋/－，戈,谢,谢＋，尼,曼,曼-匹克,：,：＋/－,且,且空泡中,心,心为阴性,反,反应，腺,癌,癌＋＋。4.,碱,碱性磷酸,酶,酶染色除,成,成熟中性,粒,粒和巨噬,外,外其它都,是,是阴性，,积,积分值（NAP）,指,指100,个,个中性粒,中,中阳性比,例,例，参考,以,以一个加,号,号为基准,，,，参考值,是,是7～51。慢粒,的,的NAP,积,积分值常,为,为零，类,白,白血病时NAP显,著,著升高。,酸,酸性磷酸,酶,酶染色：,戈,戈谢氏＋,，,，尼曼-,匹,匹克－，,多,多毛细胞,白,白血病+,。,。,,5. 铁,染,染色可作,为,为诊断缺,铁,铁贫和指,导,导铁剂的,临,临

15、床，铁,粒,粒幼贫血,时,时多有环,铁,铁粒红细,胞,胞，其中,难,难治性贫,血,血占15%以上。6.2p35,表,表示2号,染,染色体短,臂,臂3区5,带,带，人类,染,染色体在,有,有丝分裂,中,中期基本,特,特征最典,型,型清晰。7.,核,核型：指,用,用显微摄,影,影的方法,得,得到的单,个,个细胞中,所,所有染色,体,体的形态,特,特点和数,目,目，它代,表,表该个体,的,的一切细,胞,胞的染色,体,体组成。,其,其核型中,符,符号代表,的,的意义：t：易位,，,，inv,：,：倒位，iso：,等,等臂染色,体,体，ins：插入,，,，－：丢,失,失，+：,增,增加，p,：,：短臂，

16、q：长臂,，,，接下第,一,一括号内,是,是累及染,色,色体的号,数,数，第二,括,括号内是,累,累及染色,体,体的区带,。,。畸变分,数,数目和结,构,构，原发,和,和继发。8.,培,培养的羊,水,水细胞有,三,三种形态,：,：上皮，,成,成纤维，,羊,羊水。9. 特,异,异性染色,体,体有：慢,粒,粒时的Ph染色体,：,：急早幼,粒,粒：t（15;17）（q22;q21），Burkitt淋,巴,巴瘤：t,（,（8;14）（q24;q32）。10.,贫,贫血指,标,标：极重,度,度：﹤30g/L,；,；重度：30～60 g/L；中度,：,：60～90 g/L；轻,度,度：90,～,～120g

17、/L,。,。,,11.,血,血浆游离,蛋,蛋白﹤40mg/L，管内,溶,溶血时上,升,升。血清,结,结合珠蛋,白,白（HP,）,）：0.8～2.7g/L,增,增高见于,妊,妊娠，慢,感,感，恶性,肿,肿瘤，减,低,低见于溶,血,血，肝病,，,，巨幼贫,等,等。12. AGLT50：指酸,化,化甘油溶,血,血试验中,溶,溶血率按,光,光密度减,至,至50%,所,所需的时,间,间来计算,。,。13. 蔗糖,溶,溶血试验,为,为PNH,简,简易重要,试,试验（+,）,），酸化,血,血清溶血,试,试验是PNH的确,证,证试验。14.,抗,抗碱血,红,红蛋白测,定,定又称碱,变,变性试验,，,，胎儿

18、血,红,红蛋白（HbF）,具,具有抗碱,和,和抗酸作,用,用。15. 总,铁,铁结合力,与,与血清铁,的,的临床意,义,义基本相,反,反：缺铁,则,则总铁结,合,合力增高,，,，肝脏肾,脏,脏疾病时,血,血清铁有,可,可能升高.血清铁/总铁结,合,合力×100%=,转,转铁蛋白,饱,饱和度（20～55%），,临,临床缺铁,分,分三期：,缺,缺铁期；,缺,缺铁性红,细,细胞生成,期,期；缺铁,性,性贫血期,。,。,,16.,红,红细胞既,有,有低色素,又,又有正色,素,素为“双,形,形性”，,是,是缺铁粒,幼,幼细胞贫,血,血的特征,，,，且环形,铁,铁粒幼占15%以,上,上。17. 急,性

19、,性白血病,：,：某一原,始,始细胞大,于,于30%,预,预后小于6个月。,慢,慢性白,血,血病：某,一,一系白细,胞,胞增多接,近,近成熟为,主,主，原始,细,细胞不过10%。,,18.,中,中国急性,白,白血病分,型,型：M1，原始,粒,粒细胞白,血,血病未分,化,化型，原,粒,粒大于或,等,等于90%，早幼,粒,粒少，中,幼,幼以下阶,段,段不见或,少,少见，POX，SBC（+,）,）的原粒,大,大于3%,。,。M2,，,，原始粒,细,细胞白血,病,病部分分,化,化型，有M2a，M2b两,型,型，M2a中原粒,大,大于30%小于90%，单,核,核小于20%，早,幼,幼粒以下,阶,阶段

20、大于10%，M2b以,异,异常的中,性,性中幼粒,增,增生为主,大,大于30%，有Ph小体,存,存在M3,急,急性早幼,粒,粒细胞白,血,血病，心,颗,颗粒增多,的,的异常早,幼,幼粒细胞,增,增生为主,，,，大于30%可见,束,束状Auer小体,，,，依颗粒,可,可分M3a，M3b。M4，粒－,单,单核细胞,白,白血病，,按,按粒单比,例,例可分M4a，M4b，M4c，M4e（嗜,酸,酸性细胞5～3%,）,）。M5，单核,细,细胞白血,病,病，以分,化,化程度分M5a，,未,未分化型,，,，原单大,于,于或等于80%M5b，部,分,分分化型,。,。M6,红,红白血病,，,，红系大,于

