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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,vision,急性脑卒中的营养支持,平AA,病例1,vision,脑出血:既往体健,营养状态好。底节,区脑出血40ml;入院GCS8分。体重,70KG,发病第3天,营养支持方案:,百普利1000m1鼻饲,MG3 500ml,乐凡命500m,静脉点滴,VC 3g,病例2,vision,脑干梗死:既往脑梗死,偏瘫。浅昏迷,来诊,时呕吐咖啡色胃内容物1次。体重55KG,发病第2天时营养支持方案:,MG3,1000ml,乐凡命,500ml,静脉点滴,30%脂肪乳500ml,vision,这样的营养支持方案合理吗
2、?,寻寻觅觅找指南,中国卒中患者营养管理共识专家组,vision,标准与讨论,绵者按】近年来,我国对卒中的治从宏观策略到具然恩路和模式正在走向国际化。但,在车中整体沿疗的管理中往性忽略营养状态,对患老行管养治扩的必要性乏足的认识,更,为姚一和阋范辛中治疗中营管理的认识,中华内料,全国神经和营养学科专家共同制定了卒中息营表管理的寺家共识,以期进一步规范率中治疗,中国卒中患者营养管理专家共识,在车时中都次的是计数自、签台直蛋白等来,再中的,理把内和女,窄中者进行营养基评定并采取槽,院忠者营养风险阳盘,的营养管理,神经和背内场外背养学金“肠内外营养临床指南(2019)(靠,和1对车中团基营,的金,但
3、,中列闻同时关称系不界图相本数市方使水5,比,其6个月病死率或严重残族改良Rnki量表(m,三、葚养零量的评估,神经系统疾病营养支持工作组,神经系统疾病肠内营养支持适应症共识,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识,中性且科1421线N如Ms.M,标准与讨论,神经系统疾病肠内营养支持适应证共识,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识,美黄地彭潘选系非必,服直件成我性制,神经型杜平,冲沉件国,上我要生,km-kgd,而比=”5、西比,神经欣有里若病剩已经矿在两不届或青养,四设有该1D不),急性脑卒中的营养支持问题,vision,营养支持的地位:为什么需营养支持?,时机?,途径?,强度允许性低热卡营养
4、过度喂养?,vision,营养支持的地位,一为什么需营养支持,营养不良是卒中不良预后的,独立危险因素,营养不良是导致卒中不良预后的独立危险因素,大约8%-16.2%的卒中患者入院时就存在营养不良,并有可能在住院期间发生新的营养不良或原有的营养不,良状况继续恶化。,进入恢复阶段则有接近19%60%的患者存在营养不良。,1.Davalos A,et al.Stroke.2019,2.Finestone HM.Arch Phys Med Rehabil,%,入院时有营养评定资料的患者总数:2296,37%,七值比,232;95%可信区:1783.02,20,20,入院时有营养不良的患者,入院时无蓄养不民的患者,P0.0001,营养不足,营养正常,n=275,n=2194,RR(95%Cr),6个月死亡数(率)102(37%)445(20%232(178,3.02),校正后,182(134247),FOOD Trial Collaboration.Stroke 2019:34:1450,
急性脑卒中的营养支持课件
