高脂血症防治课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,高脂血症防治策略,,与临床实践,,,,,,中美东城医院内科：闫九庆,,概念,,脂质的组成,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,概 念,血脂,是血浆所含脂质的总称。,,正常情况下机体通过一系列复杂调控，使血脂维持动态平衡，当其中一种或多种脂质高于正常时称,高脂血症,。,,概 念,脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以,脂蛋白,形式存在，才能在血液循环中运转，因此高脂血症也可称为,高脂蛋白血症,(hyperlipoproteinemia),。,,运载血脂的蛋白

2、质称为,载脂蛋白,，有,A,、,B,、,C,、,D,、,E,等,20,余种。,概 念,我国现有,1.6,亿,高血脂患者，但很多人并未重视,,,高血脂危害严重，致残、致死率高，很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“,无声杀手,”,,概 念,对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身,动脉粥样硬化,，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明，高血脂症是,脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死,独立而重要的危险因素。,,概念,,脂质的组成

3、,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,脂 质 的 组 成,血浆中脂质包括：,,1.,胆固醇（,cholesterol,，,CHO,）,,2.,甘油三酯（,triglyceride,，,TG,）,,3.,磷脂（,phosphatide,）,,4.,游离脂肪酸（,free fatty acids,，,FFA,）,,5.,类固醇激素,,6.,脂溶性维生素,,脂 质 的 组 成,,脂蛋白,（lipoprotein）是蛋白质与胆固醇、甘油三酯和磷脂等脂质所组成的球状巨分子复合体。,,脂蛋白的结构是由两部分组成, 即疏水性的核心和亲水性的外壳。,脂蛋白的结构,胆固醇,磷 脂,

4、载脂蛋白,胆固醇酯,甘油三酯,E,C,B-100,VLDL,,电泳法：,α-,脂蛋白、前,β-,脂蛋白、,β-,脂蛋白、乳糜微粒,,离心法：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、  中间密度脂蛋白、低密度脂 蛋白、高密度脂蛋白,血浆脂蛋白分类,,,脂蛋白的大小,0.95,1.006,1.02,1.10,1.15,1.20,20,40,60,80,1000,密度,(g/ml),直径,(nm),5,10,VLDL,乳糜,,残粒,HDL,乳糜,,微粒,LDL,,概念,,脂质的组成,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,高

5、脂血症的病因,原发性高血脂症,,,继发性高血脂症,原发性高血脂症,遗传因素,,,遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷,(,如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,),，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。,,饮食因素,,,饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。,,血液中缺乏负离子（负氧离子）。,,,临床实验表明：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠

6、。,继发性高血脂症,继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者,,这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。,,继发性高血脂症,糖尿病与高脂蛋白血症。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约,40%,的糖尿病患者可继发引起高脂血症。,,肝病与高脂蛋白血症。现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。,,肥胖症与高脂蛋白血症。肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，大多

7、主要表现为,iv,型高脂蛋白血症。,,,概念,,脂质的组成,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,高脂血症分型,高胆固醇血症,,,高甘油三酯血症,,,混合型高脂血症,,,低高密度脂蛋白血症,血脂四项正常值,,血清,TC,,5.20mmol/L(,＜,200mg/dL),,合适范围,,（总胆固醇）,,5.23-5.69mmol/L(201-219mg/dL),,边缘升高,,,5.72mmol/L(,＞,220mg/dL),,升 高,,,,血清,LDL-C,,3.12mmol/L(,＜,120mg/dL),,合适范围,,（低密度脂蛋白）,3.15-3.61mmol

8、/L(121-139mg/dL),边缘升高,,,3.64mmol/L(,＞,140mg/dL),,升 高,,,,血清,HDL-C,,1.04mmol/L(,＞,40mg/dL),,合适范围,,（高密度脂蛋白）,0.91mmol/L(,＜,35mg/dL),,减 低,,,,血清,TG,,1.70mmol/L(,＜,150mg/dL),,合适范围,,（甘油三酯）,,1.70mmol/L(,＞,150mg/dL),,升 高,,,高脂血症分型,高胆固醇血症,：血清总胆固醇含量增高，超过,5.2,毫摩尔,/,升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯,<1.70,毫摩尔,/,升。,,,高甘油三