21、,于或等于50%，,红,红系PAS阳性，,原,原粒大于30%异,常,常幼红细,胞,胞大于10%时也,可,可诊断。M7，,巨,巨核细胞,白,白血病原,巨,巨核大于30%。,,19.CD：即,细,细胞表面,分,分化抗原,。,。CD7,，,，CyCD3同属,检,检测T－,急,急淋的最,敏,敏感指标,，,，但只表,达,达CD7+不能诊,断,断，CD25是激,活,活T，B,细,细胞的标,记,记，SmIg（细,胞,胞膜表面,免,免疫球蛋,白,白）和EM（小鼠,红,红细胞受,体,体）是B,细,细胞成熟,的,的特征性,标,标志，CD19反,应,应谱广，,是,是鉴别全B系的敏,感,感而又特,异,异的标记,。,。

22、CD10，为诊,断,断Common-ALL的,必,必需标记,，,，CyCD22用,于,于检测早,期,期B细胞,来,来源的急,性,性白血病,是,是相当特,异,异和敏感,的,的，CD14，为,单,单核细胞,特,特有，抗,髓,髓过氧化,物,物酶（MPO）为,髓,髓系特有,，,，CD34为造血,干,干细胞标,记,记，CD38为造,血,血祖细胞,标,标志，CD41a,，,，CD41b，CD61，,血,血小板过,氧,氧化物酶,（,（PPO,）,）为巨核,系,系特有，CyIg+，PC-1+，PCA+,是,是浆细胞,的,的胞质特,点,点。20. 急,淋,淋可分为,：,：L1，L2，L3三型，AML1,基,基

23、因重排,可,可作为本,病,病基因诊,断,断的标志,。,。21. 浆细,胞,胞白血病,：,：WBC,高,高BPC,少,少血片中,浆,浆细胞多,至,至20%,以,以上骨髓,增,增生活跃,，,，糖原与,核,核糖核酸,染,染色均阳,性,性。,,22.,多,多毛细胞,白,白血病：,全,全血细胞,少,少，多毛,细,细胞的特,征,征：胞体,大,大小不一,直,直径为10～20,µ,µm（似,大,大淋）毛,发,发突出的,特,特点是边,缘,缘不整齐,有,有许多不,规,规则纤绒,突,突起，活,体,体染色时,优,优。约有48～60%病例,呈,呈干抽，POX，NAP，SB染色,阴,阴性ACP阳性。23.,骨,骨髓增,

24、生,生异常（MDS）,：,：贫血BPC，WBC少。,有,有异形粒,细,细胞（Pelger-Huet样变,）,），可有,大,大而畸形,的,的火焰状,血,血小板。24.,非,非霍奇,金,金淋巴瘤,的,的组织病,理,理：淋巴,细,细胞型，,组,组织细胞,型,型（网状,细,细胞肉瘤,）,），混合,细,细胞型，,未,未分化型,。,。25. 玫瑰,花,花结试验,：,：绵羊红,细,细胞阳性,为,为T淋，,小,小鼠和EAC阳为B淋。,,26.,多,多发性骨,髓,髓瘤：单,一,一浆细胞,增,增生，红,细,细胞常呈,“,“缗钱状,”,”，早期,骨,骨髓呈灶,性,性分布，,异,异常浆细,胞,胞一般5,～,～10%

25、,。,。尿中可,有,有浆细胞,和,和B-J,蛋,蛋白（除,不,不分泌型,）,），Ca,高,高P和ALP正常,或,或高，可,伴,伴尿毒症,，,，免疫电,泳,泳有“M,”,”成份：70%IgG，23～27%IgA,，,，IgD,少,少，IgE罕见。27.,血,血小板,上,上有钠泵,和,和钙泵。,细,细胞器主,要,要有：α,颗,颗粒，致,密,密颗粒，,溶,溶酶体颗,粒,粒。28. TXA2是,腺,腺苷酸环,化,化酶的重,要,要抑制剂,，,，促进血,管,管收缩。29.,血,血小板,功,功能：黏,附,附，聚集,，,，释放，,促,促凝，收,缩,缩，维护,内,内皮完整,性,性。30. 血,小,小板糖蛋,

26、白,白测定：GPⅠb,缺,缺乏见于,巨,巨大血小,板,板综合征,，,，GPⅡb/Ⅲa,缺,缺乏见于,血,血小板无,力,力症。,,31.,依,依赖维生,素,素K凝血,因,因子：F,Ⅱ,Ⅱ，FⅦ,，,，FⅨ，FⅩ。接,触,触凝血因,子,子：FⅫ,，,，FⅪ，PK（激,肽,肽释放酶,原,原）。对,凝,凝血酶敏,感,感的凝血,因,因子：F,Ⅰ,Ⅰ，FⅤ,，,，FⅧ，FXIII。32. 内,源,源途径指FXII,被,被激活到FⅨa-,Ⅷ,Ⅷa-Ca-PF3。外源,途,途径指从TF到TF-FⅦa-Ca,。,。33. PT,参,参考值为11～14s，超,过,过3s为,异,异常。PTR（凝,血,血酶原比,

27、值,值，受检,值,值/正常,对,对照），INR（,国,国际标准,化,化比值）,：,：要先求ISI（,国,国际敏感,指,指数）：,所,所用组织,凝,凝血活酶,与,与ISI,已,已知的国,际,际参比品,相,相比较的,值,值。ISI=已知ISI×,斜,斜率。ISI值低,，,，试剂敏,感,感度高。INR=PTR×ISI。34.,血,血友病,是,是Ⅷ，Ⅸ,，,，Ⅺ因子,异,异变。35.DIC时,，,，优球蛋,白,白溶解时,间,间（ELT）常缩,短,短小于70min,，,，血浆鱼,精,精蛋白副,凝,凝固试验,（,（3P）,在,在DIC,失,失代偿时,为,为阳性，,血,血清FDP高大于40mg/L，是DIC

