急救中的多种给药方式

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急救中的多种给药方式,常用给药途径,肠内给药,肠外注射,肺的吸收,局部用药,常用给药途径,肠内给药,口服:,吸收慢,不适用于急救,直肠给药:,直肠吸收往往不规则、不完全,常用给药途径,肺的吸收,气管内给药,(经环甲膜穿刺气管内给药),吸入性麻醉药,雾化吸入等,缺点:药物剂量不好控制,用法较麻烦,常用给药途径,局部用药,皮肤、粘膜,眼部滴眼药等,舌下含服、舌下喷雾:,如硝酸甘油,吸收快,适用于急救。但只适用于小剂量用药。,常用给药途径,肠外注射,皮内注射,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,常用注射方法,其它注

2、射方法,动脉注射,骨髓腔内注射,心内注射:损伤心肌可能大,常用注射方法,皮内注射法,将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法,多用于,:,药物过敏试验,、预防接种、局部麻醉起始,常用注射方法,皮下注射法,将少量药液或生物制剂注入皮下组织,用于,:,不宜口服给药、需在一定时间内发生药效,、预防接种、局部麻醉用药,过于消瘦者可捏起局部组织,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超过,45,度,以免刺入肌层,常用注射方法,肌内注射法,一定量药液注入肌肉组织的方法,最常用的部位:臀大肌,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时,其它注射方法,动脉注射法,将某种较浓厚的药液和血液快速注入动脉

3、血管,以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。,通常穿刺,肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉,等。,药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂,需要一定技术和设备条件。,其它注射方法,骨髓腔内注射法,一种可以快速建立,骨髓腔内血管通路,的技术。它是通过电动驱动器或者手动驱动器,将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内,将针芯取出,接上连通器,再接上输液装置,将液体源源不断的输入体内。,最常用的穿刺部位为,胫骨近端,,进针部位在,胫骨粗隆下,1-3,厘米,。胫骨远端、股骨远端和肱骨远端也可作为输液部位。,常用注射方法,静脉注射,中心静脉,深静脉:,PICC、,输液港,浅

4、静脉:,最常用、,外周留置针的应用,输液港,外周留置针的应用,留置针的种类,开放式,密闭式,外周留置针的应用,留置针的结构,金属的不锈钢针芯,软的外套管,塑料针座,针翼,肝素帽,留置针的参数与适用范围,静脉留置针操作程序,所需用物,留置针,透明贴膜,消毒用安尔碘,止血带,液体,笔、锐器盒,静脉留置针操作程序,一、准备,选择合适的静脉,选择最细、最短的导管,消毒皮肤,-,(,88cm,),两遍,扎止血带(,穿刺点上,6-10cm,),8,cm,静脉留置针操作程序,左右松动针芯,持针座,旋转向上拔针帽,静脉留置针操作程序,二、穿刺,针尖斜面朝上,以,15-30,度角,直刺静脉,进针速度慢,静脉留置针操作程序,三、送导管,见回血后降低角度到,5-10,度,角,继续进针,0.2cm,后撤针芯(,),持针座及针翼,将外套管全部送入血管,静脉留置针操作程序,四、撤针芯,松开止血带,打开调速器,完全撤出针芯,静脉留置针操作程序,五、固定,以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定,延长管,U,型固定,肝素帽要高于导管尖端,与血管平行,Y,型接口朝外,急救中的多种给药方式,THANK YOU,

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