9、酯血症,：血清甘油三酯含量增高，超过,1.70,毫摩尔,/,升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇,<5.2,毫摩尔,/,升。,高脂血症分型,混合型高脂血症,：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过,5.2,毫摩尔,/,升，甘油三酯超过,1,．,70,毫摩尔,/,升。,,,低高密度脂蛋白血症,：血清高密度脂蛋白,-,胆固醇（,HDL-C,）含量降低，,<,0.91,毫摩尔,/,升。,,概念,,脂质的组成,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,高血脂症的危害,,LDL-C,在动脉粥样硬化的发病中起重要作用,,,当血浆中,LDL-C,浓度增高时，过多的,LDL,聚

10、集在动脉壁细胞内,,,形成,粥样硬化,斑,块,。,,与此相反,,,血浆,HDL-C,水平与发生动脉粥样硬化和冠心病的危险性呈负相关,,,即,HDL,具有,保护,动脉防止发生粥样硬化的作用。,高血脂症的危害,,高甘油三酯血症与冠心病死亡或心血管事件（心绞痛、心肌梗死）直接相关，当合并有低,HDL-C,时，这种相关性加强。,HDL-C,，,LDL-C,与冠心病危险性的关系,,,,,,,,,,,,,,,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,100 mg/dL,160 mg/dL,220 mg/dL,LDL-C,85 mg/dL,65 mg/dL,45 mg/dL,25 mg/dL,CHD RR,H

11、DL-C,随访,4,年,CHD,（猝死）危险性,,,,泡沫,,细胞,脂质,,条纹,中间阶,,段损伤,动脉粥样化,纤维,,斑块,复杂病变破裂,,,从十几岁开始,,从,30,岁开始,,从,40,岁开始,动脉粥样硬化的进程,,,,,,主要为脂肪积聚,平滑肌细胞和胶原迁移、增殖,斑块破裂血栓形成,Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998,正,,常,–,,T,－淋巴细胞,–,,巨噬细胞,,,泡沫细胞,–,,“,激活的,”,内膜平滑肌细胞,–,正常中层平滑肌细胞,,纤维帽,内膜,脂质,,核心,血管腔,动脉粥样硬化斑块的解剖结构,中层,斑块的分类及危害,正常血流与

12、斑块形成,,斑块动脉组织切片,,动脉粥样硬化的复合病变,冠状动脉斑块破裂、血栓形成,,致命,,性血栓,,斑块,,破裂处,斑块脂,,质核心,,胶原,,纤维帽,高脂血症的危害,,大量研究资料表明，高血脂症是,脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死,的危险因素。,,此外，高血脂症也是促进,高血压、糖耐量异常、糖尿病,的一个重要危险因素。高血脂症还可导致,脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸,血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的,预防和治疗,。,高脂血症的危害,长期高血脂会导致,脂肪肝,，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝

13、功能。,,,高脂血症还能,降低抗高血压药的敏感性,，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。,,,很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症,,概念,,脂质的组成,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,临床表现,,,,根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：,临床表现,轻度高血脂,通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。,,,,一般,高血脂的症状多表现为：头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆

14、，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。,临床表现,高血脂,较重,时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。,,,长期,血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。,,,临床表现,,少数,高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称,老年环,，若发生在,40,岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三

15、酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。,,,概念,,脂质的组成,,病因,,分型,,高脂血症危害,,临床表现,,治疗,,,,,,,,,治疗原则,高脂血症的治疗应根据血脂异常危险分层确定治疗措施、开始治疗标准值及治疗目标值。,,治疗应以非药物治疗为基础，根据血脂异常的类型及治疗目的选择合适的调脂药物。,,继发性高脂血症应积极治疗原发病。,中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层方案,(,mmol/L,,),,,注,:△,危险因素,:,包括年龄（男,≥,45,岁，女≥,55,岁,）、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇、肥胖 ☆极高

16、危,:,急性冠脉综合征、冠心病合并糖尿病,,,,,危险等级 改变生活方式 给予药物治疗 目标值,,,,,低危,TC ≥6.22 ≥6.99 <6.22,,LDL-C ≥4.14 ≥4.92 <4.14,,,中危,TC ≥5.18 ≥6.22 <5.18,,LDL-C ≥3.37 ≥4.14