28、诊,断,断中最敏,感,感指标之,一,一。36. ATTP是,监,监测普通,肝,肝素的首,选,选指标。PT是监,测,测口服抗,凝,凝剂的首,选,选指标。,【临床化,学,学检验】,1. 糖,酵,酵解：葡,萄,萄糖至乳,糖,糖。葡萄,糖,糖→葡萄,糖,糖6磷酸,（,（已糖激,酶,酶，不可,逆,逆，1ATP）→,果,果糖6磷,酸,酸（磷酸,已,已糖异构,酶,酶）→1,，,，6果糖,二,二磷酸（6磷酸果,糖,糖激酶，,最,最重要点,，,，不可逆,，,，1ATP）→磷,酸,酸丙糖（,醛,醛缩酶，,可,可逆）→3磷酸甘,油,油醛→磷,酸,酸烯醇式,丙,丙酮酸→,（,（经丙酮,酸,酸激酶）,→,→烯醇式,丙

29、,丙酮酸和ATP（,不,不可逆）,。,。可生成2分子ATP。2. 糖,有,有氧氧化,：,：糖酵解,产,产物NADH进入,线,线粒体→,丙,丙酮酸经,其,其脱氢酶,复,复合体氧,化,化脱羧→,乙,乙酰CoA（关键,不,不可逆）,是,是进入三,羧,羧酸循环,的,的开端（,特,特点：柠,檬,檬酸合成,α,α-酮戊,二,二酸为不,可,可逆），,故,故三羧亦,不,不可逆，,无,无净分解,也,也无净合,成,成，氧化,乙,乙酰CoA的效率,取,取决于草,酰,酰乙酸的,浓,浓度，限,速,速步骤是,异,异柠檬酸,脱,脱氢酶，,是,是变构酶ADP是,激,激活剂，ATP和NADH,是,是其抑制,剂,剂。可生,成,成

30、36或38ATP。3. 糖异,生,生：非糖,物,物质转为,葡,葡萄糖。,肝,肝脏，是,体,体内单糖,生,生物合成,唯,唯一途径,，,，有4个,关,关键酶：,葡,葡萄糖6,磷,磷酸酶，,果,果糖1，6二磷酸,酶,酶，丙酮,酸,酸羧化酶,，,，磷酸烯,醇,醇式丙酮,酸,酸激酶。,,4. 血,糖,糖受神经,，,，激素，,器,器官调节,。,。升高血,糖,糖：胰高,血,血糖素，,糖,糖皮质激,素,素，生长,激,激素，肾,上,上腺素。,降,降低血糖,：,：胰岛素,（,（B细胞,分,分泌，其,靶,靶细胞受,体,体是酪氨,酸,酸特异蛋,白,白激酶）,。,。5.,糖,糖尿病,分,分型：1,型,型：内生,胰,

31、胰岛素或C肽缺乏,，,，易出酮,症,症酸中毒,，,，高钾血,症,症，多发,于,于青年人,。,。2型：,多,多肥胖，,具,具有较大,遗,遗传性，,病,病因有生,物,物活性低,，,，基因突,变,变，分泌,功,功能障碍,。,。3型特,异,异型。4,型,型妊娠期,糖,糖尿病。6.LPL（,脂,脂蛋白脂,肪,肪酶）活,性,性依赖胰/胰高比,值,值。慢性,糖,糖尿病人,可,可有：α-晶体蛋,白,白糖基化,而,而导致白,内,内障，并,发,发血管病,变,变以心脑,肾,肾最重。7.,糖,糖尿病急,性,性代谢合,并,并症有：,酮,酮症酸中,毒,毒（DKA，高血,糖,糖，高酮,血,血症，代,谢,谢性酸中,毒,毒），

32、高,血,血糖高渗,性,性糖尿病,昏,昏迷（NHHDC,肾,肾功能损,害,害，脑血,组,组织供血,不,不足），,乳,乳酸性酸,中,中毒（LA）。,,8. 血,浆,浆渗透压=2（Na＋K）+血糖浓,度,度。9. 静脉,血,血糖﹤毛,细,细血管血,糖,糖﹤动脉,血,血糖。10.,不,不能立即,检,检查应加,含,含氟化钠,的,的抗凝剂,。,。11. 肾糖,阈,阈：8.82～9.92mmol/L。了解,肾,肾糖阈的,方,方法：6,点,点空腹取,血,血、尿，,餐,餐后7点,，,，8点再,取,取血、尿,分,分别测血,糖,糖、尿糖,。,。如果3,次,次血糖都,小,小于8.82而测,出,出血糖，,说,说明肾

33、糖,阈,阈低，如,果,果都大于11.02而无尿,糖,糖，则高,。,。12. 口服,糖,糖耐量试,验,验（OGTT）：,禁,禁食10,～,～16h,，,，5min内250ml75g葡,萄,萄糖水，,每,每30min取血,一,一次。,,13.,糖,糖化蛋白,与,与糖尿病,血,血管合并,症,症有正相,关,关。14. 糖,化,化Hb：,可,可分为HbA1a,，,，HbA1b，HbA1c,（,（能与葡,萄,萄糖结合,）,），测定,时,时主要测HbA1,组,组份或HbA1c,（,（4%～6%），,反,反映前8,周,周水平，,主,主要用于,评,评定控制,程,程度和判,断,断预后。15.,糖,糖化血,清,

