提高PICC宣教合格率

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,提高PICC置管患者相关知晓率,-提高护士对PICC置管患者的宣教 以及进行PICC维护时的规范操作,肿瘤外科-希望圈(第二期),我们的科室简介,开放床位：,35,张,护理人员：,14,名,护理人员层级：护士长,:1,名,N3:4,名,N2:4,名,N

2、1:,9,名,圈能力改善值,希望圈的形成,2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽,土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。,土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。,圈徽寓意,希望圈,主题选定,本期活动主题,提高PICC置管患者相关知晓率,选题理由,活动计划拟定表（甘特图）,表示计划线,表示实施线,因五月一号放假延期实施,改善前无形成果调查,注：由圈员10人评分，每人每项最高,5,分，最低,1,分,责任心,责

3、任荣誉,团队精神,解决问题,沟通,能力,品管手法,改善前,0,1,2,3,4,5,改善前无形成果,衡量指标,宣教落实率%=,100%,护士宣教带,PICC,置管患者的人次,带,PICC,置管患者总人次,现状把握,注,:,以上为肿瘤外科,PICC,置管患者知晓率查检表,2014.5.,1,1-2014.5.,2,3对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：,改善前柏拉图,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力,=57%+（1-57%）70%63.2%,=76%,目标值是,怎样,计算的呢,目标值制定,目标值设定,护士对,PICC,置管患者宣教落实率,现况值,57%,

4、目标值 76%,改善幅度：,19%,护 士,患者 家属,方 法,其 他,为何,缺乏,P,I C C,置管前宣教,知识不全面,责任心,评判性思维,能力参差不齐,工作状态,不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责”,的服务理念不强,不重视患者宣教,护士培训不到位,督查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,意薄弱识,沟通不到位,宣教不到位,对,PICC,导管不了解,流程不完善,患者文化,水平不同,工作量大,：表要因,沟通不到位,宣教不到位,病人对宣,教,不在意,人 员,方 法,其 他,为,何,护士,进,行,维,护,时,操,作,不,规,范,责任心,工作状态,不佳,工作强度大，,工作时间长,责任护士更换

5、频繁,“我的病人我负责”,的服务理念不强,未及时关注相,关导管维护讯息,环境,未了解患者主诉,操作不熟练,操作不规范,知识不全面,流程不完善,工作量大,病人例数少,：表要因,沟通不到位,知识不全面,操作习惯不带手套,消毒不到位,低年资护士多,操作不熟练,注：判定实施 未判定实施,对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训,对策二 认真落实护患沟通制度,对策三 加强相关质量督导,对策四 提高护士的导管维护操作技能,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、,圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5,分、可3分、差1分，圈员共,10,人，以80/20定,律，为实行对策。,103,分以上,对策实施与检讨

6、,P,D,C,A,对策实施与检讨,P,D,A,C,P D,A C,对策实施与检讨,对策实施与检讨,P,D,C,A,效果确认,对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率 83%,对策实施后考核差错率查检表,目标达标率,（82%-57%）（77%-57%）125%,进步率,=（57%-82%）57%=43.8%,目标达成率,125%,进步率,43.8%,效果确认之有形成果,增幅,25%,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,成果,8.1,6,8.5,6.3,7.1,8.

7、1,8.5,9,9.5,7.8,7.5,0,2,4,6,8,10,培训效果,品管手法,学习积极性,责任心,团队凝聚力,沟通协调,改善前,改善后,（,2,）无形成果,7.3,标准作业书,合理解释,密切观察,健康宣教,导管护理,护理并发症,护理记录,评估患者,检讨与改善,优点,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。,缺点,圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。,努力,方向,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家

8、庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。,品管圈活动带来的收益,每一个阶段，每一个环节力求完美,，为下一阶段的工作打下坚实基础,培训成长,凝聚力,成就感,患者满意度,改革宣教模式，更大限度的提高患者满意度,提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值,团队凝聚力大大的增强，带动整体工作效率,品管圈,教会我们如何理解团队,如何发挥集体的优势去解决问题,如何在团队中扮演好自己所处的角色,我们刚刚起步,任重而道远,下期主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,降低长期口服药的漏发率为下次品管主题,谢谢,

9、内容总结,提高PICC置管患者相关知晓率 -提高护士对PICC置管患者的宣教 以及进行PICC维护时的规范操作。肿瘤外科-希望圈(第二期)。2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽。目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力。=57%+（1-57%）70%63.2%。改善幅度：19%。方 法。其 他。I C C 置管前宣教。“我的病人我负责”。其 他。对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训。对策三 加强相关质量督导。对策四 提高护士的导管维护操作技能。全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、。目标达标率（82%-57%）（77%-57%）125%。进步率=（57%-82%）57%=43.8%。圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。谢谢,