17、<3.37,,,高危,TC ≥4.14 ≥4.14 <4.14,,LDL-C ≥2.59 ≥2.59 <2.59,,,极高危,TC ≥3.11 ≥4.14 <3.11,,LDL-C ≥2.07 ≥2.07 <2.07,,,血脂异常患者开始调脂治疗的,TC,和,LDL-C,值及其目标值,[mmol/L],,治 疗：,饮食,,调

18、整饮食结构：,,,提倡低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖和高纤维素的“,四低一高,”的饮食结构，并长期坚持。,,部分食物中胆固醇的含量,,,,,,,,,,,,,,,,,,蛋黄一个,,250,毫克,猪肝二两,,368,毫克,猪肉二两,,肥,113,毫克,,瘦,75,毫克,猪腰二两,,368,毫克,猪脑二两,,3100,毫克,鲢鱼二两,,58,毫克,,豆腐,,0,毫克,,,,蔬菜水果,,0,毫克,牛奶,250,毫升,,13,毫克,高脂血症膳食控制方案,,肉类,,<75g/,日（,,瘦肉、禽肉、鱼,,鱼子、动物内脏、肥肉 ）,,蛋类,,3-4,个／周（,,蛋清,,蛋黄）,,奶类,牛奶,250g

19、/,日,,食用油,（,,植物油,,动物油）,,谷类,男,500g,女,400g,（,,米、面、杂粮,,糕点、甜食、油炸食品、 糖类）,,新鲜蔬菜,,400g-500g /,日（,,深绿叶菜、红黄色蔬菜）,,新鲜水果,,50g/,日（,,各种水果,,加工果汁、加糖果味饮料）,,豆类,（,,黄豆、豆腐,,油豆腐、豆腐泡 ）,,,,治疗：,改变不良的生活方式,,改变不良的生活,,,方式：,,,生活要有规律， 戒烟，不酗酒，避,,,免暴饮暴食。,治疗：,改变不良的生活方式,,增加体力活动：,,,,规律地进行力所能及的体力活动或体育锻炼，保持正常体重，避免超重,,。,,,药物治疗

20、,,按化学结构特点分六类：,,⑴,他汀类,（,HMG-COA,还原酶抑制剂），如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等；,,⑵,贝特类，,如吉非罗齐、必降脂、力平之；,,⑶树脂类（,胆酸隔置剂,）,,，,如消胆胺、降胆宁；,,,药物治疗,⑷,烟酸类，,如烟酸、乐脂平；,,⑸胆固醇吸收抑制剂，,依折麦布,；,,⑹其他药物，,普罗布考，潘特生，海鱼油制剂等。,,,,人体70％的胆固醇是由自身合成的，“他汀”通过阻断体内胆固醇的合成来降低血中胆固醇水平，因此被誉为,革命性,的发现。 实验证实他汀类药物能使已经形成的,动脉粥样硬化斑块发展减缓，甚至减退,，从而打破了,冠心病不可逆,转,的传统观念，他汀类药

21、还可明显降低心脏病发作及卒中的危险。研究已证实他汀类药可降低心脏病患者,死亡,危险达,30％,。,,他汀类通过抑制肝脏内某种酶的生成和作用达到降脂的目的，故长期应用可以出现,转氨酶增高,的现象。在服用他汀类药物进行治疗的患者中，约有2％的患者可出现轻度肝源性转氨酶升高，但是减量或停药后即可恢复正常。,药物治疗：,他汀类,,,他汀类药物分为,天然化合物,(,如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀,),和完全,人工合成,化合物,(,如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、,),是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。,,,他汀类药物除具有调节血脂作用外，在,急性冠状动脉综合征

22、,患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，,稳定粥样斑块,，改善血管内皮功能。,延缓动脉粥样硬化,（,AS,）、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。,药物治疗：,他汀类,降低胆固醇对斑块的益处,药物治疗：,他汀类,,剂量,:,辛伐他汀,20mg/,日；,氟伐他汀,20mg/,日；,普伐他汀,10mg/,日；,阿托伐他汀,10mg/,日；,,,,适应症,:,高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症,,,,禁忌证,:,严重肾病或肝病,,,,,降总胆固醇为主兼降甘油三酯，目前已广泛应用于临床。,,,副作用：,约,2-3%,的患者服药后会出现胃肠功能紊乱，恶心、失眠、肌肉触痛、皮疹，偶有,肝功转氨酶升高,，最严重