34、清蛋白：,类,类似果糖,胺,胺，2～3周，用,硝,硝基四氮,唑,唑蓝法或,酮,酮胺氧化,酶,酶法，16.C肽的测,定,定可以更,好,好地反映B细胞生,成,成和分泌,胰,胰岛素的,能,能力。17.,乳,乳酸测定,时,时加入L-谷氨酸,使,使之与丙,酮,酮酸反应,随,随时除去,反,反应产物,使,使反应向,右,右。18. 血,糖,糖恒定主,要,要是保证,中,中枢神经,供,供能（脑,细,细胞用能,完,完全来自,糖,糖）。19.,血,血糖降低,反,反应的阈,值,值是：4.6。低,血,血糖症状,是,是指脑缺,糖,糖和交感,神,神经兴奋,。,。胰岛B,细,细胞瘤临,床,床特点：,空,空腹或餐,后,后4～5

35、h发作，,脑,脑缺糖比,交,交感神经,兴,兴奋明显,，,，有嗜睡,或,或昏迷，30%自,身,身进食可,缓,缓解故多,肥,肥胖。20.,糖,糖分解代,谢,谢异常：,丙,丙酮酸激,酶,酶（PK,）,）缺乏症,，,，丙酮酸,脱,脱氢酶复,合,合物缺乏,症,症，磷酸,果,果糖代谢,异,异常。,,21.,血,血脂由中,性,性脂肪和,类,类脂。电,泳,泳图：乳,糜,糜微粒，,β,β-脂蛋,白,白，前β,脂,脂蛋白，,α,α-脂蛋,白,白。超速,离,离心法：,乳,乳糜微粒,（,（ApoB48）,，,，VLDL，IDL，LDL，LP,（,（a），HDL（,密,密度从小,到,到大，分,子,子从大到,小,小）。2

36、2.CM 90%含TG，VLDL中TG占一半,以,以上，IDL（胆,固,固醇含量,最,最高）中,载,载脂蛋白,以,以ApoB100,为,为主，LP（a）,由,由一分子,的,的ApoB100和Apo（A）,以,以单个双,硫,硫键相连,，,，与纤溶,酶,酶原有同,源,源性，可,作,作为动脉,硬,硬化性心,血,血管疾病,独,独立危险,因,因素指标,，,，直接在,肝,肝中产生,。,。HDL,（,（ApoA1和ApoA4）中,脂,脂质和蛋,白,白质各占,一,一半。23.,肝,肝脏是载,脂,脂蛋白合,成,成部位。,脂,脂蛋白受,体,体是位于,细,细胞膜上,能,能与脂蛋,白,白结合的,蛋,蛋白质。24.LD

37、L,受,受体：ApoB/E受体，VLDL,受,受体：肝,中,中未发现,，,，ApoE受体：,仅,仅存于肝,细,细胞表面,。,。25. 肝素,引,引起LPL酶释放,入,入血称为,肝,肝素后现,象,象，ApoCⅡ是,激,激活剂，ApoC,Ⅲ,Ⅲ是抑制,剂,剂。,,26.LCAT,（,（卵磷脂,胆,胆固醇酰,基,基转移酶,）,）最优底,物,物是新生,的,的HDL,。,。27. HDL的代谢,是,是胆固醇,逆,逆转运途,径,径。LDL是血液,中,中主要携,带,带胆固醇,的,的脂蛋白,。,。胆固醇,是,是胆汁酸,唯,唯一前体,和,和所有类,固,固醇激素,包,包括性激,素,素和肾上,腺,腺素的前,体,

38、体。28. LDL是冠,心,心病的危,险,险因素，,是,是血脂异,常,常防治的,首,首要靶标,。,。高TG,血,血症中，,小,小而密的LDL（B型）增,高,高，则ApoB（,是,是动脉粥,样,样硬化标,志,志物）多CHOL,少,少，出现LDL-C不高而,血,血清ApoB高的,“,“高ApoB脂蛋,白,白血症”,。,。29. 前白,蛋,蛋白：5.4（分,子,子量）/4.7（,等,等电点）,，,，运载维,生,生素A。30.,白,白蛋白,：,：6.64/4～5.8内,源,源性氨基,酸,酸营养源,，,，酸碱缓,冲,冲能力，,载,载体，维,持,持血浆胶,体,体渗透压,,31. α1-酸性糖,蛋,蛋白

39、：4.0/2.7,～,～4包括等,分,分子的已糖,，,，已糖胺，,唾,唾液酸。α1-抗胰蛋,白,白酶5.5/4.8。32.,血,血红素结合,蛋,蛋白：5.7/两对肽,链,链（α和β,）,）α2β2,四,四聚体。33. α2-巨球蛋,白,白：80/5.4分子,量,量最大。34. 铜,蓝,蓝蛋白：16/4.4,糖,糖蛋白，单,链,链，有氧化,酶,酶活性，协,助,助诊断“肝,豆,豆状核变性,”,”。35. β2微,球,球蛋白：1.18存在,于,于有核细胞,表,表面，特别,是,是淋和肿。CPR：12/6.2,。,。36.,醋,醋酸纤维,素,素薄膜及聚,丙,丙稀酰胺凝,胶,胶电泳最常,用,用。蛋白电

