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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,开颅手术前后的护理,1,：精神安慰：耐心解释，解除病人恐惧心理。,2,、常规检查：肝肾功能，血尿常规，出凝血时间、胸片、心电图等。,3,、有癫痫病史患者禁用口表测温。,4,、有颅内压增高者切忌灌肠，,d,无大便者可用轻泻药，如果导、杜秘克、开塞露等。,术前护理,5,、有精神症状或视力障碍者为预防意外发生，需家属陪伴，并各班做好交班。,6,、患者不能单独外出，患者要做特殊检查（如、脑电图、超声波及各种造影）可由医院工作人员或家属陪同前往。,7,、按医嘱给予抗癫痫药物或激素类等药物。,术前护理,8,、做好交叉配
2、血试验及青霉素试验。,9,、皮肤准备术前一天剃头，手术日晨用,75%,酒精纱布消毒头皮带上手术帽，并仔细检查手术野有无感染及破损。,10,、女性患者行经期间停止手术，有发热或腹泻者通知医生另作决定。,术前准备,11,、手术前也注意患者情绪，予以心理安慰。如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用开塞露通便，颅内高压者禁止灌肠。,12,、手术前,8h,禁食（针麻局麻除外），乳婴儿术前,h,禁食。,13,、准备好带进手术室的药物与照片等。,14,、手术当天早晨按医嘱给药。,15,、准备麻醉床及急救用物。,术前准备,开颅血肿清除术,开颅肿瘤切除术,颅内肿瘤,颅内肿瘤,开颅动脉瘤
3、夹闭术,颅骨缺损,颅骨缺损修补术,颅骨缺损修补术,开颅手术,开颅手术,1,、按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。,2,、卧位：全麻患者在麻醉之前取平卧位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高,15,度左右。,3,、吸氧以预防和改善脑缺氧。,术后护理,4,、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管切开术。,5,、手术日禁食，第,d,可进流质或半流质或遵医嘱。,6,、病情观察：观察意识、瞳孔、脉搏每小时次，连续次，之后每,h,次，稳定后,Q4 h,，病情平稳,d,后停止观察，若病情需要可根据医嘱继续观察。,术后护理,7,注意切口引流液情况，有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥，拔出引流管后须
4、注意有无脑脊液漏，发现漏者及时通知医师。,8,术后当日不用镇静剂或安眠药。,9,术后,h,仍不能排尿者，可给予导尿。,术后护理,10,严格控制输液速度和水份摄入量，输液量每天不超过,2000,毫升，同时控制饮水量，防止水钠储留。,11,如观察过程中有异常发现（如瞳孔大小，意识改变，肌体瘫痪，血压不稳）应及时与医师联系。,术后护理,、垂体瘤术后禁用冬眠，注意观察有无多饮、多尿现象出现。,13,、有面神经瘫痪、眼睑闭合不全者，注意保护眼角膜，可涂以金霉素眼膏并加以盖眼罩。,14,、术后,24-72,小时要警惕脑水肿、脑疝的出现，如发现剧烈头痛、血压增高、脉搏少于,60,次,/,分等征兆时，应立即报告医生。,术后护理,术后护理,术后按医嘱准时给予脱水、止血、抗癫痫、抗血管痉挛、营养脑神经细胞等药物。,注意肢体的功能位置，按需要进行肢体的功能锻炼和语言锻炼并教会病人及其家属。,术后健康教育,保护手术切口,按时服药,定时复查，不适随诊,肢体功能锻炼,语言锻炼,营养支持,重回社会心理支持,谢谢！,
开颅手术前后的护理课件