23、的毒副作用是,横纹肌溶解症,。该类药物短期应用是安全的，若长期服用要注意有无,肌无力、肌痛,等症状出现，并注意监测血清肌酸激酶（,CK,）及,ALT,(,谷丙转氨酶,),水平。,药物治疗：,他汀类,药物治疗：,他汀类,服药后,1,个月查血脂、,CK,、,ALT,，以后,3,个月、半年复查。（若,ALT,升高大于正常上限,3,倍以上，应立即停药，并加用保肝药物治疗。如出现肌痛，肌无力、痉挛，或,CK>,正常值的,5,倍 ，应立即停药 ）,,药物治疗：,贝特类,,贝特类：,,,安妥明衍生物，如非诺贝特、吉非罗齐和苯扎贝特等，降,甘油三酯,为主兼降总胆固醇。副作用：胃肠道不适，肝功能损害。吉非罗齐（

24、诺衡、洁脂）：口服每次,0.3~0.6g,，每日,2,次；苯扎贝特（必降脂）：普通片每片,0.2 g,，每日,3,次；缓释片每片,0.24g,，每晚服,1,次；非诺贝特（力平之）,:,口服每次,0.2g,，每日,1,次 。,,药物治疗：,树脂类,树脂类（,胆酸隔置剂）,,：,,,这是一类阴离子碱性树脂，在肠道不被吸收，主要,降胆固醇,，对甘油三酯无效。其作用机理为在肠道内与胆酸呈不可逆结合，促进胆酸排泄，从而产生降脂作用。主要缺点是味差及便秘，本类药不良反应较明显，一般在其他药物无效时考虑使用。常用制剂考来烯胺（消胆胺），口服每次,4~5g,，每日,1~6,次，总量每日不超过,24g,,从小剂

25、量开始，,1~3,个月内达最大耐受量；考来替泊（降胆宁），口服每次,10~20g,，每日,1~2,次。,,药物治疗：,烟酸类,烟酸类：,,,属,B,族维生素，包括烟酸及烟酸衍生物，降,甘油三酯,为主兼降总胆固醇。由于烟酸剂量大，副作用也较多，主要有服药后脸红、皮肤瘙痒、恶心、消化不良、肝功受损，烟酸还能加重溃疡病和糖尿病，引起痛风。阿西莫司（乐脂平）：是一种新的人工合成的烟酸衍生物，比烟酸药效强，副作用少且轻，不影响糖尿病和痛风患者使用。口服,0.25g/,次，每日,3,次。,药物治疗：,胆固醇吸收抑制剂,类,胆固醇吸收抑制剂,类,,依折麦布作用机制：强效抑制來自食物与胆道的胆固醇吸收，但不影

26、响脂溶性维生素的吸收。从而降低总胆固醇和,LDL-C,的血中浓度。剂量10mg/次，1次/日。,,,,高胆固醇血症的治疗：,首选他汀类，其降低,TC,能力为,20-30%,，降低,LDL-C,能力为,30-35%,，还轻度增高,HDL-C,及轻度降低,TG,。,,,胆酸隔置剂用足量可降,TC,与,LDL-C,，效果与他汀相近，但不易耐受，故多用于他汀类效果差时服用。,高胆固醇血症的治疗：,烟酸类降低,TC,、,LDL-C,与,TG,，升高,HDL-C,，但副作用使其应用受限；阿西莫司的副作用较小。,,,对,TC,或,LDL-C,极度增高者可采用他丁类与胆酸隔置剂合并治疗。,高甘油三脂血症的治疗

27、,如非药物治疗包括饮食、降轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等不能降低,TG,至,4.07mmol/L(360mg/dl),以下时可应用贝特类；不用烟酸、胆酸隔置剂或他丁类药。,,混合型高脂血症的治疗,如以,TC,与,LDL-C,增高为主，可用,他丁类,；,,如以,TG,增高为主则用,贝特类,；,,如,TG,、,LDL-C,、,TC,均显著增高，可能联合用药治疗，联合治疗选择,贝特类加胆酸隔,置剂类，或,胆酸隔置剂类加烟,酸。,,谨慎,采用他丁类与贝特类或烟酸类的合并 使用。,,,生活方式改变,(,减轻体重,,,体力活动,,,戒,,,烟,,,限制饮酒,),；,,上述治疗不满意时,，,选用贝特类或烟酸药