40、,泳,泳后正极起,：,：白蛋白，,α,α1，α2,，,，β，γ球,蛋,蛋白。肝硬,化,化时出现β,和,和γ难以分,开,开而连在一,起,起叫：β-,γ,γ桥，是由,于,于肝纤维化,导,导致IgA,增,增高所致。,,37. 疾,病,病急性相时,，,，前白蛋白,，,，白蛋白，,转,转铁蛋白相,应,应低下。38. CK和GGT,都,都是男性高,于,于女性，且,酒,酒后GGT,升,升高明显。39.,酶,酶释放的速,度,度与其分子,量,量成反比（,可,可分析各种,酶,酶在病理时,进,进入血液的,先,先后）。40. 酶,活,活性监测方,法,法有：分光,，,，旋光，荧,光,光，电化学,，,，化学法，,核,核素

41、测定，,量,量热法。41. 用,免,免疫法测酶,的,的优点是灵,敏,敏度和特异,性,性高。42. 酶反,应,应动力学中,所,所指速度就,是,是反应的初,速,速度。Km,值,值只与酶性,质,质有关，与,浓,浓度无关，,最,最小Km值,的,的底物叫最,适,适底物或天,然,然底物。43. LD，ALP,在,在融冻时被,破,破坏，LD,在,在低温反不,如,如室温稳定,的,的现象为“,冷,冷变性”。,,44. 在,实,实验规定的,条,条件下（温,度,度，最适pH，最适底,物,物物浓度时,）,），在1min内催化1µmol,底,底物发生反,应,应的所需的,酶,酶量作为1,个,个酶活力国,际,际单位。45

42、. 同,工,工酶的差异,是,是由其结构,不,不同造成的,。,。46.CK-MM的亚型有,：,：MM1，MM2，MM3。CK-MB的亚,型,型：MB1,，,，MB2。CK含量和,肌,肌肉运动相,关,关，其量与,肌,肌肉总量有,关,关。甲亢，,久,久卧床病人,总,总CK（主,要,要CK-MM）可下降,。,。47.LD含量,：,：LD2（H3M）﹥LD1﹥（H4主要在,心,心，RBC,）,）﹥LD3,（,（H2M2,，,，肺脾）﹥LD4（H3M）﹥LD5（M4,横,横纹肌，肝,）,）。48. AST,的,的同工酶：,细,细胞质内：c-AST,；,；线粒体内,：,：m-AST。49. NADH

43、被氧化为NAD，可,在,在340nm处连续监,测,测吸光度下,降,降速度。50. 重,症,症肝炎由于,大,大量肝细胞,死,死亡，血中ALT可仅,轻,轻度升高，,临,临终时明显,下,下降，但胆,红,红素却进行,性,性升高叫“,酶,酶胆分离”,。,。,,51. 405nm处,吸,吸光度增高,可,可测ALP,，,，GGT等,。,。52.,双,双甘肽是,谷,谷氨氨酰基,的,的受体。GGT含量以,肾,肾脏最高其,次,次是前列腺,，,，胰，肝，,脑,脑。53. 代谢内,生,生水约300ml，水,的,的出入量调,节,节在下丘脑,，,，Na＋=HCO3－+Cl－+12（10,）,）mmol/L，渗透,压,

44、压（756,～,～760kPa）中摩,尔,尔渗量：294～296mOsm/L54. 根据钾,、,、钠、糖、,尿,尿素的浓度,可,可计算血浆,晶,晶体渗透压55.,阴,阴离子隙（AG）即钾,钠,钠与HCO3－，Cl,－,－ 的差值,，,，总阳减总,阴,阴。升高多,见,见于：肾功,不,不全的氮质,血,血症或尿毒,症,症引起的磷,酸,酸盐硫酸盐,储,储留，乳酸,堆,堆积，酮体,堆,堆积。,,56. 调,控,控钠排出：,球,球－管平衡,，,，肾素－血,管,管紧张素－,醛,醛固酮系统,，,，抗利尿，,糖,糖皮质，甲,状,状腺（旁腺,）,），心钠素,。,。57.,调,调节钾：,醛,醛固酮（潴,钠,钠排

45、钾），,糖,糖皮质。58. 水,过,过多：高渗,性,性（盐中毒,）,）等渗性（,水,水肿）低渗,性,性（水中毒,）,）。钠浓度,是,是血浆渗透,浓,浓度的决定,因,因素。低钠,有,有肾性和非,肾,肾性，高钠,见,见于：水摄,入,入少，排水,多,多，钠潴留,。,。59.,不,不论血钾,水,水平如何，,钾,钾的浓度与,细,细胞外液中HCO3－,直,直接有关而,与,与pH的变,化,化关系不大,。,。60.,火,火焰光度,法,法是一种发,射,射光谱分析,法,法。61. 内标法,是,是标本及标,准,准液采用加,进,进相同浓度,的,的内部元素,进,进行测定。62.,冠,冠醚指复环,王,王冠化合物,。

46、,。,,63. 离,子,子选择电极,法,法（ISE,）,）敏感膜将,离,离子活度换,成,成电信号。64.,血,血气分析有,：,：pH，PO2，PCO2，HCO3－。HCO3－与H2CO3,的,的比值维持,酸,酸碱平衡。pH=pK+log（A－/HA,）,）简称H-H方程。65. 血,中,中HbO2,量,量与Hb总,量,量之比为血,氧,氧饱和度。,其,其达50%,时,时PO50,（,（3.54kPa）。66.,集,集合管不包,含,含在肾单位,中,中。67. 肾小球,滤,滤过膜分：,内,内皮细胞，,基,基底膜，上,皮,皮细胞三层,。,。68.,近,近曲小管,是,是重吸收的,重,重要部位。69.

