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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,胰腺囊性肿瘤的诊断,,赤峰市医院,,,,胰腺囊性肿瘤:以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物,,潴留形成囊肿为主要特征。目前临床上常见及所指的主要,,包括,,浆液性囊性肿瘤(SCN),,非黏液性,良性或低,,实性假乳头状瘤(SPN),,度恶性,,黏液性囊性肿瘤(MCN),,黏液性,有潜在或,,导管内乳头状黏液瘤(IPMN),,明显恶性倾向,,,,浆液性泰腺瘤黏液性囊踪瘤导管内乳头状黏实性假乳头状肿,,液性肿瘤,,老年女性多见,,多见于中年女性,,老年男性多见,,多见于年轻女性病,,恶变率<3,
2、,属前病变,,占胰腺囊性肿瘤的人,,24%,,恶变率较低,,微卖型,,大卖型,,主胰管型(属癔前,,寡囊,,单型,,病变),,实性型,,分支胰管型,,胰体尾部多见,,胰体尾部,,分支胰管型多发生,,于胰头钩突,,胰体尾部多见,,大霖或单囊,较主胰管型:胰管弥卖性成分为主:实,,与胰管无交通,,SCN泡少、体积漫性扩张伴蠹肿形性成分表现为“浮,,多发小囊围绕中心大,,成;恶性征象:胰云”征或呈附壁结,,纤维瘢痕,,卖壁有张力,内有管扩张>1cm,附壁节,或为卖实性成,,CT表现为“蜂窝样”线样纤维分隔,薄肿瘤结节,,分相间分布。蠹性,,改变,泡直径多厚不均,,分支胰管型,,成分为主者,囊性,,<
3、2cm,纤维分隔明恶性征象:实性附胰腺钩突部多见,成分位于包膜下,,显强化,,壁结节,肿瘤直径与主胰管相通,胰肿瘤有明显包膜,,>5cm,外周蛋壳管扩张,,包膜光整,强化明,,样钙化,,,,浆液性囊腺瘤(SCN),,浆液性囊腺瘤常发生在胰体尾部的偏良性肿瘤,中老年女,,性多见,,一般将SCN进一步分型为微囊型,寡囊型,混合型及实,,性型,以微囊型最为常见且最有特征性。,,,,胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的CT表现,,呈轮廓清楚的分叶状肿物,囊腔细小(<2cm)而多,呈″,,蜂窝样″改变,特征性的中央的星状瘢痕、日光放射状钙,,化高度提示浆液性囊腺瘤。,,,,CT扫描示:胰头肿瘤呈多个小聚集成“蜂窝″样,边缘光整,中央见小,,片状钙化。,,,,女性,56岁微霎型浆液性霎腺瘤,,,,女性,67岁,,微霎型浆液性囊腺瘤,,,,胰腺黏液性囊性肿瘤,,黏液性囊腺瘤,,◎黏液性囊腺癌,,多见于中年女性,好发部位为胰体尾部,可为大单囊,,也可为几个大囊组成。,,肿瘤的大小与恶性程度相关,直径>8cm则考虑恶性,,可能大,,,,胰腺黏液性肿瘤的CT表现,,典型者表现为大单囊或几个大囊组成,囊壁薄厚不均,,伴强化(常<1cm),囊壁分隔菲薄呈线状,可伴钙化。,,恶性者多有不规则厚壁及突入腔内的壁结节。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
胰腺囊性肿瘤鉴别课件