28、物,,或该二类药物联合治疗,;,,,注意是否合并高甘油三酯血症。,,,低高密度脂蛋白血症治疗,高血脂症治疗的几个问题,一级预防：指,无心脑血管病变,的高脂血症患者的调脂治疗,,二级预防：指,有心脑血管病变,的高脂血症患者的调脂治疗,,按照防治级别选药分层防治：临床上对于一级预防，根据有无其他危险因素及血脂水平，药物可略缓和，,剂量偏小,。对于二级防治，,防治从严,，充分显示药效，降脂同时重视保护心脑肾功能、防心脑血管事件和肾功能衰竭。,高血脂症治疗的几个问题,,降血脂的一个总原则是，用,最小药物剂量,将血脂控制正常。如果血脂控制得比较好，比如总胆固醇水平已降到,3.5,毫摩尔,/,升，这时可考

29、虑减量，比如减,半量,服用；经过一段时间，再测血脂，如血脂不能达标，则应恢复原来的药量。如血脂控制得仍然比较好，还可考虑服用,1/4,量，甚至改为,隔天,服用。有些药物如他汀类药物，除了有降血脂作用，还有稳定动脉斑块、抗凝、抗炎症、抗氧化等作用。因此，即使血脂水平达标，也应,继续小剂量维持治疗,（,长期治疗，特别是高危极高危人群应终身服用,）,,高血脂症治疗的几个问题,以非药物治疗为基础：对一级预防的血脂过高者，经过调整饮食、加强运动、改善生活方式,3~6,个月无效，即在此基础加上降脂药进行治疗。如果停止非药物治疗单独服药则疗效较差。,,终生药物治疗：原发性家族性、遗传基因缺陷者，均需终生药物

30、治疗，停药容易复发，难以维持血脂的正常目标水平,,从小剂量开始给药：逐步增量到有效无毒水平维持，以利于长期坚持治疗。,高血脂症治疗的几个问题,防治进程的检测：防治检测的内容包括是否达到治疗目标、是否治疗过度、有无毒副反应、病情进展情况。,,药物治疗开始后,4-6,周复查，如已达到要求，逐步延长为每,6~12,个月复查一次，如治疗,3~6,个月未达到要求，则需调整药物剂量或种类，服用,3~6,个月后再复查，达到要求后,6~12,个月复查一次，仍未达到要求则应再调整用药或联合用药。在药物治疗时，必须监测,不良反应,，包括肝、肾功能，血常规及肌酸激酶。,高血脂症治疗的几个问题,某些药物宜时辰给药：比

31、如，他汀类药物白天活性低，午夜最为活跃，而且胆固醇在下午2~4时合成最慢，夜间合成高。临床研究也发现，晚间服药一次血中TC及LDL-C浓度明显低于早晨一次服药，加之脂溶性药物进餐时服用易吸收，故认为,晚饭后一次服用,最为理想,。,,TC及LDL-C,达标后,是否需要,减药或停药,？,,如果能耐受，不需要减药或停药，通常减药或停药1-2个月会再升高，应告知患者和降压药一样长期服药，尤其是高危和极高危人群，不坚持他汀治疗,再发心梗，再次支架植入，不稳定心绞痛再住院患者,发生几率明显增高。,,,高血脂症治疗的几个问题,不考虑,饮食,调理和,运动,锻炼，希望,单纯,使用调脂药物来达到较好的降低血脂的目的，几乎是,不可能的,。,高饱和脂肪、高热卡、高糖,膳食，会使血清胆固醇、甘油三酯水平升的很高。如果不改变这一不良,膳食结构,，即便再好的调脂药物也无法将血脂降至满意水平。因此，控制高脂血症必须首先开展,饮食,疗法，并以此作为基础治疗手段。只有将,运动疗法与饮食疗法结合,起来，再加上调脂药物的功效，高脂血症患者才能治愈疾病，重新找回健康。,