47、,自,自身调节是,指,指肾血流量,及,及肾小球滤,过,过率基本保,持,持不变。70. 肾,神,神经调节主,要,要是对肾入,球,球小动脉作,用,用致肾小球,滤,滤过率下降,。,。,,71. 球,管,管反馈（TGF）是对,更,更远端的肾,小,小管作更精,细,细调节。其,中,中最主要的,是,是抗利尿激,素,素和醛固酮,。,。72.,与,与日增加,的,的血尿素氮,和,和血肌酐升,高,高是急性肾,功,功能衰竭的,可,可靠依据，,分,分少尿期，,多,多尿期，恢,复,复期。73. 慢性,肾,肾衰多不可,逆,逆，分肾贮,备,备能力丧失,期,期，氮质血,症,症期，肾功,能,能衰竭期，,尿,尿毒症期。74.,

48、单,单位时间内,两,两肾生成的,滤,滤过液量为,肾,肾小球滤过,率,率。75. 肾小球,清,清除率：GFR=V/P×U，内,生,生肌酐清除,率,率：Ccr=U×P/V（ml/min），,小,小于30为,重,重度，20,为,为肾衰，10为终末肾,衰,衰，80～50为肾功,能,能不全代偿,期,期，50～20为失代,偿,偿期。,,,76. 血,清,清β2微球,蛋,蛋白（小于2.5mg/L）：与,血,血清肌酐有,正,正相关，测,定,定对氨基马,尿,尿酸（PAH）清除率,和,和碘锐特清,除,除率均可反,映,映肾血流量,，,，放射性核,素,素肾图能比,较,较敏感地反,映,映肾血浆流,量,量。77. 远

49、端肾,单,单位功能试,验,验有：浓缩,－,－稀释试验,，,，尿渗量测,定,定，渗透溶,质,质清除率，,自,自由水清除,率,率等。78. 渗量,测,测定常采用,冰,冰点下降法,，,，尿渗量：600～1000mOsm/kg,血,血浆渗量,：,：275～305mOsm/kg,它,它们的比值,反,反映重吸收,后,后形成的尿,液,液中溶质的,浓,浓缩倍数，,急,急性肾小管,坏,坏死﹤1.2，尿Na,﹥,﹥20mmol/L，,肾,肾衰时﹤1,，,，而小球损,伤,伤时此值﹥1.2，尿Na﹤20mmol/L。79. 早期肾,损,损伤的检测,项,项目可大致,分,分：肾小球,标,标记，肾小,管,管标记，肾,组

50、,组织蛋白/,相,相关抗原。80.,微,微量白蛋白,（,（mAlb,）,）：尿中排,出,出量为30,～,～300mg/24h,内,内，是糖尿,病,病诱发肾小,球,球微血管病,变,变最早期的,客,客观指标之,一,一，是高血,压,压性肾损伤,的,的早期标志,。,。,,81. 尿,转,转铁蛋白（uTf）是679个氨,基,基酸构成的,糖,糖蛋白，是,反,反映肾小球,滤,滤膜损伤的,灵,灵敏指标。82.,选,选择性指数,（,（SIP）,：,：即测定IgG清除率,与,与转铁蛋白,清,清除率的比,值,值，低分子,量,量蛋白（LMWP）中,α,α1-微球,蛋,蛋白和尿β2-微球蛋,白,白（99个,氨,氨基的多

51、肽,，,，不含糖）,是,是肾小管－,间,间质性肾病,的,的早期标志,。,。83.,尿,尿酶：分,溶,溶酶体酶和,刷,刷状缘酶二,类,类，常测NAG和AAP。84. 胰液中,的,的碳酸氢盐,主,主要是中和,胃,胃酸和激活,消,消化酶。胰,淀,淀粉酶属α,淀,淀粉酶，pH6.9是,唯,唯一在正常,时,时尿中的血,浆,浆酶，与胰,腺,腺提纯物区,带,带相同为P-同工酶，,与,与唾液腺提,纯,纯物相同为S-同工酶,。,。新生儿主,要,要是S-同,工,工酶，一岁,以,以内测不出P-同工酶,。,。发病后2,～,～12h升,高,高，12～72h达峰,，,，3～4天,后,后正常。85. 测,定,定时限定性

52、,底,底物一般有4～7葡萄,糖,糖（庚糖等,）,），很多阴,离,离子有激活,淀,淀粉酶的作,用,用（Cl，Br最强）,。,。,,86. 淀,粉,粉酶清除率,与,与肌酐清除,率,率比值在2,～,～5%（Cam/Ccr），降低,见,见于巨淀粉,酶,酶血症者。87.,血,血清脂肪酶,在,在急性胰腺,炎,炎时4～8h内升24h达峰，持,续,续8～14,天,天，但腮腺,炎,炎和巨淀粉,酶,酶血症时不,升,升高。88. 现用,的,的尿胰蛋白,酶,酶原-2的,试,试纸定性方,法,法是基于免,疫,疫层析的原,理,理。89. 激素（,已,已知150,多,多）可分：,含,含氮类（多,溶,溶于水），,类,类固醇

53、类（,要,要特殊蛋白,结,结合）。主,要,要受：下丘,脑,脑-垂体-,内,内分泌腺-,激,激素系统调,节,节。一般用EDTA抗,凝,凝。90. Graves病：,甲,甲状腺性甲,亢,亢，TT3,是,是它早期疗,效,效观察及停,药,药后复发的,敏,敏感指标，TRH试验,中,中TSH不,升,升高，TSAb阳性达80%～100%。,,91. 甲,减,减时严重可,出,出现黏液水,肿,肿。92. 目前认,为,为联合进行FT3，FT4，和超TSH测定,是,是甲状腺功,能,能评估的首,选,选方案和第,一,一指标。93. TT4是判定,甲,甲状腺功能,最,最基本的筛,选,选试验。94. TSH不受TBG浓

54、度影,响,响，是反应,下,下丘脑－垂,体,体－甲状腺,轴,轴功能的敏,感,感试验，尤,其,其是对亚临,床,床型甲亢和,亚,亚临床型甲,减,减的诊断。95.,肾,肾上腺髓质,（,（嗜铬细胞,瘤,瘤最好发部,位,位）是节后,神,神经元转化,为,为内分泌细,胞,胞（嗜铬细,胞,胞），能合,成,成，释放肾,上,上腺素（E,）,），去甲肾,上,上腺素（NE），多巴,胺,胺（DA）,，,，结构上均,为,为儿茶酚胺,类,类，血液及,尿,尿中的肾上,腺,腺素几全为,肾,肾上腺髓质,分,分泌，尿香,草,草扁桃酸（VMA）是,儿,儿茶酚胺的,代,代谢产物测,定,定时芬氟拉,明,明可致假阴,性,性。,,96. 胰,

55、升,升糖素激发,试,试验禁用于,糖,糖尿病人。,肾,肾上腺皮质,分,分（由外向,内,内）：球状,带,带（盐皮质,激,激素-醛固,酮,酮），束状,带,带（糖皮质,激,激素-皮质,醇,醇及少量皮,质,质酮，是机,体,体应激反应,时,时的主要激,素,素），网状,带,带（雄激素,和,和少量雌激,素,素）。97. 皮质,醇,醇增多最多,见,见是垂体促,肾,肾上腺皮质,激,激素（ACTH，呈脉,冲,冲式分泌，,上,上午8时至10时最高,，,，夜为上午,的,的1/2）,分,分泌亢进引,起,起的库欣病,。,。98.,库,库欣综合,症,症的病理特,点,点：脂肪代,谢,谢障碍（面,部,部和躯干部,脂,脂肪堆积

56、，,向,向心性肥胖,）,），蛋白质,代,代谢障碍（,处,处负氮平衡,，,，蛋白消耗,过,过多），糖,异,异生加强，,电,电解质紊乱,。,。99.,原,原发性肾,上,上腺皮质功,能,能减退（Addison病）：醛,固,固醇（人体,主,主要的储盐,激,激素）缺乏,，,，糖异生减,弱,弱，肾排水,减,减弱，出现,皮,皮肤色素沉,着,着。100. 尿17-羟皮质,类,类固醇（17-OHCS）：多用,传,传统的Porter-Silber法测，男11～33,，,，女8～25，用浓盐,酸,酸防腐。,,101.,尿,尿17-酮,类,类固醇（17-KS）,：,：男34～69，女17～52，,采,采用Zimm

57、erman法测。当,肾,肾上腺癌或,不,不伴库欣综,合,合症时KS,比,比OHCS,增,增高更高，,而,而肾上腺瘤,却,却倾向于降,低,低或正常。102.,血,血游离皮,质,质醇和尿游,离,离皮质醇呈,正,正相关，是,检,检查肾上腺,皮,皮质功能紊,乱,乱的首选项,目,目。103. 肾素,由,由肾小球旁,器,器分泌，是,人,人体最强的,升,升压物质也,是,是让肾上腺,释,释放醛固醇,的,的主要刺激,物,物。104. 垂体,激,激素均为多,肽,肽或糖蛋白,，,，TSH，LH，FSH均由α，,β,β两个多肽,亚,亚基组成。105.,生,生长激素,（,（缺乏得垂,体,体性侏儒症,，,，GH）的,

58、促,促生长作用,必,必须通过生,长,长调节素（SM）的介,导,导作用。SM-C及SM结合蛋白,测,测定因其不,跟,跟GH的分,泌,泌而波动，,故,故单次即可,了,了解GH功,能,能状况。,,106.,催,催乳素瘤是,功,功能性垂体,腺,腺瘤中最常,见,见的，好发,于,于女性。107.,所,所有性激素,都,都是类固醇,。,。睾酮代谢,物,物为雄酮是17-KS,的,的主要来源,，,，雌二醇（,生,生物活性最,强,强的天然雌,激,激素，女性,早,早熟指标）,和,和雌酮代谢,物,物是雌三醇,，,，孕酮（确,证,证排卵）代,谢,谢物是孕烷,二,二醇（黄体,功,功能指标）,。,。108. 测定早,晨,晨

59、的睾酮（,男,男青春期10～20，,成,成年期：300～1000）水平,可,可以对男性,睾,睾酮水平下,降,降作出最好,评,评价。109. 促,性,性腺激素释,放,放激素（GnRH）兴,奋,奋试验主要,检,检测腺垂体,促,促性腺的贮,备,备功能状况,。,。110. 可以引,起,起性功能紊,乱,乱的性激素,合,合成酶有：C-17,20裂链酶,，,，17-β,羟,羟类固醇脱,氢,氢酶，5α-还原酶。,,111.,尿,尿游离皮质,醇,醇无昼夜变,化,化故可靠反,映,映游离皮质,醇,醇水平。112.,内,内标法只适,用,用于双通道,型,型原子吸收,分,分光光度计,。,。113. 聚丙烯,酰,酰胺

60、电泳普,遍,遍用于分离,蛋,蛋白质及较,小,小分子核酸,。,。114. 琼脂糖,电,电泳适用于,分,分离同工酶,及,及其亚型，,大,大分子核酸,。,。115. 等电聚,焦,焦电泳适合,分,分离分子量,相,相近而等电,点,点不同的蛋,白,白质组分，,分,分辨率最好,。,。116. 离心力,（,（FC）=m（质量）,ω,ω（角度）2X（离轴,心,心距离），,相,相对离心力,（,（RCF）=1.118×10-5×n（转,数,数）×X。,,117.,密,密度梯度离,心,心法：1.,速,速率区带,离,离心法：离,心,心后近轴处,密,密度小，一,般,般用于分离,大,大小相异而,密,密度相同的,物,物

61、质。2.,等,等密度区,带,带离心法：,当,当管底介质,的,的密度大于,粒,粒子的密度,时,时，粒子上,浮,浮，用于分,离,离大小相似,而,而密度差异,大,大。118. 凝胶,层,层析常用的,是,是SepHadexG系列主要,用,用于脱盐分,离,离提纯高分,子,子物质。119.,离,离子交换层,析,析主要用于,分,分离氨基酸,多,多肽蛋白质,也,也可是核酸,等,等。120. 亲和,层,层析可用于,纯,纯化生物大,分,分子，稀释,液,液的浓缩不,稳,稳定蛋白的,贮,贮藏分离核,酸,酸。,,121.,聚,聚焦层析常,用,用凝胶是Monop多,元,元缓冲交换,剂,剂是PBE,。,。122. K

62、值过,高,高线性宽但,重,重复性差，,过,过低精密度,好,好但线性差,。,。123. 酶偶联,法,法已是是广,泛,泛最频繁的,酶,酶测定法，,主,主要用30,℃,℃和37℃,，,，它有明显,的,的延滞期，,最,最好条件是,酶,酶反应为限,速,速度，动力,学,学上为零级,反,反应而指示,酶,酶是一级反,应,应。,124.Q10值即,温,温度增加10℃化学速,度,度的变化率,，,，约在1.5～2.5,。,。,【临床免疫,学,学检验】,1. 免疫,防,防御（对外,）,）免疫自稳,（,（防自身免,疫,疫病）免疫,监,监视（防肿,瘤,瘤）。2. 标记免,疫,疫技术应用,最,最多，自动,化,化是免疫学

63、,检,检验发展趋,势,势。3.,抗,抗原的表,位,位至少有二,种,种方式：顺,序,序或线性表,位,位，三维结,构,构的构象表,位,位。4.,天,天然抗原,绝,绝大多数是,胸,胸腺依赖性,抗,抗原（TD-Ag）。,超,超抗原被T,细,细胞识别时,虽,虽然要与MHCⅡ类分,子,子结合，但,不,不受Ⅱ类分,子,子的限制，,可,可以直接活,化,化T细胞而,且,且效率高。,抗,抗体由浆细,胞,胞产生。抗,体,体分子上VH和VL是,抗,抗原结合部,位,位，CL，CH1是遗,传,传标记所在,，,，CH2有,补,补体结合点,，,，CH5能,固,固定组织细,胞,胞，CH3,和,和CH4还,参,参加Ⅰ型变,态

64、,态反应。免,疫,疫学中常用,木,木瓜酶和胃,蛋,蛋白酶。5. 免疫,球,球蛋白的血,清,清型有：同,种,种型（正常,个,个体都有）,同,同种异型（,只,只存在同种,的,的某些个体,中,中）独特型,（,（某一个体,独,独有的。独,特,特性网络在,免,免疫应答的,调,调控中起重,要,要作用）。,,6.,天,天,然,然IgG,分,分,子,子,无,无,活,活,性,性,。,。IgM,（,（,五,五,聚,聚,体,体,，,，,天,天,然,然,凝,凝,集,集,素,素,和,和,冷,冷,凝,凝,集,集,素,素,，,，,是,是B,细,细,胞,胞,膜,膜,上,上,主,主,要,要,表,表,面,面,膜,膜Ig,）,）,

65、激,激,活,活,补,补,体,体,能,能,力,力,最,最,强,强,，,，IgG,（,（,单,单,体,体,，,，,电,电,泳,泳,最,最,慢,慢,，,，,再,再,次,次,免,免,疫,疫,应,应,答,答,的,的,主,主,要,要,抗,抗,体,体,）,）,至,至,少,少,要,要,两,两,分,分,子,子,。,。0.1mol/L2,巯,巯,基,基,乙,乙,醇,醇,能,能,破,破,坏,坏IgM,但,但,不,不,破,破,坏,坏IgG,，,，,可,可,以,以,区,区,分,分,它,它,们,们,。,。7.,母,母,乳,乳,中,中,的,的,分,分,泌,泌,型,型IgA,提,提,高,高,了,了,婴,婴,儿,儿,出,出,生

66、,生,后,后4,～,～6,个,个,月,月,内,内,的,的,局,局,部,部,免,免,疫,疫,屏,屏,障,障,，,，,常,常,称,称,为,为,局,局,部,部,抗,抗,体,体,。,。8.,人,人,类,类,重,重,链,链,基,基,因,因,位,位,于,于14,号,号,染,染,色,色,体,体,上,上,，,，K,基,基,因,因,位,位,于,于,第,第,二,二,号,号,染,染,色,色,体,体,上,上,。,。9.,参,参,与,与,补,补,体,体,激,激,活,活,经,经,典,典,途,途,径,径,的,的,固,固,有,有,成,成,份,份,按,按,先,先,后,后,为,为C1,，,，C2,…,…,…,…C9,，,，C1,由,由C1q,，,，C1r,，,，C1s,，,，,三,三,种,种,组,组,成,成,。,。,灭,灭,活,活,的,的,补,补,体,体,在,在,片,片,在,在,符,符,号,号,前,前,加,加i,，,，,有,有,酶,酶,活,活,性,性,的,的,上,上,加,加,一,一,横,横,。,。10.,补,补,体,体,大,大,多,多,是,是,糖,糖,蛋,蛋,白,白,多,多,属,属,β,β,球,球,蛋,蛋,白,白,，,，